药房药品管理使用智能化和调剂自动化的方法与效果探讨

李虎业

（青海省第四人民医院 青海 西宁 810000）

药房是一个职能部门，是药品流通的中心部门，更是联系医护人员和病人机会最多、工作量居多的关键部门。在我国大部分医院的药房对于药物调剂仍沿用传统的手工配制方式，而操作方式一般是都是相对来说较为落后。如若不进行改进和提升将会同时影响到整个医院的整体医疗水平和服务质量[1-2]。本次研究选取我院80 例患者实施借鉴国外药品管理设备研究与应用的新成果和先进经验，探讨我院院如何改进现有的管理模式实施药品管理、实现药品智能化管理、药品配送自动化等，取得较为明显的应用效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019 年5 月至2020 年5 月实施智能化和调剂自动化药品管理的40 例患者列为观察组。在观察组中，男21 例，女19 例。年龄23 ～70 岁，平均年龄（46.5±3.1）岁；选取我院2018 年4 月至2019 年4 月采用药品管理和调剂的40 例患者列为对照组；在对照组中，男20 例，女20 例。年龄23 ～74 岁，平均年龄（48.5±4.1）岁。两组患者年龄、性别、一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

将常规药品管理、调剂用于对照组患者，对于观察组患者使用药品智能化和调剂自动化方法，具体如下：

1.2.1 电子处方系统和条形码相结合在初步诊断中登记病人后，工作人员将输入病人基本信息到计算机以获得合适的识别号，医生在就诊期间根据患者的诊断选择合适的药物，完成后填写电子处方，在配药前接受处方的流程，患者支付了费用后，电子处方将通过网络直接发送给药房。患者就可以使用处方条形码在药房排队等药了。当完成配药后，药房的电子屏幕会显示当前患者的药物信息并给你打电话。然后病人到窗口出示药方二维码。药剂师在审核处方和药品后，发出药品并再次扫描二维码。计算机系统自动减少药品库存量，完成整个药品配送过程，这种“后台配药、药剂师送药”的双重审批制度，必须由药剂师从前到后进行补充，和常规的药物调剂储存相比，事实上，已经实现了对药品交付的双重检查，降低了药品交付错误的程度。

1.2.2 自动快速给药系统的组成及操作流程：给药系统由1～2 名药剂师支持，配药机器人自动将药物放置在合适的药位，给药配速可达1500 盒/h，高效快捷；药物智能管理方法：记录药品的几何尺寸。立体检测系统能排除错药，确保给药无误。此外，自动清点药品。药品存储模块采用高密度的投放模块来储存药品，总容积为20000 盒，可以智能控制药品的温度湿度，保证药品的储存质量。调剂自动化：每个处方的平均配药速度达到8 秒；给药时，药物落在传送带上，自动将药送到出药口；该过程采用电磁和光电计数器。该方法能有效地保证药品用量的准确性，并能准确计算出给药量。

1.2.3 使用iTouch 设备连接医院内网，使用自己的ios 软件获取患者信息。患者在窗口外自动扫描处方，系统自动分析处方信息并选择手动或自动输出，然后将处方信息分类显示在药房的LED 显示屏上[3-4]。人工配药时，药剂师将装有芯片的放药筐放在微处理器读卡器上，再将放药框关联起来。便携式设备中的患者处方信息，药剂师将使用此信息来配药；但当设备自动配药时，必须使用芯片阅读器读取芯片和药品的信息，快速给药系统自动将号码与处方信息连接，自动给药。完成手动或自动给药后，药房外的LED 屏幕显患者您的姓名和服药方式注意事项等。

1.2.4 指纹管理特殊药品专用药柜：适用于医院药房内特殊药品（特别是麻醉药品，如麻醉、精神、贵重等药品）的储存和发放。一旦指纹识别建立，自动评估调剂者的身份。按照药品种类和数量分发药品并打印标签，最多可放置172 种药品。还可以自动为患者进行药品的发放，并通过在医院内联网上获取患者收到的药品信息直接登记药品。可以分发到所有需要使用贵重药品或麻醉药品的科室，并可以通过网络系统进行集中管理。办公室通过检查指纹来验证身份。授权接受者可以从系统内任何一个药柜取药，从而实现药品的分散使用，统一管理，实现安全、方便、自动化，确保特殊药品的安全使用。

1.3 观察指标

观察两组患者用药不良事件发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0 统计软件进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，行χ2检验；计量料采用（±s）表示，行t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2.结果

2.1 对比两组患者在实施药房管理期间的用药不良事件应发生率

观察组的患者的不良事件概率小于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者在实施药房管理期间的用药不良事件发生率对比[n（%）]

3.讨论

医院药房是与医护人员和病人接触最多的职能部门，工作量极大，是药品流通的关键环节，我国大部分医院仍沿用手工配药，工作效率低下，这对医院整体医疗水平和服务质量有一定影响。所以为顺应时代的需求，医院要对药房进行改革[5]。

本次研究结果显示：观察组的患者的不良事件概率小于对照组患者。说明自动药物管理可以减少差错的发生，由于提供了多个递送窗口增加了效率，患者的二维码得到验证之后。利用自动快速配药机和智能配药机的优势，将中西药房结合起来，大大提高了药房效率[6]。在推出自动管理药房方案之前，药房主要是一个敞开的抽屉或药柜，摆放复杂混乱，环境不易清洁，美观不好。使用自动药房只需定期清洁，环境干净整洁。药房自动化系统提高了配药率，药物由配药机快速给药。药剂师只能配药某些包装的混合药品，其他包装可以由配药机配药，可以节省时间。智能药物管理不仅可以显示药物的状态，还可以指示具体的位置，药剂师可以根据患者需要迅速取药，大大提高了制剂的功效。

药房配药智能自动化可以降低配药差错的水平和医疗纠纷的发生频率。计算机系统控制发药机。当发药机接收到的处方信息时，药物将自动发送。混合配送窗口在准备好药品清单后，将药品直接送到药剂师受伤，使机器和人工双向检查提高了配药的准确性。根据医生的建议，病人所需的药品不需人工查找，直接放入药筐中，然后由出料装置送至自动装药篮，缩短摆药的时间，提高药品配送的准确性，保证患者用药安全，减少二次药品污染。

综上所述，目前医院信息化发展迅速，医院管理的科技水平和医疗水平也得到了快速发展。药品的自动管理和自动调剂不仅可以提高药房的效率，而且可以保证药品的健康和安全。