手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果

陈瑞瑞 李婷婷

【摘  要】目的：探讨手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果。方法：将我院2019年1月-2020年1月80例全膝关节置换术患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施手术室护理干预。比较两组满意度、术后下床时间、住院时间、术后感染率。结果：实验组满意度、术后下床时间、住院时间、术后感染率和对照组比较，存在显著差异，P<0.05。结论：全膝关节置换术患者实施手术室护理干预可缩短下床以及住院的时长，有效减少术后感染，提高患者的满意度。

【关键词】手术室护理干预;全膝关节置换患者;术后感染;预防效果

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0166-01

膝关节疾病容易严重影响患者的日常生活，降低患者的生活质量，而膝关节退行性变患者主要采用全膝关节置换术治疗。在治疗过程中实施有效的手术室护理非常重要。全膝关节置换术是用人工材料代替患者原有的膝关节，以缓解膝关节疼痛，恢复膝关节功能。随着科学技术的发展，全膝关节置换术在我国的临床应用越来越广泛[1]。手术优良率高，临床效果良好。但全膝关节置换术手术难度大，对手术室护理要求高。采取护理干预措施，强化护理质量，充分体现手术室护理工作的人性化和针对性，避免术后感染，保护患者生命安全，促进患者康复速度。本研究将我院2019年1月-2020年1月80例全膝关节置换术患者，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施手术室护理干预。比较两组满意度、术后下床时间、住院时间、术后感染率，探析了手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果，报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将我院80例全膝关节置换术患者，信封随机法分二组。每组例数40。实验组年龄41-76岁，平均（63.21±6.27）岁，男：女=28：12。对照组年龄42-75岁，平均（63.78±6.21）岁，男：女=27：13。两组样本比较显示P>0.05。

1.2方法

对照组给予常规护理，实验组实施手术室护理干预。①环境护理。对手术室环境、手术室进行全面清洁，并对手术台进行全面消毒，调整手术室温度，温度一般在22至26摄氏度之间。术前护理人员需对手术台、手术室、无影灯等进行清洁、消毒;手术前1小时，打开空气净化系统，调节到合适的温湿度。②手术器械护理。在手术器械方面，对手术器械进行清洁消毒，包括敷料、耗材等，仔细检查使用的医疗器械包装，如有损坏及时更换。③术中护理。在术中护理方面，应严格监测患者的生命体征。一旦患者生命体征数据出现异常，应立即通知主治医生。④术后。对患者进行饮食指导，摄入丰富蛋白质食物，以改善患者的营养状况和免疫力，并遵医嘱给予患者抗生素积极预防感染[2]。

1.3观察指标

比较两组满意度、术后下床时间、住院时间、术后感染率。

1.4统计学处理

SPSS26.0软件处理数据，计数采取卡方统计，其他的数据采取T检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1满意度

实验组的满意度比对照组高（t=7.922，P=0.000<0.05）。实验组的满意度是94.34±3.21分，而對照组的满意度是80.01±2.25分。

2.2术后下床时间、住院时间

实验组术后下床时间、住院时间均短于对照组，P<0.05，见表1.

2.3术后感染率

实验组术后感染率低于对照组（x2=6.121，P=0.013<0.05）。实验组术后感染有1例，占2.5%，而对照组术后感染8例，占20.0%。

3 讨论

人工膝关节置换术是一种全膝关节置换术，能有效缓解患者的疼痛。这种疗法在临床上仍然较为常见。全膝关节置换术是用人工生物材料代替患者关节中已被破坏的骨和软骨。随着人类在医学技术和临床研究领域的飞速发展，全膝关节置换术及其安全性早已成熟和完善。但由于人体本身比较脆弱，尤其是在手术过程中，不容疏忽。在治疗过程中，术后切口感染是较为严重的并发症之一，如果治疗不及时，将严重影响患者的健康和生活质量。多项实验研究结果表明，  护理干预在手术室的应用对预防术后感染有非常明显的效果[3]。

全膝关节置换术能有效缓解患者疼痛，改善膝关节功能，是临床常用的治疗方法。如果治疗后发生感染，会严重影响术后恢复，如病情越重，伤口愈合时间越长，则需要手术治疗，部分患者还会截肢。传统观念认为手术室洁净度高，手术室感染发生率低，忽视了手术室的护理工作。据报道，术后感染的危险因素有伤口面积、手术时间和无菌手术，因此有必要选择有效的护理模式来降低感染率[4]。

该研究的成果显示实验组满意度、术后下床时间、住院时间、术后感染率和对照组比较，存在显著差异，P<0.05。

综上，全膝关节置换术患者实施手术室护理干预可缩短下床以及住院的时长，有效减少术后感染，提高患者的满意度。

参考文献

[1]    居静，王莉莉，蒋芳芳.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J].贵州医药，2019，43（12）：2007-2009.

[2]    王桂红.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（94）：64+67.

[3]    康宜琴，陈小萍.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（43）：67.

[4]    胡娜，唐延军.手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果[J].中国卫生标准管理，2019，10（12）：157-159.