PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用

顾晶晶

【摘  要】目的：针对住院药房药品调剂差错应用PSCA循环的实际效果进行研究。方法：本次研究时间选为两段，前段期间为2018年6月至2018年10月实施PSCA循环前，后段期间为2018年11月至2019年3月实施PSCA循环后，对实施前后的药品调剂差错情况作对比。结果：实施PSCA循环前为15.91%，实施后为5.63%，实施后差错情况显著优于未实施前，前后存在差异对比具有统计学价值（p<0.05）。结果：本院应用于PSCA循环管理后，药房药品调剂差错发生率显著降低，提高了用药的合理性与安全性，具有较高的应用价值。

【关键词】PDCA循环;住院药房药品;调剂差错;应用效果

【中图分类号】R952      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0296-02

医院药剂科作为住院药房中最为重要的一个部门，关系着患者的用药安全，因此药学工作者应严格遵守用药制度，保证患者的用药安全有效，以提高治疗质量。为减少本院住院药房药品调剂差错率，我院实施了PSCA循环管理法，为了进一步研究此方法为本院带来的实际应用效果，本文对其进行了详细研究，以下为此次研究的具体内容[1]。

1 资料与方法

1.1临床资料

本文将选取两段时间进行研究，2018年6月至2018年10月为实施PSCA循环前，2018年11月至2019年3月实施PSCA循环后，研究对象选定为在此期间的住院药房药品调剂工作记录，本次观察药房药品调剂例数共为1000例，每天由指定人员对调配后的药品进行检查，对发生错误情况进行登记，规整两段时间内的错误发生率，对其进行对比。与此同时，我院的伦理委员会已经对本次研究予以通过。

1.2方法

2018年6月至2018年10月时间段内，对药房药品调剂差错中进行常规方式对药品调剂管理。2018年11月至2019年3月时间段内，对药房药品调剂差错中进行实施PSCA循环管理法，首先对前段期间内的药品调剂差错类型进行总结，通过集体对诱因进行探讨，并提出解决方案，由管理者监督工作人员的具体实施。具体实施分为四个步骤，（1）计划：对药品调剂差错诱因进行分析，指出发生事件的具体原因，例如工作量、药品外包装、工作流程、药品货架、药品摆放等，并对其原因提出改进方案。（2）执行：实施计划，具体落实所制定的改进措施，明确的指定工作人员具体岗位，并定期培训，提高专业素养，将操作流程规范化，例如药品的领取与摆放，以及配发、退药等环节，药品严格按照制定货位码进行摆放，以免错位，保证工作人员熟知药品新包装。（3）检查：成立安全小组，定期对药品的摆放以及发药操作流程突击检查，住院药房主任同时也要定期检查药品调剂时的执行状况，对出现问题者保持零容忍的态度，并对其做出惩罚。（4）处理：在每月月末对药品调剂中存在的差错进行整理与讨论，并组织总结会议，分析诱因，讨论改进方案，保持严格校对，遵循工作流程的良好作风，不断提高我院的药房药品调剂工作。

1.3观察指标以效果评价标准

记录本院药房药品调剂实施PSCA循环管理前后两段时间中所出现的差错情况，对其进行比较。

1.4统计学指标

本次实验数据资料统计采用SPSS 23.0统计软件进行，利用卡方检验计数资料，对两组之间的数据差异采用P值进行测量，当P<0.05时，说明组间数据对比具有可比性。

2 结果

实施PSCA循环前药品调剂差错发生率为15.91%，实施后PSCA循环前药品调剂差错发生率为5.63%，将其进行对比可知，前者高于后者，经过软件检测有统计学差异（P<0.05），数据见下表一。

3 讨论

住院门诊患者对于药品的依赖性较强，因此药房药品调剂的工作质量直接影响到患者的临床治疗，若在药品调剂过程中，发生用药错误或不合理情况，轻微现象则会延误患者治愈时间，重则将威胁患者的生命安全，因此医院医护人员应高度重视药品调剂[2]。由于本院药方药品种类多样，并且单剂量药剂的识别难度较大，调配较为复杂，且药品种类繁多，摆放的规整程度直接影响到护理人员的拿药的准确率，另外由于人员不足，單个员工的工作量较大，超负荷的工作会降低工作质量，故在药品调剂中错误发生率较大。

未解决现象的发生，就要寻求最佳管理方法，加强对药品调剂工作的质量管理。本文主要内容是对PSCA循环管理法针对住院药房药品调剂差错应用效果的研究，在实施PSCA循环管理法前，药品调剂的总差错率为15.91%，实施后为5.63%，经对比发现，实施此方法进行管理，可有效的降低错误率，提高我院的用药质量[3]。

综上所述，在PSCA循环管理法应用于住院药房药品调剂中后，降低了调剂错误率，提高了用药合理性与安全性，值得广泛推广。

参考文献

[1]    李厚攀， 卢言雪， 杨艳. PDCA循环在降低住院药房口服摆药调剂内差差错率中的应用效果[J]. 中外女性健康研究， 2018（13）.

[2]    王倩， 赵翠荣， 张桂芳. PDCA循环在降低本院住院药房药品调剂差错中的应用[J]. 国际医药卫生导报， 2017， 23（9）：1466-1469.

[3]    卢兴， 钟慧， 陈彪， et al. 采用PDCA循环管理方法干预小袋包装中药配方颗粒调剂的效果分析[J]. 中国药房， 2018（11）：1466-1469.