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艾地苯醌联合丁苯酞治疗老年血管性痴呆临床疗效观察

2020-12-28河南省内乡县人民医院474350马俊生

首都食品与医药 2020年12期
关键词:丁苯我院疗效

河南省内乡县人民医院(474350)马俊生

血管性痴呆(Vascular Dementia,VD)多发于卒中后,未及时治疗会导致痴呆加重,影响患者生活质量。目前,临床治疗多以抗痴呆药物控制病情进展,阻止患者认知功能进一步减退。艾地苯醌为脑保护剂,是抗痴呆特效药,可改善智力;丁苯酞为抗脑血管缺血药物,可保护脑神经细胞,改善脑部能量代谢。本研究选取我院老年VD患者114例为研究对象,观察艾地苯醌联合丁苯酞的治疗效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月~2019年5月我院收治的老年VD患者114例,按照治疗方法分为对照组、观察组,每组57例。对照组男35例,女22例,年龄46~78岁,平均年龄(65.47±5.33)岁;合并症:高血压18例,高血脂9例,糖尿病13例;观察组男36例,女21例,年龄45~76岁,平均年龄(63.93±5.14)岁;合并症:高血压19例,高血脂8例,糖尿病15例。本研究经我院伦理委员会审核通过,且两组一般资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准:符合VD诊断标准[1];存在脑梗死病灶;入组前1个月内未使用药物治疗者;知情同意本研究。②排除标准:出血性卒中;伴有其他类型痴呆;药物过敏史;肝肾功能不全者。

1.3 方法 两组均给予丹红注射液行基础治疗,并根据需要予以常规抗血小板聚集、降压降脂、降血糖等对症治疗。

1.3.1 对照组 采用丁苯酞软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司,国药准字H20050299)口服治疗,0.2g/次,3次/d。

1.3.2 观察组 采用艾地苯醌联合丁苯酞治疗,丁苯酞服用方法剂量同对照组,艾地苯醌片(齐鲁制药有限公司,国药准字H10970137)口服,30mg次,3次/d。两组均持续用药3个月。

1.4 疗效评估标准 以临床痴呆评定量表(C D R)减分率拟定显效(减分率>75%)、有效(30%<减分率≤75%)、无效(减分率≤30%)3个等级。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 观察指标 ①疗效。②分别采用临床痴呆评定量表(CDR)、日常生活质量量表(ADL)评价两组治疗前后痴呆程度与日常生活质量,CDR总分0~18分,得分越高,痴呆症状越严重;ADL总分0~100分,得分越高,生活质量越好。

1.6 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析,计量资料以(±s)表示,t检验,计数资料n(%)表示,χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效19例,有效36例,无效2例;对照组显效12例,有效37例,无效8例。观察组总有效率96.49%(55/57)高于对照组85.96%(49/57),差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2 痴呆程度、生活质量 治疗前观察组CDR评分(11.74±1.62)分、ADL评分(36.75±3.49)分与对照组(12.25±1.78)分、(38.08±3.64)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组CDR评分(4.17±0.43)分低于对照组(9.25±0.68)分,ADL评分(78.52±4.51)分高于对照组(48.43±3.39)分,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

VD患者神经元间兴奋传导障碍,导致认知功能减退,临床治疗以保护神经,阻止炎症反应,改善微循环为主要原则。丁苯酞为脑血管病常用药物,可清除自由基,改善大脑侧枝循环,重构缺血区微循环,进而改善神经细胞功能,但其治疗VD效果有限,需联合其他药物。艾地苯醌为辅酶Q10类似物,属于脑功能代谢改善类药物,可稳定线粒体膜,激活脑线粒体呼吸活性,改善脑缺血能量代谢,提高脑内ATP水平,对于VD治疗效果确切,其与丁苯酞联合应用可提高神经认知功能,延缓病情进展,有助于改善患者预后[2]。本研究结果显示,观察组总有效率高于对照组,表明艾地苯醌联合丁苯酞治疗VD疗效显著。此外,本研究结果还显示,治疗后观察组CDR评分低于对照组,ADL评分高于对照组,表明艾地苯醌联合丁苯酞治疗可缓解痴呆症状,改善患者预后。

综上所述,艾地苯醌联合丁苯酞治疗VD疗效确切,可降低患者痴呆程度,提高患者生活质量。

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