研究功能康复训练对于脊髓损伤患者的临床效果

张裕婧

【摘  要】目的：分析功能康复训练对于脊髓损伤患者的临床治疗效果。方法：研究选取我院2017年11月～2019年11月收治的95例脊髓损伤患者，随机将其分为研究组与对照组。研究组给予常规护理+功能康复训练;对照组单纯常规护理，对比两组护理结果。结果：研究组首次下床活动时间、住院时间少于对照组（P<0.05），并发症发生率低于对照组（P<0.05），护理服务满意率高于对照组（P<0.05）。结论：将功能康复训练用于脊髓损伤术后患者中，有利于患者恢复，改善医患关系。

【关键词】功能康复训练;脊髓损伤;治疗效果

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）11-0060-02

脊髓损伤是骨外科常见疾病之一，患者受伤后的康复治疗水平对其预后至关重要[1]。近些年来在脊髓损伤患者的治疗及护理中，我们发现其术后并发症较多，如腹胀、感染等，为患者预后恢复带来一定困难。因此，为进一步提升我院医疗技术水平，促进脊髓损伤患者的恢复，我院选取95例脊髓损伤术后患者进行分组研究，观察功能康复训练在骨科患者术后康复中的应用价值，已取得不错成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2017年11月至2019年11月在我院行手术治疗的脊髓损伤患者95例，采用随机法分组。对照组47例，男性29例，女性18例，年龄20～78岁，平均（43.25±5.74）岁;研究组48例，男性28例，女性20例，年龄21～79岁，平均（43.41±5.58）岁;两组患者基本资料无明显差异（P>0.05），可比对。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理干预：包括病情观察，脊髓损伤相关事项宣教，日常生活护理及康复指导、心理疏导等。

1.2.2研究组

在常规护理的基础上增加功能康复训练，具体如下：（1）膀胱功能康复。选取患者下腹部特定点位轻度叩击或挤压其膀胱，或给予其膀胱或下腹部按摩、刺激大腿内侧及脚心等，嘱患者进行盆底肌锻炼。（2）呼吸功能训练。脊髓损伤伴呼吸困难者，提前对其进行脱离呼吸机适应性训练，若患者损伤程度轻，给予其抗阻腹式呼吸训练。（3）四肢功能训练。根据患者个体及对康复的需求给予其具有针对性的训练。如生理电刺激、针灸、按摩，轴向翻身、扶床站立、肌力增强训练、平衡能力训练、关节活动度训练、体位移动及变换训练等。协助患者在辅助器的帮助下逐渐站立、行走。利用各种器械对患者做生活功能恢复训练等。

1.3临床纳入及排除标准

（1）患者经影像学检查诊断为脊柱骨折伴脊髓损伤。（2）患者符合手术适应症。（3）患者均采用相同的手术治疗方案。（4）患者及家属同意参与研究，并签署知情同意书。（5）排除存在严重器官功能衰竭患者。（6）排除存在血液系统疾病者。（7）排除存在精神障碍性疾病，无法配合研究者。

1.4观察指标

（1）住院指标：比较两组患者的首次下床活动时间、住院时间。

（2）并发症：包括切口感染、肺部感染、尿路感染、腹胀，比较两组术后并发症发生率。

（3）护理服务满意率：采用自制调查问卷，观察患者对医护人员的满意率。

1.5统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计量资料用（ ）表示，实施t检验;计数资料用%表示，用χ2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组住院指标

研究组的术后首次下床活动时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组并发症发生率

研究组并发症发生2例（腹胀），发生率4.17%;对照组并发症发生8例（腹胀3例、切口感染及尿路感染各2例、肺部感染1例），发生率17.02%，二者差异显著（Χ2=4.166，P<0.05）。

2.3比較两组护理服务满意率

研究组的护理服务满意率97.92%（非常满意31例、满意16例）;对照组85.11%（非常满意23例、满意17例），二者差异显著（Χ2=5.053，P<0.05）。

3 讨论

脊髓损伤是骨科常见的病种之一，其可引起脊髓结构及功能改变，导致患者出现运动、自主神经及感觉障碍，给患者的日常生活及工作造成严重影响[2]。手术作为治疗脊髓损伤的主要方式，具有一定治疗效果[3]。但是脊髓损伤患者术后恢复时间较慢，且并发症发生率较高，对于护理质量的要求也相对较高，以往常规护理已经无法满足当前患者对医疗服务的需求。

随着护理医学的不断发展，医学护理模式逐渐多样化。本院依据既往骨科病例特点，联系本院实际情况将功能康复训练用于脊髓损伤患者的护理中。功能康复训练可以为患者提供全面、系统、连续的护理服务。功能康复训练重视患者术后康复锻炼，通过按摩、活动四肢等方式保证肢体血流通常，为后期下床锻炼打下基础，有效减少住院时间。同时功能康复训练能够强化护患之间的联系，增加患者对医护人员的信任，从而治疗及护理依从性。

综上，在脊髓损伤患者术后护理中实施功能康复训练，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]    李桂芳.个体化康复训练在脊髓损伤患者康复中的应用效果[J].现代临床医学，2019，45（6）： 414-415.

[2]    李莉，张丽天，沈虹， 等.基于目标控制的康复训练对脊髓损伤神经源性膀胱患者预后的影响[J].护理学杂志，2019，34（13）：85-87，106.

[3]    金伟燕，刘雪萍，聂燕， 等.早期康复护理对于脊髓损伤术后患者疗效观察[J].中国药物与临床，2020，20（2）：299-300.