优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果分析

吴荣芬

【摘  要】目的：分析在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中应用优质护理服务的护理效果。方法：选择本院2018年4月至2020年2月间收治的乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者84例作为分析对象，通过双盲法将其等分为研究组（n=42）及参照组（n=42），其中参照组患者行常规护理，研究组患者行优质护理服务。对比二组患者SDS评分、SAS评分、精力、疼痛、情感、睡眠质量。结果：参照组的SDS评分、SAS评分相较于研究组明显更高，研究组疼痛、精力、情感、睡眠质量明显优于参照组，差异有统計学分析意义（P<0.05）。结论：在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中应用优质护理服务能够取得较好护理效果，有效改善患者负性情绪，在临床护理中值得广泛应用。

【关键词】乙型肝炎;肝硬化;上消化道出血;优质护理服务

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0216-02

乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血是临床消化内科常见疾病，主要是由于患者门静脉压力过高，压迫血管导致其破裂出血，致死率较高，患者多表现为呕血、排黑便等症状，因此有效控制上消化道出血对于改善患者预后具有重要意义。而有效的护理干预措施同样是改善患者预后的关键，需加强对护理干预的重视[1]。本研究旨在探讨在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中应用优质护理服务的护理效果，总结如下。

1 临床资料与方法

1.1临床资料

研究对象选取为2018年4月-2020年2月间我院收治的84例乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血患者。选用双盲法将其分为参照组42例和研究组42例。本次实验研究中参照组男性23例，女性19例，年龄为31～79周岁（56.23±3.25）周岁。研究组男性24例，女性18例，年龄为32～80周岁（55.72±3.36）周岁。入组患者资料比较差异不存在统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组采用常规护理：密切监测患者病情进展，为患者进行健康宣教，加强患者的止血护理等。研究组实施优质护理服务：①优质心理护理：收集相应疾病资料与患者信息，了解患者心理动态，为患者开展具有针对性的心理干预，讲解治疗成功案例与先进技术，缓解患者心理压力与紧张、焦虑等负性情绪，取得患者信任，通过动作、语言安慰鼓励等方式增加患者安全感。②优质止血护理：做好止血护理的相应准备工作，改善患者休克情况，保证患者呼吸道通畅，密切监测患者病情变化，对于呕血患者及时进行清理，避免血液流入气管导致患者发生呛咳、窒息等情况，可根据患者实际情况必要时实施血容量支持护理，避免患者发生心衰。③预防感染护理：乙型肝炎后肝硬化患者患病后大多会出现免疫力降低情况，会导致画着呢易发生病原微生物感染，在护理过程中需加强患者的皮肤、口腔、尿管等护理，根据患者实际情况开展具有针对性、预防性的护理干预措施。

1.3观察指标

对两组患者SDS评分、SAS评分、精力、疼痛、情感、睡眠质量进行对比观察。使用抑郁自评量表与焦虑自评量表评估SDS评分、SAS评分，分数越高证明越抑郁、焦虑。评估患者精力、疼痛、情感、睡眠质量情况，分值范围为0-100分，分值越高表明精力、疼痛、情感、睡眠质量越好。

1.4数据处理

本次治疗价值调查数据均采用统计学软件SPSS22.0进行处理分析，采用（ ）表示患者SDS评分、SAS评分等计量资料，使用t检验数据，P<0.05：研究数据属于有意义数据，P>0.05：研究数据属于无意义数据。

2 结果

2.1组间患者SDS评分、SAS评分分析

研究组42例：SDS（分）28.54±3.43，SAS（分）38.44±3.07;参照组42例：SDS（分）42.52±3.86，SAS（分）46.53±3.96。参照组的SDS评分、SAS评分相较于研究组明显更高，予以统计学检验，组间数据差异明显（P<0.05），存在统计学分析意义。

2.2组间患者疼痛、精力、情感、睡眠质量分析

研究组42例：睡眠质量92.69±3.33，精力95.88±3.43，疼痛86.11±14.18，情感84.93±10.19;参照组42例：睡眠质量83.23±2.45，精力80.82±2.63，疼痛72.24±10.29，情感63.23±9.45。研究组疼痛、精力、情感、睡眠质量明显优于参照组，予以统计学检验，组间数据差异明显（P<0.05），存在统计学分析意义。

3 讨论

晚期乙型肝炎会发展为肝硬化，特征为增生性结节与弥漫性纤维化，临床表现为上消化道出血，具有病情发展快、变化迅速等特点，严重者会发生休克，会对患者生命安全造成严重威胁[2]。

优质护理服务应用于乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中主要是加强患者的心理护理，为患者开展高质量的护理服务，讲解治疗成功案例，有效改善患者抑郁、焦虑等负性情绪，提升患者治疗信心，有效提升患者治疗效果，进一步加速患者康复进程。加强患者的止血护理服务能够有效降低患者不良反应的发生，提升患者遵医行为。为患者进行饮食指导，多食半流质饮食能够降低损伤患者的呼吸道，以免加重患者病情[3]。本次研究表明，参照组的SDS评分、SAS评分相较于研究组明显更高，研究组疼痛、精力、情感、睡眠质量明显优于参照组，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

综上所述，在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中应用优质护理服务能够取得较好护理效果，有效改善患者负性情绪，改善患者疼痛感，提高患者睡眠质量，具有重要的临床指导价值。

参考文献

[1]    丁小方.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].中国社区医师，2019，35（32）：129+132.

[2]    吴亚艳，陈乃招.乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中优质护理服务的护理效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（67）：107-108.

[3]    郑蕊，王宝荣.优质护理服务在乙型肝炎后肝硬化伴上消化道出血中的护理效果[J].中国医药指南，2018，16（29）：276-277.