口服药物指导卡对降低住院患者口服药漏服率的作用

天津市泰达医院（300457）张许静

口服药物是当前临床中最常见的一种给药方式。但在临床实践中我们发现，部分患者存有未及时服药或漏服药物的现象，直接影响治疗效果。因此，如何让患者遵医嘱规范、安全用药是临床亟待解决的问题之一。同时有调查显示[1]，护理人员在给患者分药时患者未在病房或患者对服药方法听不明白是住院患者漏服药物的主要原因。我院为进一步降低住院患者药物漏服率，建立了口服药物指导卡，具体效果论述如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择2018年9月～2019年6月在我科住院的310例患者为研究对象，均意识清楚，能够自主服用药物。应用随机数表法将病患分两组，对照组有155例患者，共有905服药人次，其中465人次1次/日，224人次2次/日，216人次3次/日，包括有82例男，73例女；年龄36～80岁，平均（62.39±4.10）岁；72例患有1种疾病，43例2种疾病，26例3种，14例4种或以上。观察组有155例患者，共有938服药人次，其中482人次1次/日，232人次2次/日，224人次3次/日，包括有84例男，71例女；年龄35～80岁，平均（61.98±4.53）岁；68例患有1种疾病，44例2种疾病，28例3种，15例4种或以上，两组基线资料对比未见有显著的差异性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以常规口服药物指导，主要是护理人员发放口服药物时，告知患者药物的服用方法、剂量、用药时间、药物可能出现的不良反应以及相关注意事项。在此基础上，观察组口服药物指导卡，具体内容：护理人员准备长15cm×宽10cm的硬卡片过塑，并用透明塑料膜将过塑的卡片覆盖，作为药物指导卡套底板。制作两个卡套，1个卡套大小为8cm×7cm，另一个卡套大小8cm×2cm。护理人员在发药时，口述告知患者药物服用方法、可能不良反应等，并在一个卡套上标注患者的姓名、床号、性别、住院号、发药时间；另一个卡套用较为醒目的颜色注明每一种口服药的用药时间、用量、服用方法以及需提醒的注意事项，指导卡放在患者床头醒目的位置。若护理人员发药时，患者不在病房现场，则一张卡套标注患者的信息，另一卡套留言“请携带此卡前往护理站取药”，待患者取药时用标注有药物服用方法的卡套覆盖这一留言卡套，嘱其将药物指导卡放在病床床头醒目位置。

1.3 观察指标 ①对比两组患者对口服药物的漏服率。②对比两组患者对护理工作的满意度，从护理工作态度、护理宣教、护理专业技能等方面进行评价，满分100分，少于60分不满意，61～80分尚满意，大于80分满意。

1.4 统计学方法 选用SPSS20.0软件，计数资料以百分比表述，予以χ2检验，计量资料以（±s）表述，予以t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组口服药漏服率对比 观察组共938服药人次，其中有4人次漏服药物，药物漏服率0.43%（4/938）；对照组905服药人次，其中有58人次漏服药，漏服率6.41%（58/905）。观察组的漏服率较对照组要低，差异明显（χ2=50.707，P=0.000）。

2.2 两组护理满意度对比 观察组患者护理满意度98.06%，较对照组的92.90%要高，差异明显（χ2=4.788，P=0.029）。

3 讨论

指导患者遵医嘱准确用药是临床护理工作的主要内容之一。然而，在实际临床中经常会出现不按时按量用药、漏服药物等现象，极易引起护患纠纷，也有可能给患者的健康带来间接影响。观察组的药物漏服率较对照组明显降低，且患者的护理满意度较对照组要高，表明了口服药物指导卡应用于住院患者用药护理中可获得满意的效果。笔者认为药物指导卡的设计具有以下几项优点[2]：①药物指导卡卡片较为鲜艳，且将其放在床头醒目位置，这对患者、家属、护理人员均可一目了然，发挥一定的提醒、提示作用；②指导卡制作成本低，制作简单，利于消毒，可重复应用；③指导卡中明确标识了每一种药物的用法用量、用药时间，有助于保障患者安全用药，提高其依从性；④该指导卡适用范围广泛，每个科室均可应用。

总言而之，口服药物指导卡能够提醒住院患者准确服药方法，有效降低口服药漏服率，并可提高患者护理满意度，值得在临床中推广应用。