你想了解的流感疫苗知识（干货），都在这里

舟涛

和普通感冒不同的是，流感是有疫苗可以预防的，而且接种流感疫苗是预防流感最有效的措施。今年，新冠疫情后，在张文宏等专家的推动下，公众接种流感疫苗的热情空前高涨。但很多人还是心存疑问，为什么流感疫苗要年年打？是不是只有老人孩子需要打？它能防感冒吗？有没有副作用？孩子生病了还能打吗？让这篇文章来为你解惑吧！

关于流感疫苗

流感疫苗为什么每年都需要打？

很多人觉得接种流感疫苗特别麻烦，不能一劳永逸而是需要年年接种。这是因为，病毒株会随着时间不断变异成新的病毒株，从而代替旧病毒株。每年科学家都会根据全球的监测数据来预估今年最可能流行的病毒株是哪些，然后据此来生产疫苗。因此，去年接种疫苗产生的抗体只能够预防去年的旧病毒，今年必须接种新的疫苗来抵御最新的病毒。一般接种疫苗2周后，身体才会产生抗体来抵御流感病毒。所以，最好在流感季到来之前就接种疫苗。另外，即使该年度流感疫苗组份与上一年度完全相同，多数接种者的抗体滴度也已明显下降，因此应每年接种流感疫苗。

为什么今年尤其推荐打流感疫苗？

流感的危害性：流感对人类的健康的危害也一点不小，流感的并发症包括肺炎、支气管炎、心脏病、哮喘发作、耳朵感染等。如果患有心脏病、糖尿病、慢性肝病、肾病或肺病，流感可能会加重原来的病情，甚至危及生命。除了流行季节的高感染率，因流感死亡的人数也很惊人，全球每年高达29～65万。在我国，2010～2011年至 2014～2015 季，平均每年有8.8万流感相关呼吸系统疾病的超额死亡人数，这个数字和全国累计的新冠感染人数差不多。大部分死于流感及其并发症的人，原本都可以通过接种流感疫苗免于感染和死亡。因此，有需求且有条件的人，最好每年都接种流感疫苗。

今年的特殊性：一方面，今年秋冬季存在新冠和流感叠加流行风险。另一方面，往年秋冬季节如果因为发热、乏力、咳嗽这类问题去医院，通常是查个血开点药，有的会给做个咽拭子查个流感病毒。今年如果因为这些问题去了医院，大概率要被做新冠核酸检测和胸部CT，搞不好还要隔离一阵子，因为新冠也可以有这些症状。

接种流感疫苗，除了减少流感相关病痛以及严重并发症的风险，还可以减少因为去医院多做很多检查甚至被隔离的机会，所以今年的流感疫苗有不一样的意义，如果当地有疫苗应尽快去打。

哪些人适合打流感疫苗？

6月龄及以上的人，只要没有禁忌证就可以打;6月龄～5岁儿童、60岁以上的老人、慢性病患者、医务人员、家里有不到6个月的婴儿的家庭成员和看护人员、孕妇，或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。其实，其实除了“老弱病残孕”，健康成年人也能够从流感疫苗中获益。实际上，相比女性，男性死于感染性疾病的风险更高。健康成年人接种疫苗后，除了保护自己不患流感，也可防止流感病毒通过自己传染给家人。

最好在10月底前完成免疫接种，没能在这个时间打上的，在整个流行季节有条件也应该尽早打。

哪些人不适合打流感疫苗？

对流感疫苗或疫苗成分（如甲醛、硫柳汞等）有过严重过敏史者，不建议接种流感疫苗。

如果偶遇某种疾病，并处于疾病的急性发作期（症状明显，个人十分不舒服）则不建议接种流感疫苗，待症状缓解或疾病康复后就可以接种流感疫苗了。

需要注意的是：对鸡蛋、牛奶及其他一切食物过敏均不影响接种流感疫苗。

宝宝生病能打流感疫苗吗？

感冒：在接种流感疫苗时如果只是有轻微的感冒症状，如轻微的咳嗽、流鼻涕、鼻塞，轻度的腹泻以及发热（这里的发热指的是没有明显感觉不舒服的发热），吃睡正常、正常活动，也没有其他不舒服的表现，那么可正常接种流感疫苗。

