CBCT在复杂根管及根尖周病治疗中的应用价值

姚莹莹

【摘  要】目的：探讨分析在复杂根管及根尖周病使用CBCT的效果。方法：从2019年1月开始进行病例收集，一直到2020年6月结束，共收集到配合本研究的复杂根管及根尖周病患者58例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，对照组29例，用常规X线，观察组29例，用CBCT，两组均进行根管或拔牙治疗，分析疾病检出率以及患者对治疗的满意度。结果：观察组的疾病检出率高于对照组（P<0.05），观察组患者对治疗的满意度比对照组高（P<0.05）。结论：在复杂根管及根尖周病使用CBCT，可以提高疾病的检出率，明确疾病的部位，指导临床治疗，提高患者的满意度，因此具有重要的应用价值。

【关键词】复杂根管;根尖周病;CBCT;治疗;X线

【中图分类号】R781      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0266-02

根尖周病是发生于根尖周围组织的炎症性疾病，大多为牙髓病的继发病，当牙髓中的感染物质没有得到及时的处理或治疗，感染物质、病原刺激物会通过根尖孔或根管侧副根尖孔发展到根尖，机体抵抗力低的时候会造成根尖周围组织的炎症和牙槽骨的吸收破坏[1]。复杂根管主要是指根管弯曲、畸形或者一个牙有5个牙根。对于复杂根管及根尖周病，常规的X线容易漏诊，耽误治疗，因此需要准确的诊断方法。

1 一般资料

1.1基本资料

从2019年1月开始进行病例收集，一直到2020年6月结束，共收集到配合本研究的复杂根管及根尖周病患者58例，对这些患者进行编号，然后对编号进行随机抽取，分为2组，观察组29例，年龄13-66岁，平均（37.56±10.18）岁，12例男，17例女;对照组29例，年龄13-67岁，平均（36.92±10.37）岁，16例男，13例女。两组性别、年龄上有可比性（P>0.05）。签署知情书，伦理委员会标准。纳入标准：配合本次研究，符合复杂根管及根尖周病诊断标准;排除标准：其它类型牙周疾病，伴有全身感染或系统性疾病者，器官功能障碍，惡性肿瘤，精神性疾病，无法配合本次研究，造血、凝血功能障碍，妊娠哺乳期妇女。

1.2治疗方法

对照组用常规X线：对患者的口腔牙齿进行拍摄。

观察组用CBCT：使用CBCT仪器进行三维扫描，患者站立位。 具体参数为： 视野12*8cm，范围从下至舌骨水平，上至上颌窦中部，层厚0.3 mm，电压110kv，电流20mA，扫描时间18-26s，扫描方式： 360度，使用 nnt 软件进行分析，常用功能包括： 多层面重建（mpr） ，多层面重建（mip） ，最大密度投影（mip）和最小密度投影（min） ，体积重建（vr） ，颜色标记，数据测量等。

1.3观察指标

分析疾病检出率以及患者对治疗的满意度。

1.4统计学处理

用SPSS20.0软件处理数据，计数用n%表示，χ2检验，计量用x±s表示，t检验，P<0.05为试验有统计学差异。

2 结果

2.1 两组疾病检出率比较

观察组的疾病检出率100%明显高于对照组72.41%（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者对治疗的满意度比较

观察组患者对治疗的满意度93.10%比对照组68.97%高（P<0.05），见表2。

3 讨论

口腔内的疾病最常见的就是牙体自身组织类的疾病，比如龋齿、牙外伤或者牙髓炎、根尖周炎等[3]。对于根尖周病需要及时的进行治疗，以防止疾病的进一步发展，但是由于现有诊断技术的不足，对复杂根管及根尖周病的准确率较低，容易出现漏诊，耽误治疗，因此临床需要一种准确的诊断方法，为临床复杂根管及根尖周病治疗提供有效的数据。

本次研究，使用CBCT，疾病检出率100%，患者对治疗的满意度93.10%，因此证明CBCT的诊断准确率高，可为临床治疗提供准确的数据，提高患者的满意度。CBCT（Cone beam CT，即锥形束CT），随着生活水平的提升、人口老龄化等因素影响，国内口腔诊疗行业将迎来快速发展期，随着CBCT技术的不断进步，其在口腔内科疾病诊治中发挥的作用越来越大[4]。CBCT具有定位稳定、图像清晰、视野广等优点，可以清晰的观察到根尖周的情况，以及隐匿的根管，为临床治疗提供有效的依据，因此治疗效果显著，患者满意度提高。

综上所述，在复杂根管及根尖周病使用CBCT，可以提高疾病的检出率，明确疾病的部位，指导临床治疗，提高患者的满意度，因此具有重要的应用价值。

参考文献

[1]    景双林， 黄丽娟， 于金华. 显微超声技术结合CBCT治疗前磨牙复杂变异根管的效果观察[J]. 口腔医学， 2018， 38（12）：41-44.

[2]    许驰. 锥形束CT和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用价值对比研究[J]. 黑龙江医学， 2018， 042（012）：1230-1231，1236.

[3]    许驰. CBCT和X线片在根管治疗术遗漏根管诊治中的应用价值对比研究[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2018， 005（022）：91-93.

[4]    景双林， 黄丽娟， 于金华. 显微超声技术结合CBCT治疗前磨牙复杂变异根管的效果观察[J]. 口腔医学， 2018， 38（12）：41-44.