PDCA 循环在消毒供应室护理管理中的应用效果探讨

黄英好

（广州市妇女儿童医疗中心 广东 广州 510510）

近些年，我国医疗技术在不断进步，护理水平在不断提升，越来越多患者对医院的相关工作提出更高要求，尤其是消毒方面。消毒供应室是医院的重要部门，发挥的作用较大，承担医院科室的器材管理等工作，器械的消毒、灭菌等，在医院治疗的患者都会使用到无菌器械、材料等，所以消毒供应室的工作非常重要，保障医院工作的平稳运行。所以要做好感染方面的控制，实现源头的管控，降低感染等不良情况的出现。管理模式对工作产生的影响非常大，PDCA 循环管理模式在消毒供应室护理管理中发挥的作用较大，对管理工作进行优化，在开展的过程中，发现其中存在的问题，相关问题及时被解决，提升工作的效率[1]。本次试验深入研究PDCA 循环管理模式在消毒供应室护理管理中的应用效果，详细资料如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择本院2018 年2 月—2019 年2 月的70 份资料（常规管理）和2019 年2 月—2020 年2 月的70 份资料（PDCA 循环管理）为研究对象。科室护理人员20 名，均为女性，年龄最大50 岁，最小20 岁，大专以上学历。基本资料对比无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组常规管理：按照医院的工作规范以及标准开展工作，管理人员做好工作的划分，优化人力资源，做好排班工作；对工作人员服装等严格要求，衣帽整齐，并做好自身的卫生工作，勤洗手、戴口罩等，遵守相关的工作制度规范；每天使用消毒机对房间消毒；物品正确摆放，划分对应的区域。

观察组PDCA 循环管理模式：（1）制定计划。结合消毒室的工作情况等，对工作失误等进行分析，总结其中存在的问题。管理者组织工作人员对其中存在的问题进行讨论，对出现的问题进行分析，找到出现的原因等，结合相关的信息，制定出对应的管理方案。管理方案要符合《医疗机构消毒技术规范》、《消毒中心管理行业标准》等规范内容。选择医院中能力强的工作人员，组建质控小组，及时发现和收集问题，并解决。问题主要包括：管理力度不足、风险预见较差、防护意识不足、清洗不达标等[2]。（2）实施计划。根据消毒室的工作流程等，结合制定的计划方案，开展日常工作，管理人员要明确工作人员的责任，做出合理的分工，并对工作人员进行对应的指导，不同岗位设立对应的组长，讲解器材或者材料的消毒方法以及处理时间等等，按照相关的工作流程和规范开展操作，并做好相应的核对、封包等工作，对质量控制的相关标准进行完善。提高对消毒物品收、运、送的管理，建立专门的通道，对污染区域及时进行清洁，按照相关的清洗步骤操作，提高对质量检查的重视，在运送之前，做好对应的安全检查，发现问题及时处理。（3）检查阶段。护士长以及管理人员等按照相关的规章制度，每天都要对消毒室工作进行检查，发现工作人员在工作期间出现的问题，及时指正和宣导，减少消毒不合格等情况出现的可能性。岗位之间要相互检查，增加查岗的频率，做好岗位指导方面的工作，将清洗、检查包装等作为质量控制的重点，定期进行专项检查。（4）持续改进。护士长定期组织工作人员召开会议，对本阶段的工作进行总结，对护理人员工作进行分析点评，对表现优秀的员工进行物质和精神上的奖励，对表现较差员工，要按照规章制度进行处罚。在开会期间，总结问题出现的种类、原因以及处理的方法，制定出相对应的处理措施，总结工作经验等，并对相关工作作出调整，对没有解决的问题，放到下一个循环中[3]。

1.3 观察指标

（1）参考本院制定的评分标准，对工作情况进行评分，内容：除锈工作、物品日常管理、定期检查、机器定期维护等，分数越高，说明工作质量越高。（2）对比两组资料的灭菌工作合格情况，内容包括：灭菌物品、包装质量、器械清洗、消毒液浓度。

