探讨ICU肠内营养相关性腹泻患者采用个体化护理的效果

王凌琳

【摘  要】目的：分析个体化护理对ICU肠内营养相关性腹泻患者的应用效果。方法：将我院ICU发生肠内营养相关性腹泻患者随机分为观察组和对照组，共78例，各39例。对照组与观察组分别行常规护理、个体化护理，分别记录两组停止腹泻与住院时间，比较两组营养指标情况及护理满意度。结果：观察组停泻时间与住院时间均短于对照组（P<0.05），两组护理前营养指标差异不明显（P>0.05），护理后观察组营养指标优于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度（94.87%）明显优于对照组（70.24%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个体化护理应用于ICU肠内营养相关性腹泻患者中效果显著，其营养水平显著提高，症状恢复情况较好，满意度较高，值得临床推广。

【关键词】ICU肠内营养相关性腹泻;个体化护理干预;营养状况

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0141-02

进入ICU病房住院患者多病情危重，处于高能耗状态下的机体需求量高，加速了蛋白质分解，患者需通过肠内营养支持进行免疫力调节。但ICU患者耐受性差，接受营养支持后易导致腹泻等并发症，威胁患者安全[1]。因此加强其护理非常必要。本研究分析个体化护理对ICU肠内营养相关性腹泻患者的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年7月～2019年7月我院行肠内营养后出现腹泻症状的ICU患者共78例，随机分为观察组（39例）和对照组（39例）。对照组：男24例，女15例，年龄21～69岁，平均（45.7±2.9）岁，其中9例多发伤，14例脑血管意外，16例颅脑创伤。观察组：男22例，女17例，年龄22～67岁，平均（43.9±2.5）岁，其中12例多发伤，14例脑血管意外，13例颅脑创伤。两组一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经伦理委员会批准，患者及家属均签署知情书。

1.2方法

对照组行常规护理，观察组进行个性化护理，包括：输入营养液前应保证其质量符合标准，配制时应遵守无菌要求，营养液在加温箱取出后应在10h内完成注入。记录患者排便情况并观察其粪便性状，取样本送检。给予脱水患者止泻药物，缓解痉挛，症状严重时应变为肠外营养。排便后清洁患者肛周，为防止皮肤干燥过度，应给予油膏药物涂抹，准备透气尿垫避免肛周损伤。给予粪便检测阳性患者抗生素治疗，并使用微生态调节剂改善肠道菌群分布。

1.3评价标准

对比两组的营养情况与住院情况，同时采取本院自制满意度量表评估患者满意度，分为满意、较满意及不满意，满分100分。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件进行统计分析。计数资料采用人数和百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差（ ）表示，組间比较采用独立样本t检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1住院情况比较

观察组停泻时间与住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2营养指标比较

两组护理前营养指标差异不明显（P>0.05），护理后观察组营养指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3护理满意度

观察组护理满意度94.87%明显优于对照组70.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 结论

ICU病房患者多病情危重，且机体代谢较快，患者临床能量需求与消耗较 高，在分解与消耗的过程中，其蛋白质分解加快，因此患者正常饮食较为困难，需肠内营养支持[2]。尽早实施肠内营养支持对患者肠道屏障功能具有较好的保护作用，但多数患者在实施过程中出现肠壁水肿、肠道粘连等情况，感染风险较高，使得患者肠道基础功能下降，无法正常消化与吸收，从而引发腹泻，因此采用有效护理方式对改善患者腹泻情况具有积极影响[3]。

本次研究中，观察组住院情况、护理满意度及营养指标水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究通过实施对营养液的严格把控，采用科学方法加温并输注、做好肛周皮肤护理、样本检查等多种措施，患者的吸收功能有明显增强，营养指标水平有了显著提高，防止了肛周皮肤受损，病情也得到较好的控制。

参考文献

[1]    李春玲.ICU肠内营养相关性腹泻患者的临床护理[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（15）： 3057-3057.

[2]    张明明.ICU肠内营养相关性腹泻患者临床护理对策及效果评价[J].医药卫生（引文版）：195-195.

[3]    邓闪.营养风险评估结合个体化肠内营养护理对ICU患者的影响[J].护理实践与研究， 2018，15（15）：44-46.