探讨厄洛替尼联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对患者免疫功能的影响

刘青

【摘  要】目的：探讨厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗（简称化疗）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及对患者免疫功能及生存质量的影响。方法：从2018年2月-2019年3月住院治疗的非小细胞肺癌患者中抽选62例进行本次研究，遵循掷硬币法均分为参照组和观察组，各31例。参照组用吉西他滨联合顺铂治疗，观察组用厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗，对比两组疗效。结果：治疗后，观察组疗效更优，有统计学意义（P<0.05）。结论：用厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗可提高NSCLC临床疗效，改善免疫功能，让患者生活质量重获正常，适合广泛使用。

【关键词】肺癌;厄洛替尼;心理功能;身体功能

【中图分类号】R734      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）11-0025-02

非小细胞肺癌潜伏期较长，在时间、环境、生活习惯等作用下逐渐加重，降低患者的生活质量，像心理功能、身体功能等评分逐渐降低。吉西他滨联合顺铂治疗和厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗是临床治疗NSCLC常用方式，但厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗效果更好，对免疫功能损伤较小，改善患者生活质量[1]，详见下述。

1 资料和方法

1.1一般资料

从2018年2月-2019年3月住院治疗的非小细胞肺癌患者中抽选62例进行本次研究，遵循掷硬币法均分为参照组和观察组，各31例。所有患者均经过病理等检查确诊为NSCLC;排除身体不能承受治疗和化疗的患者。两组男女比为42：20，年龄均值为（68.25±5.33）岁。两组基线资料（P>0.05）不显示统计学意义，有比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

吉西他滨联合顺铂治疗：在治疗第1天和第8天进行吉西他滨（生产厂商：齐鲁制药（海南）有限公司;批准文号：国药准字H20113286;规格：1.0g/瓶）1000mg/m2+250ml生理盐水静脉滴注，第2-4天进行顺铂（生产厂商：通化茂祥制药有限公司;批准文号：国药准字H22022235;规格：10mg）30mg/m2静脉滴注。每28天为一周期，连续治疗2个周期。

1.2.2观察组

厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗：治疗前需进行基因突变检测，如果指标正常可继续治疗，在患者中午进食前1小时或进食后2小时口服厄洛替尼（生产厂商：上海创诺制药有限公司;批准文号：国药准字H20193262;规格：0.15g）150mg，化学治疗同上组顺铂治疗，治疗周期同上组。

1.3疗效判定

显效：治疗后，病灶和淋巴结全部消失时间在4周以上，免疫指标均在正常范围，无咯血、疼痛等病症。有效：治疗后，病灶和淋巴至少缩小一半以上，缩小时间在4周左右，免疫指标依然不稳定，肌体疼痛尚可忍耐。无效：治疗后，检查结果不理想，病灶等无任何改善，生命体征较弱。显效率+有效率=治疗总有效率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，（P<0.05）差异有统计学意义。

2 结果

观察组31例：显效20例，有效8例，无效3例，有效率90.32;参照组31例：显效10例，有效9例，无效12例，有效率61.29。治疗后，观察组疗效更优，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

NSCLC若不能及时控制，在上胸腔会对心脏、肝脏、脊髓等进行浸润，若脏器转移、骨转移会缩短患者存活时间，生活质量严重下滑。吉西他滨联合顺铂治疗和厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗是两条不同治疗思路，厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗更有效果，对血管刺激较小，药物在肌体中的不良作用更少，更符合临床用药需求，促进免疫功能修复，减少呕吐、疼痛等不良反应，保障患者生活质量[2]。

厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗将治疗方向直接对准恶性细胞DNA，通过与蛋白质大量结合，抑制NSCLC活性，让其逐渐消亡。厄洛替尼对免疫功能的帮助较大，能促进恶性细胞消亡，并通过消化系统排出体外。厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗的药物属性较温和，与肌体细胞的亲和度大，不会对胃肠道等造成剧烈刺激。患者用后药物在肌体中快速渗透，与顺铂协同作用，对恶性肿瘤细胞进行抵制，逐渐缩小恶性细胞面积，让其在肌体内部转阴、钙化等。厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗后骨转移、脏器转移等情况不多，药物对恶性细胞的控制、改善作用力更强，对临床用药是一种保障。如果继续依靠吉西他滨联合顺铂治疗患者在化疗过程中的稳定性、肌体舒适感、化疗后生命活性等都不高，药物在消亡恶性细胞的同时对免疫细胞也会造成损伤，治疗后恢复期较长，或者让肌体变得嬴弱，在很长一段时间中都不能良好生活，临床治疗后续工作繁重，需担心其他病症对患者健康的影响[3]。

厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗仅需在治疗前对患者进行基因突变检测，待结果显示合格后方可进行治疗，药物对恶性细胞DNA进行破坏，加强免疫功能，减少恶性细胞所需营养，降低对肺部组织的破坏，促进肺部、周围淋巴系统修复。药物在肌体中的作用峰值较长，可帮助免疫系統、脏器等恢复，肌体能动性变大，患者呼吸功能逐渐变好，身体功能、心理功能、社会功能等越来越好。通过本次研究发现，治疗后，观察组疗效更优，有统计学意义（P<0.05）。说明厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗才是非小细胞肺癌治愈的优选方法。

综上所述，用厄洛替尼靶向治疗联合化学治疗可提高NSCLC临床疗效，改善免疫功能，提高生活质量，应推广。

参考文献

[1]    邢红梅.高压氧辅助化疗对中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及生活质量评分的影响[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2019，26（6）：537-540.

[2]    谢娟，邹勇.仙蟾片联合多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌对患者免疫功能、生活质量及远期疗效的影响[J].实用癌症杂志， 2019， 34（5）：74-77.

[3]    杨扬，曹强，郭建峰.胸腺法新化疗对中晚期NSCLC伴胸腔积液患者免疫功能及生存质量的影响[J].现代中西医结合杂志，现代中西医结合杂志，中西医结合，现代中西医结合，现代中西医结合杂志官网，医学期刊，发表论文，2018， v.27（33）：3717-3719.