皮疹：如果孩子有些皮肤症状（比如过敏或皮肤小疙瘩、湿疹），但这样的皮肤症状并没有使感觉不舒服，即仍吃睡正常、正常活动，那么也可以正常接种流感疫苗（但應避开皮肤症状部位）。

三四价疫苗有没有优先之分？

在我国流感疫苗使用技术指南中，并没有优先推荐三价还是四价流感疫苗。由于四价流感疫苗较三价流感疫苗有（相对）更大的保护范围，在不考虑经济因素的情况下，可以优先选择四价流感疫苗。在无三价、四价流感疫苗可供选择的情况下，应遵循“早接种、早保护”的原则接种流感疫苗（即尽快接种现有货的流感疫苗以尽快获得保护）。

流感疫苗有哪些副作用？

流感疫苗接种后可能出现常见的全身反应：发烧、易激惹（哭闹）、头痛、头晕、周身不适等;可能出现的常见局部反应：局部红肿、疼痛、瘙痒等;可能出现的胃肠道反应：食欲不振、恶心呕吐、腹痛、腹泻等。但以上反应一般表现轻微，1～2天或2～3便可消失或缓解，不会留有后遗症，也不会对健康有不良影响。接种后应留观至少30分钟，一旦出现极其罕见的严重过敏反应可立刻求医，但由于极其罕见，不必太过于担心。

如果流感疫苗与其他疫苗一起接种，要担心副作用叠加吗？

目前我国内地使用的流感疫苗均为“病毒裂解疫苗”，不含任何活的病原，可以和其他任何一种疫苗同时接种，也可以以任意的时间间隔和其他疫苗分别接种，不会相互影响安全性和保护效果。

而且，到目前为止，世界范围内尚没有同时接种多种疫苗后发生不良反应的概率会高于分开接种的研究证据。所以不用担心一次打多剂疫苗的不良反应发生率会升高。

错过最佳接种期怎么办？

流感疫苗一般于每年的10月份左右上市，流感疫苗到货后应尽快接种。现在已有流感疫苗陆续上市，家长从现在开始可以关注一下。流感冬春季高发（流行季一般为11月至次年3月），最好在10月底前完成流感疫苗接种，未能在10月底前完成流感疫苗接种者，在流感流行季的任意时间也都可以接种，而且应尽快接种。

打流感疫苗会导致流感吗？

目前国内上市的3价或4价流感疫苗均为灭活疫苗，不具有活性也就不具有感染性，所以，流感疫苗本身不会导致流感。打流感疫苗能降低得流感的风险，但并不能保证不得流感，也不能预防感冒。如果有人在接种流感疫苗后生病，那也不是因為接种了疫苗，可能是因为在抗体生成之前已经感染了病毒。因为这种“时间差”，不少人误以为是疫苗让自己生病了。

为什么推荐孕妇和哺乳期妈妈打流感疫苗？

孕妇也应该接种流感疫苗。怀孕会改变女性的免疫系统、心肺功能，这让流感病毒更加有机可趁，而且一旦患上流感，症状和并发症都有可能更加严重。流感还会影响到肚子里宝宝的健康。所以，孕妇是最该接种疫苗的人群之一。流感疫苗对孕妇是安全的，可以在怀孕的任何时期接种。不过要注意，孕妇不能使用鼻腔喷雾型的疫苗。哺乳期妈妈在孩子6～23个月大时，最好还是选择灭活流感疫苗，不论是孩子自身、母亲还是其他照顾孩子的人。

未满半岁的宝宝不能接种，该如何预防流感？

由于目前的流感疫苗不适用于6月龄以下宝宝，故推荐6月龄以下宝宝的看护者，如妈妈（包括正处哺乳期的妈妈）、爸爸等与宝宝有密切接触的看护者（如月嫂、保姆或住在一起照顾孩子的爷爷奶奶等）接种流感疫苗，以间接降低宝宝感染风险。因此预防流感，更需要一家人参与其中。

