白内障术后明目方对白内障超乳术后炎性反应及免疫功能影响的临床研究

宋敏 潘汉达 边海霞 焦旭芳 赵洁莹

【摘  要】目的：研究白内障术后明目方对白内障超乳术后炎性反应及免疫功能的影响。方法：选定从2016年7月至2017年8月在我院进行治疗的患有白内障病的患者一共108例进行这次研究，按照每组均分的原则分为观察组（54例）和对照组（54例），对照组术后给予局部单纯点滴典必殊眼液，同时给予常规护理、控制炎性反应的治疗。观察组给予与对照组相同的干预基础上，同时加用白内障术后明目方，对比两组的干预效果和不同组泪膜破裂时间、睫状充血率、角膜后沉着物的变化。结果：对照组的干预有效率明显比观察组低（P<0.05）;观察组患者泪膜破裂时间、睫状充血率、角膜后沉着物的变化显著优于对照组（P<0.05）。结论：白内障超乳术后的患者进行白内障术后明目方干预疗效令人满意，有效地改善了患者的症状，提高了干预有效率，在临床进行大范围推广有比较高的价值。

【关键词】白内障;明目方;白内障超乳术;炎性反应;免疫功能

【中图分类号】R779      【文献标识码】A       【文章编号】1672-3783（2020）11-0041-01

老龄化是我国目前的一个趋势，这也是白内障发病率日趋增高的原因之一。白内障首先表现为视力下降和视物模糊，视力会随着病情的加重逐渐下降，治疗不及时，患者有发生失明的危险，患者的生活质量因此会严重下降，导致白内障患者视力下降的根本原因是晶状体浑浊[1]。超声乳化术则是白内障患者首选的手术方式，该手术用于老年患者不仅创伤小，而且患者术后容易恢复，患者症状恢复快。此手术的缺点是术后容易产生炎症反应，本文运用了明目方，可以防止炎症的发生，具体论述如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

观察组患者54例，男性有26例，女性有28例，年龄区间为53～61岁，平均年龄是（57.0±2.27）岁。对照组男性有27例，女性有27例，年龄集中在54～65岁，年龄的平均数是（61.0±1.52）岁。两组患者一般资料比较，差异不显著，具有可比性。

1.2排除标准

①严重器官功能障碍;②有药物过敏史;③患者不耐受本次治疗。

1.3治疗方法

两组患者均实行超声乳化术。

对照组给予常规护理加预防炎症的治疗。术后给术眼用纱布进行包扎，2h后揭开纱布，给术眼单纯点滴典必殊眼液，6～8次/天，每次点1～2滴，另外还要用裂隙灯检查患者术后1d、3d和1周关于眼前节的情况;用角膜厚度测量仪对患者术后1d和1周的角膜厚度进行测量。

观察组在对照组治疗方法基础上加用白内障术后明目方，方药组成：丹参、川芎、防风、熟地、山药、蝉蜕。从手术第1d天开始服用白内障术后明目方，1次/天[2]。

1.4观察指标

两组患者的眼球泪膜的破碎时间、睫状体的充血率、角膜后沉着物的变化。

干预有效率设定标准：①显效：症状和体征缓解率达到了85%以上;②症状和体征缓解率达到了50%以上;③症状和体征无缓解。

1.5统计学分析

这次研究的数据使用SPSS 20.0进行处理与分析，计量资料表示形式是（ ），用t表示，计数资料选取卡方检验。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1两组干预有效率对比

对照组的干预有效率明显比观察组低（P<0.05），具体见表1。

2.2两组术后临床指标对比

观察组患者泪膜破裂时间、睫状充血率、角膜后沉着物的变化显著优于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

白内障归属于中医的“圆翳”范畴，随着人们年龄的不断增大，人体的精气日渐不足，脏腑的气血功能容易出现失调的现象。关于白内障的病因病机中医学认为肝在目开窍，肝储血、肾藏精，精和学相互滋生，肝肾同源，肝肾不足，就会引起精血不足，精气不能达到头目，目失养分，日久就会引起晶状体浑浊，导致视力下降。所以白内障患者的中医治法主要是清肝明目、补肝肾[3]。

本文研究结果显示，对照组的干预有效率明显比观察组低;观察组患者泪膜破裂时间、睫状充血率、角膜后沉着物的变化要明显高于对照组，两组数据检验后均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，白内障超乳术后的患者进行白内障术后明目方干预不仅可以提高干预有效率，而且可以促进患者康复，在临床进行大范围推广有比较高的价值。

参考文献

[1]    李立，王霞.滋养清肝明目方治疗白内障临床研究[J].中医学报，2017，32（235）：2541-2543.

[2]    刘永民，刘永红，苏莉，等.中西医结合治疗超声乳化白内障摘除术后干眼症临床观察[J].甘肃医药，2019，38（1）：31-33.

[3]    童圣治，陳小娟，叶姗姗.白内障超声乳化术后干眼症中医治疗概况[J].江西中医药，2018，， 49（427）：78-80.