郭剑华病房管理经验在护理工作中的应用体会

赵 霞

（重庆市中医骨科医院，重庆 400010）

郭剑华主任数十年传道授业，滋兰树慧。笔者与郭剑华主任共事10余年，亲聆教诲，对郭主任病房管理经验有较深感受，其病房管理经验能够很好地指导护理工作的开展。郭剑华主任病房管理经验归纳总结为“准、和、美”，现介绍如下。

1 准

郭剑华主任强调“诊断准确、治疗有效”。要求做到“准确辨证”“三因制宜”。我们把这些要求应用到护理工作中，要求护士通过望闻问切四诊结合中医护理查体和科学的评估，针对性地进行护理。患者入科，护士首先望诊。望有神无神判断病情轻重，望面色、形体、姿态、五官项颈、舌苔了解病位、病性。闻诊听语音强弱，辨别疾病虚实。听有无咳嗽、呃逆、嗳气、太息等异常声响，嗅闻病体有无特殊气味。问诊除现病史、既往史、过敏史、家族史外，侧重询问饮食、睡眠、二便以了解护理问题。切诊寸口脉，甄别疾病。郭剑华主任从不拘泥于一种方式，唯“对患者有利”提倡“杂合而治”。为了更准确地找准护理问题，护士除使用中医四诊方法还用现代的评估工具进行评估。使用较多的是疼痛、压疮、跌倒、血栓、日常生活能力的评估。郭剑华主任重视诊断查体，指出护理查体与医疗查体同样重要。密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛五大生命体征，当好医生的眼睛。学会徒手肌力评定、肌张力评定，评测关节活动度等专科查体方法，并对资料进行进一步分析归类，因季节时令、因地域特点、因性别、年龄、文化程度、性格特点等针对性地实施护理。

2 和

郭剑华主任提出“和谐病房”的理念。病房营造温馨的医疗护理的环境，治疗区域设置隔帘，充分保护患者隐私。规范中医治疗器具消毒灭菌，使用一次性治疗针具、隔巾，避免交叉感染，郭剑华主任擅长把复杂的医学知识转变为患者能够理解和操作的科普知识，科室制作图文并茂、通俗易懂的科普宣传资料、展板、健康宣教手册等，内容涉及疾病知识、诊断治疗的最新进展、用药注意事项、饮食宜忌、情志调护、功能锻炼等，让患者学会自我保健和康复锻炼的方法，树立信心。临床工作中医生护士团结协作，共同解决问题，从而提高工作效率，提升患者满意度。郭剑华主任非常重视情志护理，认为护士要与患者共情，方能获得患者信任。

3 美

郭剑华主任身心同治的理念，不但强调治疗手法和形体的优美，还十分注重治疗环境的优美。优美舒适的环境能给患者好的心理感受，对提高治疗效果有事半功倍的作用。病房、治疗室长期种植绿色植物，护士站摆放鲜花点缀，治疗室播放轻柔舒缓的音乐，营造温馨环境氛围。在治疗过程中护士随时注意整理床单、脚垫，指导患者取舒适体位，让患者有良好的就医体验。郭主任常说美也要体现在医生护士的仪容仪表上。医生护士统一着装，男士不得着背心短裤，护士礼仪要符合规范。对护士的妆容、盘发、着装、接听电话、日常工作的体态和行为，如站姿、蹲姿、坐姿、推治疗车、端治疗盘、与患者沟通等进行指导和培训。郭剑华主任倡导科室医生护士对患者多一点微笑、少一点冷漠，多一点理解、少一点埋怨，多一点关怀、少一点疏远。在他的教导和亲身示范下，科室护理工作更加注重细节，精益求精。