关于鼻喷流感疫苗

今年上市的流感疫苗，除了3价和4价灭活疫苗外，还多了一个3价减毒活疫苗，也就是很多家长听到过的鼻喷流感疫苗。这种鼻喷流感疫苗在婴幼儿、学龄儿童的免疫反应较成年人好，所以适用于3～17岁人群，但有哮喘或反复喘息的孩子慎用。

鼻喷流感疫苗原理是什么？

灭活流感疫苗是把病毒杀死再加工，通过注射进体内引发免疫反应，产生保护性抗体。鼻喷的减毒流感活疫苗，是把流感病毒做了减毒处理，可以刺激产生抗体但不会致病，同时还做了“冷适应”，让病毒无法在33°C以上（比如肺部）的温度环境下复制，喷鼻后会在温度相对较低的鼻咽部引起免疫反应，既可以产生细胞免疫，也可以产生体液免疫，从而形成保护。

鼻喷流感疫苗有效吗？

根据今年中国疾控中心的指南里的介绍，这个疫苗在上市前的试验研究显示，在3～17岁儿童中对所有亚型流感的效力为 62.5%，对A型流感的效力为63.3%。但实际效力和灭活疫苗一样，会因为疫苗和实际流行株的匹配而有波动。

所有人都可以接种鼻喷流感疫苗吗？

美国的鼻喷流感疫苗适用年龄为2～49岁，国内的鼻喷流感疫苗适用年龄为3～17岁。虽然是活病毒，但因为是减毒病毒，致病和传染的能力很弱，所以不会导致流感，接种后呼吸道也有可能会排病毒，但传播感染未接种人的机会很小（有报道的儿童为0.58%），而且感染后也是轻度感冒症状。但对于48小时内用过流感抗病毒药、2～4岁的哮喘儿童、有免疫功能缺陷的人、孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物的人均不能使用。相对而言，它比灭活疫苗的禁忌症多了很多，而且作为国内的新疫苗，目前在安全性方面的数据也比较少。但也不是完全没有优势，比如它没有注射的疼痛，接种的依从性要好很多。

关于癌症患者的疫苗接种

由于癌症患者自身免疫系统已经很脆弱，一旦染上流感，出现并发症的几率就会大大升高。那么预防流感，他们应该怎样做呢？

癌症患者应该注射什么类型的流感疫苗呢？

流感注射疫苗要比鼻喷流感疫苗安全。鼻喷流感疫苗含有活性流感病毒，而注射疫苗含有的是无活性病毒，不会导致疾病（一些患者在注射流感疫苗后，会发低烧，但这不是流感的症状，而是体内抗体抵抗疾病的表现）。如果患者超过了65岁，就需要注射大剂量的疫苗，以便刺激免疫系统产生更多的抗体。但是，专家不建议免疫系统脆弱的年轻癌症患者也注射大剂量的疫苗。

如果免疫系统受损了，流感疫苗还有用吗？

白血病以及淋巴瘤是两种免疫系统癌症，患者很容易因为流感而出现并发症。另外，服用了某些化疗药物的患者，由于这些药物会改变机体免疫系统，也会导致并发症出现。尽管疫苗效果可能会打折扣，但还是建议患者注射疫苗。如果注射疫苗后，确实接触了流感病毒，那么患病的几率还是要比没有接种疫苗的人要小。

