不同护理模式对剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养的影响分析

陈艳

【摘  要】目的：分析不同护理模式对剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养的影响。方法：自我院2018年5月-2019年7月剖宫产产妇中选择86例均分2组，常态组实施常规护理，科研组实施个体化护理，分析不同护理模式对剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养的影响。结果：科研组的产后平均泌乳始动时间短于常态组，产后48小时的泌乳量充足率及母乳喂养率均高于常态组，P<0.05，组间对比差异有统计学意义。结论：不同护理模式会对剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养产生较大的影响，个体化护理模式更利于产妇的康复与新生儿的健康成长。

【关键词】不同护理模式;剖宫产产妇;母乳分泌;新生儿喂养;影响分析

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0143-02

剖宫产对产妇而言关乎其生命安全，术后往往需要一段康复时间，难免影响产妇与新生儿的接触时间，由于新生儿会刺激产妇乳房从而促进其母乳分泌，因此这个阶段母乳分泌受到影响[1]。同时剖宫产产妇因伤口疼痛难免产生焦虑、不安等负性情绪，导致母乳分泌不足而降低母乳喂养率[2]。所以加强剖宫产产妇的护理干预，对于产妇及其新生儿的健康意义重大。本文结合我院剖宫产产妇分组实施常规护理与个体化护理干预，并分析不同护理模式对剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

自我院2018年5月-2019年7月剖宫产产妇中选择86例均分2组，常态组实施常规护理，科研组实施个体化护理。纳入标准：产妇均单胎、足月，具有正常认知能力，符合剖宫产术相关指征，新生儿评分在8分及以上。产妇及其亲属对研究有关事项了解清楚后自愿签署知情同意书。排除标准：存在乳房先天性缺陷的产妇，合并乳腺疾病的产妇，合并其他严重性疾病（如恶性肿瘤等）产妇。

常态组：年龄22.1-34.4岁，平均（27.76±3.15）岁，孕期9.2-10.3月，平均（9.57±0.16）月。科研组：年龄21.8-34.6岁，平均年龄（27.12±3.53）岁，孕期9.2-10.3月，平均（9.69±0.25）月。两组产妇的年龄、孕期等基础性临床资料相比，组间无统计学差异，P>0.05。

1.2 护理方法

常态组43例产妇接受常规护理，护理人员对产妇进行口头的健康宣教与必要的心理干预，同时遵循基础护理流程进行相关操作。科研组43例产妇接受个体化护理：

1.2.1 心理干预与健康教育

在剖宫产术前对于产妇的心理状况进行充分了解并予以评估，有针对性的进行心理疏导，让其心态平稳，从容面对手术的进行。另外术前应将手术中较易出现的并发症以及预防处理事项，提前告知产妇及其亲属，并详细说明围生期的相关保健重点，同时可帮助产妇了解新生儿护理的相关知识，提倡母乳喂养，将其优势充分说明，对于产妇及其亲属的疑问及时地行专业、耐心的解答。

1.2.2 剖宫产术后的哺乳护理

产妇成功分娩后，可帮助产妇以平卧位休息，可告知产后疼痛是常见症状，并将其成因向产妇说明，必要时应采取相应的镇痛处理，减轻其疼痛症状。可为产妇按摩乳房，教会产妇挤奶的正确方式，预防因乳房胀痛而降低泌乳量。

1.2.3 饮食与康复指导

结合产妇身体条件与喜好进行个性化饮食方案的制定，在产妇排气前应当以易消化、易吸收的流质食物为主，在产妇排气后可适当增加维生素B、铁元素含量高的食物，注意营养的补充，确保乳汁分泌。鼓励产妇进行适当的康复锻炼，有助于其生理机能的早日康复。

1.3 观察指标

对于两组产妇产后平均泌乳始动时间、产后48小时的泌乳量充足率及母乳喂养率等指标进行观察并记录。

1.4 数据处理

将研究数据记录至SPSS26.0统计学软件中处理，计数资料（产后48小时的泌乳量充足率及母乳喂养率）以例数（%）表示，χ?检验;计量资料（产后平均泌乳始动时间）采用均数±标准差（±S）表达， t检验，当P<0.05时，说明组间对比差异有统计学意义。

2 结果

两组产妇产后母乳喂养情况

常态组43例产妇产后平均泌乳始动时间（34.32±1.59）小时，其中26例产妇产后48小时的泌乳量充足，占比60.47%，有36例产妇采用纯母乳喂养，占比83.72%;科研组43例产妇产后平均泌乳始动时间（23.04±1.87）小时，其中38例产妇产后48小时的泌乳量充足，占比88.37%，有42例产妇采用纯母乳喂养，占比97.67%，两相对比，科研组的产后平均泌乳始动时间短于常态组，产后48小时的泌乳量充足率及母乳喂养率均高于常态组，P<0.05，组间对比差异有统计学意义。

3 讨论

近年来，我国提倡母乳喂养，因母乳中不仅含有丰富的营养，同时存在多种抗体，对于新生儿的健康发育十分有利，在很大程度上降低其患病率，对于产妇而言，母乳喂养可促进其早日康复，同时降低其乳腺癌的发生概率[3]。然而剖宫产产妇一般无自然分娩产妇的应激反应，导致其母乳喂养率降低[4]。加强剖宫产妇的护理有助于乳汁分泌与母乳喂养。本研究采用的人性化护理措施，对于产妇的心理给予足够的关注，通过母乳喂养相关知识的讲解，结合产妇实际的心理状态进行有针对性的心理疏导等，让产妇的不良心理状态得以缓解，从产妇的角度出发，从心理到生理全方面提升护理服务，进一步提升母乳喂养率[5]。

科研组的产后平均泌乳始动时间短于常态组，产后48小时的泌乳量充足率及母乳喂养率均高于常态组，P<0.05，组间对比差异有统计学意义。综上所述，不同护理模式会对剖宫产产妇母乳分泌及新生儿喂养产生较大的影响，个体化护理模式更利于产妇的康复与新生儿的健康成长。

参考文献

[1]    陈丽清.双维度解决模式对初产妇剖宫产产后母乳喂养自我效能及喂养成功率的影响[J].医学理论与实践，2020，33（6）：1013-1014.

[2]    李燕明.以家庭为中心的一体化产房模式对初产妇母亲角色适应及母乳喂养效果的影响[J].现代诊断与治疗，2019，30（16）：2919-2921.

[3]    廖翠萍.基于自我效能的集中群组保健模式对剖宫产产妇母乳喂养的影响[J].护理实践与研究，2019，16（6）：77-78.

[4]    王艳莉，樊艳丽，曹建军.综合护理干预对剖宫产初产妇产后抑郁、泌乳及新生儿生长发育的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（5）：182-184.

[5]    鄒建华.产前个性化健康教育模式对剖宫产产妇母乳喂养成功率的影响[J].中外医学研究，2018，16（34）：174-175.