快速心律失常患儿射频消融治疗中的护理体会

中山大学附属第一医院（510080）梁悦宜 蒋艳梅

射频消融治疗是通过导管将射频电流引入到心脏内从而治疗快速性心律失常的一种治疗方法，其具有创伤小、安全性高以及严重副作用小等优点。本文探究了快速心律失常患儿射频消融治疗中的护理体会，现将研究内容报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月～2019年6月的68例快速心律失常患儿作为研究对象，随机将患者分为两组。其中观察组34例患者，女性15例，男性19例，年龄为6～16岁，平均年龄为（12.23±2.19）岁；对照组34例患者，女性14例，男性20例，年龄为6～17岁，平均年龄为（12.31±2.15）岁。两组患者在一般资料方面没有明显的统计学差异，可进行比较。

1.2 方法 本次探究中对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用针对性护理，具体为：①术前护理：患者由于年龄原因在手术前会产生抗拒、恐惧以及焦虑等情绪，护理人员需要在术前与患者进行沟通，采取听音乐、玩游戏等方式缓解患者的负面情绪。②术中护理：术中护理人员需要严格按照步骤配合医生完成手术，在手术的过程中需要密切关注患者的生命体征的变化，如果出现异常需要及时告知医生并做出紧急处理[1]。③术后护理：密切观察患儿心率心律情况，护理人员在常规护理的基础上应该定期观察患儿的伤口恢复情况，保持伤口的干燥与清洁，当出现感染时及时处理。与此同时，护理人员在术后护理的过程中需要与家长进行合作，做好保护性约束，必要时给予镇静，密切关注患儿伤口的恢复状况。④出院后随访：护理人员在患儿出院时应该明确告知家属在出院后护理过程中的注意事项，并且强调定期复查的重要性，同时也需要告知家属应该保证患儿的休息时间，控制患儿活动强度，促进患儿病情的恢复。护理人员需要定期随访，了解患儿的恢复状况，当患儿出现异常情况时立刻安排患儿回医院进行诊治。

1.3 观察指标 本次探究的观察指标为手术的成功率、复发率以及并发症的发生率。其中，并发症包括出血、血肿、术后感染以及三度房室传导阻滞。

1.4 数据分析 本次数据结果统计学分析采用SPSS14.0软件进行，计量资料用±s表示，用t检验，计数资料用x2检验。

2 结果

2.1 患者的手术成功率比较 在本次探究中，观察组的手术成功人数为31人，手术成功率为91.18%；对照组的手术成功人数为30人，手术成功率为88.24%，两组患儿的手术成功率没有明显的差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 患者的术后复发率比较 在本次探究中通过对两组患者的观察随访发现，观察组患儿中复发人数为0人，术后复发率为0.00%；对照组患儿中复发人数为4人，术后复发率为11.76%，观察组患儿的术后复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 患者的并发症比较 在本次探究中，观察组出现并发症的人数为1人，发生率为2.94%；对照组出现并发症的人数为6人，发生率为17.65%，观察组的并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前在临床上针对快速心律失常患儿我们一般采用射频消融进行治疗并且取得了良好的效果。通过对临床的调查发现，在手术后由于患者不遵医嘱而进行剧烈的运动、饮食习惯不合理等原因从而导致术后复发或发生并发症的情况时有发生，尤其是年龄较小的患儿，这严重影响了手术的效果以及预后效果[2]。近年来国内外的研究发现，在对快速心律失常患者进行护理的过程中采用针对性护理可以明显地提高手术的效果，降低并发症的发生。

在本次的探究中，笔者分析了采用射频消融治疗的快速心律失常患者的护理方式对于治疗的影响，通过对两组患者的观察发现，观察组患者与对照组患者虽然在手术成功率方面没有明显的差异，但观察组无论是在术后复发率还是并发症发生率方面均明显优于对照组。总的来说，在对快速心律失常患儿进行护理的过程中采用针对性护理可以明显地减少术后复发率以及并发症发生率，有利于患儿生活质量的提高，效果明显，建议在临床上推广。