解郁丸+氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后焦虑、抑郁患者的疗效分析

河南省开封东原康复医院（475400）赵钢见 路敬会

脑卒中后合并出现焦虑、抑郁症状的比例较高，严重影响患者身心健康[1]。氟哌噻吨美利曲辛片具有起效快、不良反应少的特点，临床多联合其他药物治疗。本研究选取我院66例脑卒中后焦虑、抑郁患者，旨在探讨解郁丸+氟哌噻吨美利曲辛片的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院66例脑卒中后焦虑、抑郁患者（2018年1月～2019年1月）为研究对象，根据治疗方案不同分为观察组、对照组，各33例。对照组男18例，女15例，年龄35～54岁，平均年龄（43.15±4.07）岁；病程1～7个月，平均病程（3.15±1.07）个月；观察组男16例，女17例，年龄36～50岁，平均年龄（42.87±3.43）岁；病程1～8个月，平均病程（3.37±1.18）个月；且两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片（海南辉能药业有限公司，国药准字H20143390，每片含相当于0.5mg氟哌噻吨的盐酸氟哌噻吨，以及相当于10mg美利曲辛的盐酸美利曲辛）口服治疗，每天早晨服一次，1片/次。观察组在对照组基础上采用解郁丸[河南泰丰制药股份有限公司，国药准字B20020101，(每15丸重1g)]口服治疗，药方组成：大枣，郁金，红花，甘草，柴胡，白芍，当归，合欢皮，百合，茯苓等中药，水丸制剂，4g/次，2次/d。两组均治疗42d。

1.3 疗效评估标准 采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评估两组疗效。痊愈：HAMD减分率≥75%；显著进步：HAMD减分率≥50%；进步：HAMD减分率≥25%；无效：HAMD减分率＜25%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 观察指标 ①两组疗效比较。②治疗前后采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估两组心理状态。SAS＞50分为焦虑，SDS53分以上为抑郁。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以(±s)表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组痊愈13例，显著进步7例，进步7例，无效6例；对照组痊愈7例，显著进步6例，进步5例，无效15例。观察组治疗有效率81.81%（27/33）较对照组54.54%（18/33）高（P＜0.05）。

2.2 治疗前、后S A S、S D S评分比较 治疗前观察组SAS（65.36±5.16）分、SDS（66.78±7.48）分与对照组（66.42±5.52）分、（67.15±7.54）分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组S A S（5 3.4 4±2.3 2）分、SDS（53.17±2.15）分低于对照组（58.47±2.18）分、（58.42±2.25）分（P＜0.05）。

3 讨论

脑卒中后焦虑、抑郁是常见心理障碍，由于具有隐蔽性不易被察觉，严重影响患者神经功能恢复[2]。氟哌噻吨美利曲辛片主要成分为噻吨、四甲蒽丙胺合剂，可有效拮抗抑郁，临床多联合其他药物治疗[3]。中医中脑卒中后焦虑、抑郁为“郁证”，愤懑郁怒、肝气郁结而气机不畅、阴阳失调，因此，疏肝解郁是基本治则。本研究采取解郁丸+氟哌噻吨美利曲辛片治疗脑卒中后焦虑、抑郁，结果可知，观察组治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05），提示临床效果显著。分析原因，药方中白芍、柴胡具有理气、解郁、疏肝功效；郁金、当归具有清心、活血、行气功效；合欢皮、百合、茯苓具有解郁、安神功效；大枣、甘草具有调胃功效。诸药合用，共奏解郁疏肝、安神养血之效。现代药理研究表明，解郁丸可调节不同脑区5-羟色胺，保持内分泌平衡。此外，本研究还发现，治疗后观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05），可见，解郁丸+氟哌噻吨美利曲辛片应用于脑卒中后焦虑、抑郁治疗中，可缓解患者焦虑、抑郁的情绪。

综上，解郁丸+氟哌噻吨美利曲辛片应用于脑卒中后焦虑、抑郁治疗，疗效确切，有助于改善患者焦虑、抑郁状态，提高生活质量，值得推广。