1.4 统计学分析

2.结果

2.1 观察组患者的除锈工作、物品日常管理、定期检查、机器定期维护评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组指标评分对比（±s，分）

表1 两组指标评分对比（±s，分）

组别 例数 除锈工作 物品日常管理 定期检查 机器定期维护观察组 70 81.5±1.4 82.5±1.2 81.7±1.0 80.5±2.1对照组 70 72.8±1.6 73.1±1.0 73.2±0.9 75.4±2.2 t - 34.237 50.348 52.860 14.030 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 观察组的灭菌物品、包装质量、器械清洗、消毒液浓度合格情况优于对照组，数据差异显著（P＜0.05），见表2。

表2 两组灭菌合格情况对比[n（%）]

3.讨论

医院感染属于非常严重的公共卫生问题，对患者的负面影响非常严重，增加治疗负担，严重时，会导致患者失去生命，所以在工作开展的过程中，就要提高对相关工作的重视，提升医院的质量管理水平。消毒供应室作为医院控制感染的重要部门，在医院中地位较高，发挥的作用较大，所以医院要提高对护理管理工作的重视程度，及时发现其中存在的问题，并进行对应的解决[4]。

PDCA 循环在消毒供应室护理管理中，发挥的作用较大，能提升工作的质量，提升消毒合格的标准，更快地实现预期制定的目标。在管理过程中，要重视全院参与，鼓励工作人员主动投入到管理工作中，对管理制度、消毒规范等提出意见，对相关制度进行完善，提升工作的质量。PDCA 循环管理模式实现管理质量的持续性改进，为消毒供应室的相关工作提供保障。制定计划之后，能对消毒工作等做出合理的安排，明确工作人员的职责划分，方便工作的进行，能将工作规范进行优化，提升工作的效率[5]。分步骤实施各项工作，更加具有条理，方便找到其中存在的问题，及时进行解决，不仅减轻工作人员负担，还方便管理工作的进行。护士长等管理人员能对相关工作进行监督，到现场开展对应的指导等，分析计划的实用性，及时找到计划中的不足，并及时进行改进，制定出对应的措施方案。根据消毒室不同工作环节、不同流程等，设立对应的组长职位，对工作人员的工作进行责任上的划分和明确，实施责任制度，强化工作人员责任，提升责任意识，完善工作质量检查的不足。在管理工作中，要重视对工作人员的培训，借助培训活动，提升工作人员的能力，讲解制度以及工作方面的标准要求，让工作人员满足工作的要求，最大程度上减少失误等情况的出现，在培训过程中，可以聘请专业的讲师开展讲座，嘱咐全科人员的积极参与，定期组织工作人员外派学习，学习新技能，提升工作方面的能力[6]。管理人员要重视管理和巡查，根据消毒室的实际情况以及工作人员的相关信息，采取合理的管理模式，提升管理的质量，并做好及时反馈，及时发现工作人员存在的问题，及时进行指正，对消毒室的工作也要做出全方面安排，提升工作的科学性。在平时重视做好工作总结，对出现的问题进行整体分析，找到问题出现的原因，然后采取正确的方法解决，不断发现问题，解决问题，做好持续质量改进工作。

PDCA 循环管理模式在工作中，具有较高的科学性、规范性，提升工作的质量和效率，还能实现管理效能的标准，对工作人员制定出奖罚制度，能提升工作人员积极性，减少工作中出现失误的情况，对物品清洗，机械消毒等都进行严格的控制。PDCA是循环管理模式，对未解决的问题能放到下一个循环中，进一步解决问题，切实提升护理管理质量，提升护理管理工作的科学性，减少感染等不良事件的出现[7]。

医院的消毒水平从一定程度上体现医院的治疗水平，所以医院要提高对消毒供应室护理管理工作的重视，严格按照相关的制度规范开展工作，提升医院的消毒能力和水平，降低不良事件出现的可能性[8]。

本次试验研究结果显示，观察组工作指标评分高于对照组，灭菌合格率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。可见，PDCA循环管理在消毒供应室护理中发挥的价值较高，明显提高工作的效率，减少不良事件出现。