腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者在围手术期进行优质护理的效果

王艳

【摘  要】目的：研究腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者在围手术期进行优质护理的效果。方法：68例行腹腔镜经阴道子宫全切术患者以抽签法分组，对比组（34例）给予围手术期常规护理，研究组（34例）予以围手术期优质护理。观察两组护理效果。结果：研究组患者术后恢复效果比对比组好（P<0.05）。研究组并发症发生率低于对比组（P<0.05）。结论：  对腹腔镜下经阴道子宫切除术患者实施围术期优质护理，可提高术后恢复效果，预防并发症发生。

【关键词】腹腔镜;经阴道子宫切除术;围手术期;优质护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0117-01

子宫切除术，是治疗妇科疾病常用的治疗手段，对子宫良恶性肿瘤以及其他子宫疾病有良好的治疗效果。而随着微创技术的不断发展，腹腔镜辅助技术逐渐应用在子宫切除术的辅助治疗中[1]。腹腔镜技术辅助治疗中，需要运用特殊的治疗器械，对护理要求比较高。并且术后易并发多种并发症，也需要高质量的护理。为此，本研究将优质护理应用在腹腔镜辅助经阴道子宫切除术围手术期护理中，观察其应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组68例行腹腔镜经阴道子宫全切术患者，均为本院2019年1月-2020年1月收治。以抽签法分组，对比组和研究组各34例。研究组，年龄40-63岁，中位（51.50±4.26）岁。对比组，年龄42-62岁，中位（51.10±4.80）岁。纳入标准：患者符合手术指征。排除标准：子宫恶性病变者;沟通不畅者。两组临床资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

对比组实施常规护理，做好围手术期的常规护理配合，关注患者围术期生命体征，并关注异常情况;研究组在对比组基础上实施围手术期优质护理：（1）术前完善相关检查，保证患者生命体征稳定。对于不依从患者，向其讲解术前准备的重要性，使患者积极配合。（2）术中，做好护理配合。并为患者做好隐私保护和体温护理。（3）术后，为患者进行体位摆放护理，并注意固定导管，观察引流液颜色。遵医嘱为患者进行补液。补液过程中，注意输注速度，并叮嘱患者不要自行调节，防止引发心率过快等不良反应。（4）术后8h，即可指导患者进食流食，并在术后第二天开始过渡到正常饮食。术后24h左右，可指导患者进行下床运动，运动量以患者舒适为宜。（5）术后并发症的预防。将患者头部朝向一侧，清除口腔异物。对患者穿刺部位以及切口进行护理，及时更换敷料，观察出血情况，保证皮肤干燥，防止出现感染或者出血情况。勤为患者翻身，防止出现压疮或者下肢深静脉血栓等并发症。观察是否有肠道损伤或者尿道损伤情况，有异常及时处理。

1.3 观察指标

（1）统计两组患者预后情况;（2）统计两组住院期间并发症情况。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件分析数据。以（ ）表示计量资料，检验值为t值;以n（%）表示计数资料，检验值为卡方。当P<0.05時，比较有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者预后情况比较

组间对比，研究组患者预后情况优于对比组（P<0.05），见表1。

2.2 两组住院期间并发症情况比较

组间对比，研究组并发症发生率低于对比组（P<0.05），见表2。

3 讨论

腹腔镜辅助经阴道子宫切除术治疗子宫肌瘤等疾病，对患者机体创伤小，手术效果好，且术后易恢复。为了促进手术顺利进行并提高预后质量，需要实施围手术期优质护理。

本研究中，在术前对患者实施了心理疏导以及疾病和手术知识告知，增加了患者对疾病的了解，提高了其治疗依从性和信心[2]。进行手术前的充分准备以及术中密切配合，也可保证手术顺利进行，节省更多的时间。而实施术后体位护理、引流管护理、饮食指导，也可使患者术后快速恢复。本研究结果显示，组间对比，研究组患者首次下床时间、首次通气时间比对比组早，住院时间比对比组短（P<0.05）。提示优质护理可有效改善预后。而实施术后并发症护理，可对感染、出血等并发症进行有效的预防。研究结果显示，组间对比，研究组并发症发生率为5.88%，对比组为23.53%，研究组低于对比组（P<0.05）。提示，围手术期的并发症预防性优质护理，可有效降低并发症发生率。

综上所述，对腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者进行优质护理，预后好，并发症少。

参考文献

[1]    夏宏.腹腔镜辅助经阴道子宫切除术患者的围手术期护理方法[J].中国医药指南，2019， 17（10）：252-253.

[2]    赵春爽.优质护理服务在腹腔镜下宫颈癌根治术患者围手术期护理中的应用效果评价[J]. 中国医药指南，2019，17（01）：284-285.