优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的价值体会

沈静

【摘  要】目的：研究在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程的价值。方法：选择本院2018年4月至2020年2月间收治的急性心肌梗死患者72例作为分析对象，通过双盲法将其等分为试验组（n=36）及常规组（n=36），常规组患者行常规急诊护理，试验组患者行优化急诊护理流程。对比二组患者救治时间、抢救结果。结果：试验组患者救治时间、院内复发率、再治疗率、抢救成功率明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程能够有效缩短患者救治时间，提升抢救成功率，在临床护理中值得广泛应用。

【关键词】急性心肌梗死;抢救;优化急诊护理流程

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0219-02

急性心肌梗死是临床常见疾病，发病较为迅速，严重患者会发生心力衰竭会对患者生命安全造成严重威胁，优化急诊护理流程较为符合现代护理观，能够有效做到以患者为中心，对各项护理环节进行优化，为患者提供优质、全面、科学的护理措施，将其应用于急性心肌梗死患者的救治护理中更加符合患者康复需求，对进一步提升患者救治效果较为有利[1]。本研究旨在探讨在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程的价值，总结如下。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

研究对象选取为2018年4月-2020年2月间我院收治的72例急性心肌梗死患者。选用双盲法将其分为常规组36例和试验组36例。本次实验研究中常规组男性20例，女性16例，年龄为36～75周岁（54.28±5.57）周岁。试验组男性19例，女性17例，年龄为35～75周岁（54.17±5.36）周岁。入组患者资料比较差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常规组采用常规急诊护理：遵医嘱指导患者卧床休息，迅速建立静脉通路，开展心电监护，确诊后做好手术相应准备。试验组实施优化急诊护理流程：①实施护理前护士接受专业培训，护士长负责监督，定期开展考核，有效提升护士的责任感与专业能力水平。达到护理标准后方可上岗实施护理。②接诊时尽快安顿好患者，评估患者病情，使用吸氧罩，采集血样等，询问患者病史，心电监护，床边心电图等，掌握患者病情进展等，且需在10min内完成上述流程。每隔15-30min检测患者心律、心率情况并进行详细记录，密切监测患者生命体征，保证相应抢救仪器处于备用状态，遵医嘱根据患者疾病特点给予患者相应药物治疗。③评估患者心理动态，加强与患者的沟通，根据患者实际情况与需求为患者制定具有针对性、适宜的心理干预措施，与患者建立良好的护患关系，缓解患者负性情绪，同时为患者讲解疾病相关知识、介绍治疗成功案例，稳定患者的不安心理。④转运过程中电话通知相应医护人员做好救治准备。为导管室护理人员详细介绍患者病情与使用的药物，协助患者更易，指导患者排尿等，做好相应术前准备。术后为患者创造舒适、整洁的休息环境，为患者开展用药指导，密切监测患者用药后的反应，发现异常立即告知医师并协助处理。

1.3观察指标

对两组患者救治时间、抢救成功率、院内复发率、再治疗率进行对比观察。详细记录患者急诊球囊扩张时间、抢救时间、急诊室进出时间、住院时间以及院内复发患者例数，抢救成功患者例数，院内再治疗患者例数。

1.4数据处理

本次护理价值调查数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理分析，采用（ ）表示患者救治时间，使用t检验数据，抢救成功率、院内复发率、再治疗率行卡方检验，用[n（%）]表示，P<0.05：研究数据属于有意义数据，P>0.05：研究数据属于无意义数据。

2 结果

2.1组间患者救治时间分析

试验组36例：急诊球囊扩张时间（min）74.95±5.54，抢救时间（min）42.80±3.78，急诊室进出时间（min）31.62±3.65，住院时间（d）11.05±1.36;常规组36例：急诊球囊扩张时间（min）116.31±6.54，抢救时间（min）56.33±4.63，急诊室进出时间（min）56.24±3.68，住院时间（d）12.98±1.42。常规组救治时间相较于试验组明显更长，差异显著（P<0.05）。

2.2组间患者抢救成功率、院内复发率、再治疗率分析

试验组36例：院内复发率（%）1（2.77），抢救成功率（%）35（97.22），院内再治疗率（%）2（5.55）;常规组36例：院内复发率（%）7（19.44），抢救成功率（%）28（77.77），院内再治疗率（%）9（25.00）。试验组患者院内复发率、再治疗率低于常规组，抢救成功率高于常规组，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

经调查研究发现，约50%以上急性心肌梗死患者发病后1h内发生致命性心律失常而猝死于院外。在进行抢救过程中，护理人员有效的配合是抢救成功的关键，为保证满足患者需求，提高患者临床救治效果，给予其优质、全面的急诊护理流程进行干预极其重要。常规急救护理救治目标不够明确，缺乏一定规范性，无法取得理想救治效果[2]。

优化急诊护理流程能够通过规范化的护理流程，优化各项护理环节，结合护理人员临床护理经验，分析患者疾病特征与存在的相关问题，具有针对性的为患者开展急诊护理服务，做到迅速、规范的实施护理与抢救措施，有效缩短患者院前急救与转运时间，大大降低患者死亡率，有效提升抢救效率[3]。本次研究表明，常规组救治时间相较于试验组明显更长，试验组患者院内复发率、再治疗率相较于常规组明显更低，抢救成功率明显高于常规组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，在急性心肌梗死患者抢救中实施优化急诊护理流程能够有效缩短患者救治时间，降低院内复发与再治疗率，提升抢救成功率，具有重要的临床指导价值。

参考文献

[1]    王琦.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的价值研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（12）：128+132.

[2]    刘静.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用价值[J].中外女性健康研究，2018（23）：167-168.

[3]    蔡辉.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者搶救中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（39）：8-9.