癌症会增加患流感的风险吗？

一些科学家认为癌症患者更容易患流感，但是目前还未完全证实这一说法。不过，有一点很清楚，那就是一旦他们患上流感，出现并发症的几率就会大大增加。

流感疫苗会影响癌症治疗效果吗？

目前，并未发现流感疫苗对癌症治疗效果有影响，但是一些错误的看法导致了许多患者拒绝接种疫苗。

如果癌症患者认为自己可能接触了流感患者，他们应该怎么办？

如果在过去的几个月里，患者接受了化疗或者放疗，或者患有白血病或淋巴瘤，就需要把这个情况告诉医生，医生会给患者开抗病毒药服用。

如果癌症患者出现了流感症状，应该怎么办？

如果患者担心自己的症状，如发烧，最好去看医生。不过这也有可能是由于癌症治疗引起的发热，而并不是流感。但是，如果真的患上了流感，越早看医生，越能降低出现并发症的风险。

护理人员和家属是否也要注射流感疫苗呢？

每个人出生6个月后就应该每年接种流感疫苗。而对于那些经常接触癌症患者的人来说，这一点尤为重要。流感疫苗可以保护护理人员及家属，并防止其将流感传给患者等其他人。

预防流感的其他方法

为了更好地预防流感，接种疫苗后，我们还应该做一些其他的预防工作。另外，有的人可能不适合接种疫苗，如对鸡蛋严重过敏的人，就只能通过其他方式来预防流感。那么，在流感季节，除了接种疫苗，我们还能做些什么呢？

1好好洗手：便后饭前或者触碰了脏东西，都应该洗手，这是很多人都知道并且做到的。不过，你在擤了鼻涕、用手捂住嘴咳嗽或者打喷嚏后，会洗手吗？在喂了宠物和跟宠物玩耍散步后洗手了吗？在看望或者照顾病人后，会洗手吗？这些情况中都应该好好洗手，也就是将手完全弄湿，然后涂抹肥皂或者洗手液清洗，包括手掌、手指、手背和手腕，还有指甲缝也需要好好清洗。最后用活水冲干净，再擦干。

2咳嗽、打喷嚏时要掩好口鼻：打喷嚏和咳嗽前最好用纸巾把口鼻都遮住，之后丢弃纸巾。如果没有纸巾，就用自己的手肘遮挡住口鼻。不要用手掌，因为如果病毒沾染到手掌，又用手掌触碰其他东西，就会造成病毒的传播。

3专人专用器具：洗漱用品、餐具、水杯最好都专人专用，不与人分享。

4不接触用过的纸巾：不要用手去直接接触别人用过的纸巾。

5少摸自己的脸：尽量别用手触碰自己的眼睛和口鼻。

6少去人多的地方：在流感季节，要给家多通风换气，还要避免去人多的地方。

7均衡营养：维生素A能促进糖蛋白的合成，细胞膜表面的蛋白主要是糖蛋白，免疫球蛋白也是糖蛋白。维生素A在猪肝里含量丰富;维生素C缺乏时，白细胞的战斗力减弱，人体易患病。 除此之外，微量元素锌、硒、维生素B1、B2等多种元素都与人体非特异性免疫功能有关。

8劳逸结合：有研究指出，压力和疲劳积累，不仅会大量消耗维生素C更会制造压力激素破坏体内免疫系统，使免疫系统能力下降。大量临床病例也证实：人体生物钟正常运转是健康的保证，而生物钟“错点”便是亚健康的开始。

9适量运动：运动只要使心跳加速即可，晚餐后散步就非常适合。太过激烈或超过一小时身体反而会产生一些激素，抑制免疫系统的活动。

10不要滥用抗生素：很多人习惯患上流感就自行服用头孢、阿莫西林等抗生素。可抗生素是治疗细菌感染的，对于病毒感染导致的流感并没有任何作用。但有的时候，流感患者可能会在之后出现细菌感染的并发症，这个时候可能需要抗生素治疗。不过千万别因为流感一直拖着不好就自己服用抗生素。如果5天后流感症状仍然没有任何好转，应该先去医院检查，然后遵医嘱服药。

11保持愉快的心情：有研究指出：“笑”可以刺激免疫细胞的活跃，增进免疫能力。IgA是人体内的一种免疫球蛋白，对多种病毒（如感冒病毒）有抗侵染的能力。所以，要学会通过适当渠道及时发泄不良情绪，舒缓压力。