如何防治结节性甲状腺肿？

邢霄 丁园

了解结节性甲状腺肿的病因以及症状，可以及时预防病情发生，在治疗期间也可以避免其他各种诱发因素，有利于患者病情恢复。那么如何防治结节性甲状腺肿呢？

近年来，很多人的甲状腺都存在着健康问题，如甲减、甲状腺结节、甲亢等，还有的患者出现结节性甲状腺肿的现象。结节性甲状腺肿发病率比较高，发病年龄一般在三十岁以上，女性多于男性，大多数有单纯性甲状腺肿的病史。结节性甲状腺肿属于良性病变，在临床上多采用药物治疗，比如甲状腺制剂，到晚期可能会形成多种发结节，一般可采用手术治疗方式。结节性甲状腺的检查主要是通过甲状腺穿刺组织病理检查、甲状腺B超、血清学检查以及放射性核素显像检查四种形式。了解结节性甲状腺肿的病因以及症状，可以及时预防病情发生，在治疗期间也可以避免其他各种诱发因素，有利于患者病情恢复。那么关于如何防治结节性甲状腺肿，下文来进行介绍。

结节性甲状腺肿的病因

1缺碘

这是结节性甲状腺肿最常见的病因。流行地区的土壤、食物和水中的碘含量和甲状腺肿的发病率是反比的，通常这些地区土壤和食物的碘含量较低，所以容易导致地方性甲状腺肿的发生，预防甲状腺肿大的方法之一就是食用碘盐。一般情况下，机体对甲状腺激素的需求要是增多的话可能也会引起相对性碘不足，如怀孕、感染、生长发育、创伤、寒冷以及精神刺激等生理状态之下，可导致机体对甲状腺激素需求量增多，从而加重或诱发甲状腺肿。其次，碘过量也可引发结节性甲状腺肿，这种情况比较少见。

2遗传因素

结节性甲状腺肿也可以因遗传因素引起，家族性甲状腺肿的致病原因在于遗传性酶存在缺陷，从而使激素合成受到障碍，这种基因属于隐性遗传，可遗传给后代。造成激素合成障碍的原因有影响甲状腺素的合成、缺乏过氧化酶、缺乏水解酶、脱碘酶等，从而使甲状腺激素从甲状腺球蛋白分离和释放入血发生困难，造成甲状腺肿。

3致甲状腺肿物质的摄入

萝卜族食物、花椰菜、白菜、空心菜和黄豆等，这些食物中存在某些可以阻止甲状腺激素合成的物质，从而引起甲状腺肿大。某些地区土壤及饮用水中的钙、镁、锌等矿物质含量较多，对甲状腺肿的发生也有关系。过氯酸钾、秋水仙碱、保泰松、对氨基水杨酸、硫脲嘧啶类等药物反应也可以影响甲状腺激素合成，导致甲状腺肿。

4基因突变

基因突变包括甲状腺球蛋白基因外显子10的点突变等。

临床表现

1局部出现结节

这些结节大小存在差异，多不对称，可以用手抚摸发现结节光滑，其次一般没有明显的粗同感，旁边部位也不清楚，若出现这种情况就需要特別注意。

2肿块或压迫感

大多数患者没有明显症状，结节性甲状腺肿一般病程缓慢，随着时间的推移可能会出现较大的甲状腺肿块，这些现象会使患者出现呼吸困难，有压迫感，声音嘶哑以及吞咽困难等。有时可能突然增大且疼痛，随着时间推移肿块逐渐变小且疼痛感消失。

3引发甲亢症状

结节性甲状腺肿恶化时，可能会出现甲状腺功能亢进症，此时患者出现乏力、心悸、怕热多汗、体重下降、食欲增大、易激动等症状，但是甲状腺局部没有血管杂音，突眼少见，若果有上述类似甲亢的情况发生，说明病情已经很严重。

如何防治结节性甲状腺肿？

1注意饮食

维生素对人体的免疫力恢复有着非常大的总用，所以患者在治疗期间一定要多补充维生素，其次也要多食用富含蛋白质的食物，因为甲状腺结节对内分泌系统有些非常重要的作用。在日常饮食中，还可以增加新鲜果蔬的比例，例如多食用橙子、胡萝卜等维生素含量高的果蔬，多食用桑葚、虾、山药、石榴、鹌鹑蛋、薏米、梅子等健脾利水的食物，一定要均衡营养，而且要注意碘的摄入量，才能有效的促进康复。其次要避免食用可能导致甲状腺肿的食物，例如莲花白、木薯、核桃等，十字科青菜也应该少吃，包括西蓝花、卷心菜、大白菜等。另外也要避免食用刺激性食物，如腌制食品、垃圾食品等，咖啡浓茶也要少喝。

2病因治疗

预防结节性甲状腺肿的发生首先就是要从病因入手，人们要避免使用引起甲状腺肿大的药物，注意饮水清洁，保持良好的生活卫生条件。若处于碘缺乏的地区可多食用含碘的食物，如海带、紫菜、豆类等，经常食用这类物质可以预防甲状腺肿，但对于沿海地区对碘的摄入量要适当。

3临床随访

若甲状腺肿胀病程缓慢，没有明显症状且其功能正常，可以不用治疗服用药物即可。但是对于严重患者在进行治疗康复之后，不要以为彻底痊愈不再去医院进行检查。很多病在治好之后可能再次发生甚至恶变的风险，所以患者一定要定期去医院进行检查甲状腺功能状况，定期体检、观察甲状腺肿生长情况以及B超检查，必要时可行穿刺细胞学检查明确病理性质，若发现什么异常，医生可在第一时间发现。另外也要定期监测血清TSH水平，及时发现病情。合并有亚临床不稳定心绞痛，不规则房性心动过速，甲状腺功能亢进的患者不能采用TSH抑制疗法。

4注意休息

患者在治疗期间身体损耗的精力比较多，常处于虚弱的状态，所以最好多卧床休息，保证充足的睡眠时间，多吃富含营养的食物补充体力，有助于患者病情恢复。

5手术治疗

对于巨大甲状腺肿，可能影响生活，出现继发性甲状腺功能亢进，可采用手术治疗，手术治疗的目的就是解除患者局部压迫感，对于单纯性甲状腺肿如儿童、青少年、妊娠期患者，手术应该谨慎。

在甲状腺的病状里，结节性甲状腺肿是比较常见的，大多原因是因为饮食不当，所以人们在日常生活中要注意饮食搭配。