性早熟：你留意过你的孩子吗

刘建华

全国儿童内分泌学组织目前的定义：女孩在8岁以前，出现乳房发育等第二性征（或在10岁以前月经初潮）;男孩在9岁以前，出现睾丸增大和第二性征，并伴有体格的迅速发育，称为性早熟。

近年来儿童性早熟的发生率呈明显上升趋势。资料显示，我国儿童性早熟患病率为0.43%。其中女孩多见于特发性性早熟，占发病总人数的90%～95%;男孩多见于病理性因素，约占发病总人数的50%。

真性早熟与假性早熟

真性性早熟（中枢性性早熟）  女孩在8岁之前，男孩在9岁之前，下丘脑就下达了发育命令，生殖系统发育过早启动，并呈现第二性征，多伴有身高生长迅速，骨龄较年龄偏大。

假性性早熟（外周性性早熟）  性腺发育的命令不是下丘脑下达的，而是受到了其他疾病和外界因素的影响。比如长期服用含大量性激素的食物，间接造成了卵巢等的发育，出现早熟症状。

儿童性早熟的具体表现

⒈日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现。女孩具体表现为乳房发育，外生殖器的改变，阴毛、腋毛出现，月经来潮，等。男孩表现为睾丸容积增大，阴茎增长、增粗，胡须、阴毛、腋毛出现，声音低沉，遗精，等。

⒉身高和体重过快增长，骨骼成熟加速。肥胖也是性早熟极为重要的一个特征。

引起儿童性早熟的原因

⒈过多服用某些营养补品。随着生活水平的提高，现在的孩子普遍营养充足，使生長发育的潜力容易充分发挥出来。目前市场上许多营养补品均不同程度地含有激素成分。如牛初乳、蜂王浆、鸡胚、蚕蛹、燕窝、人参、海参等。儿童均应慎服，否则容易引起体内激素变化导致性早熟。

⒉文化传媒的因素。很多电影、电视、录像、书刊、报纸中有不少性内容的镜头和文字，使孩子耳濡目染，性开化提前。大脑中调节青春发育的神经中枢提前启动，诱发性早熟。

⒊家庭环境。孩子接触的第一个社会关系是家庭，父母是孩子的参照物。家庭环境的和谐友爱、温馨舒适对于孩子的成长极其重要。倘若家中时有冲突、关系不和谐，就容易导致孩子出现心理问题。时间长了，心理上的早熟会对孩子的神经-内分泌系统产生一定影响。

⒋其他因素。父母的遗传因子、爱吃膨化油炸食品、误服避孕药、环境污染、滥用化妆品等原因，均可导致儿童性早熟。

性早熟对儿童身心健康的不利影响

⒈身高影响。性激素增加使体格提前发育，导致骨骺提前闭合，使孩子生长周期缩短，最终使其成年后的身高比一般人矮。真性性早熟的孩子约半数最终身高往往不足150厘米。

⒉心理影响。性早熟的孩子可能因为自己在体形、外表上与周围小伙伴不同，心理负担过重，易产生自卑、退缩性心理和恐惧、不安的情绪。

如何防治儿童性早熟

⒈注意养成良好的生活习惯，增强体育锻炼如纵向运动包括跳绳、摸高跳、羽毛球、篮球，防止肥胖。

⒉保证作息规律有充足的睡眠时间，一般每天在8～9小时。

⒊让患儿尽量远离化妆品。

⒋让患儿避免误食成人雌/雄激素相关药品，如口服避孕药等。

⒌不随意食用非医生建议的补品，多吃应季节的蔬菜水果。

如果发现性早熟，千万不要慌。首先应带着孩子去正规医院做检查，检查内容包括性激素，尤其要注意黄体生成素和尿促卵泡素是否已经进入青春期水平;通过B超查看卵巢、子宫的形态与大小，辅助诊断女孩的性早熟情况;测定骨龄，判断骨骼发育是否超前;垂体核磁排除病理因素。然后再根据专业的检查诊断，对症处理。