医学检验分析前质量的影响因素

李胜君，王新燕

（新疆维吾尔自治区喀什地区麦盖提县人民医院，新疆 喀什 844600）

0 引言

医学检验是医院诊断疾病的主要辅助手段，也是医生制定治疗方案的重要依据，其质量与医院诊疗水平息息相关。医学检验分析质量控制一般分为前、中、后3 个阶段，其中分析中、分析后2 个阶段的质量与检验人员、检验室的关系较密切，容易受到重视，但分析前的质量常被检验人员所忽视，从而影响了分析中、分析后的质量[1]。临床医学检验分析前的质量是保证整个医学检验质量的基础，大部分检验误差均来源于分析前的质量不合格，因此，加强医学检验分析前质量是提高医学检验质量的关键环节[2]。本文通过分析检验分析前质量的影响因素，探究有效的控制医学检验分析前质量的策略，现做如下综述。

1 影响医学检验分析前质量的因素

1.1 申请单书写不规范。在医学检验分析前质量控制中，存在的一个突出问题是检验申请单及申请书填写不规范，相关数据信息填写不准确。主要包括的有检验项目信息填写不明确，标本采集时间填写不明确，病患信息采集信息存在问题，用药情况禁忌等情况填写不明确，临床诊断填写不明确等。相关问题都会影响到医学检验分析的质量。作为医学检验人员，要能够认真负责地开展相关工作，能够认真填写检验申请单书写检查的内容。另外，在这个环节中，还存在盛装样本的容器是否规范，血液标本是否发生溶血，抗凝血中是否含有凝块等问题，这些都是需要注意的问题。如果发现申请单书写不规范，有问题，就需要能够及时通知临床医师，并且在重新留取标本的时候，要做好不合格样本的记录工作，为后续工作开展提供依据。

1.2 患者准备不足。患者准备不足也会影响医学检验分析前质量。具体而言，饮食对检验结果会产生一定的影响，如果患者不能按照医嘱进食，或者是患者空腹时间安排不合理，血糖、白蛋白、转铁蛋白含量就会下降，就会影响到检验质量。另外，运动对检验结果也会产生影响，如果患者进行了剧烈运动，患者的白细胞数量就会明显增加，血糖含量也会增加，这就会影响到患者医学检验的质量。不仅如此，药物对患者医学检验结果也会产生影响，如果患者使用药物不当，就会直接影响到医学检验的结果[3]。除此之外，患者体位情况，生活习惯等对医学检验结果都会产生影响。

1.3 样本采集。样本采集情况也会影响到医学检验结果，影响到医学检验分析前质量的控制。如果在样本采集中，止血带的绑扎时间太长，就会影响到血液样本采集的质量，如果止血绑扎时间过长，白细胞、血钾、门冬氨酸氨基转移酶等检测结果就会不准确，因此，做好样本采集工作是非常重要的。

1.4 标本传送不及时。标本传送过程也会影响到医学检验质量。患者体内检验物质标本采集之后，需要能够及时送达到相关检验部门，这个转运的过程时间要控制好，如果时间控制不合理，标本会因为外界的环境影响发生变化，这样标本检测结果就会受到影响，因此，标本传送不及时会对医学检验质量，对分析前质量产生一定的影响。

2 控制好医学检验分析前质量的策略

医学检验分析前质量会受到很多因素的影响，加强相关因素研究，做好控制管理工作，才能提升医学检验分析前质量。

2.1 规范医学检验申请工作。检验申请单书写情况会影响到医学检验分析前质量，因此，医师需要能够规范医学检验申请工作。医生要明确检验项目，能够认真负责地书写检验申请单，能够详细地了解患者的信息，基于患者病情明确检验内容，并要保障检验仪器能够正常工作，保障各项检验项目，检验内容都能顺利完成。在检验申请书书写过程中，要保障字迹清晰，保障检验人员能够获得准确的信息，以有效开展检验工作。

2.2 患者要做好检验前的各项准备工作。在医学检验前，医生就需要做好患者检验前需要做好的各项准备工作，能够使患者为检验开展做好准备。患者要调整好自己的情绪，要能够按照医嘱调整饮食，做好饮食的时间安排，检验前2 小时，患者不能进食，并且不能参加剧烈运动，要养成良好的生活起居习惯，能够按照医嘱合理服药，避免药物使用不当影响到医学检验分析前质量。

2.3 科学采集标本。科学采集标本，保障标本采集的准确及时，才能保障检验分析前质量。在标本采集中，要保障采集的最佳时机，采用科学的标本采集方法。在血凝采集中，要注意止血带的使用，防止在血液抽取过程中出现血凝块情况，要能够选择正确的血凝容器，保障血凝剂和采血量合理的配置。要做好标本科学采集工作，以保障检验的质量[4]。

2.4 及时传送采集标本。在医学检验采集到标本之后，要能够立即把标本送到相关检验部门进行检验，不能耽误时间，避免标本质量受到影响，要采取科学的方法，保存采集到的标本，保障所送检的标本的质量，做好标本的安全转运工作，以保障检验分析前质量[5]。总之，影响医学检验分析前质量的因素是多方面的，在实际操作中，各种意外因素也会影响到医学检验的结果，影响到检验结果的准确性。作为医学检验人员要能够认识到医学检验分析前质量控制的重要性，能够认真负责地开展工作，严格按照相关章程开展检验工作。作为医生要积极向患者宣传医学检验的相关注意事项，能够争取患者的支持，保障各项检验工作能够高质量的运行。