复方玄驹胶囊联合黄体酮及促排卵药物对多囊卵巢综合征不孕患者血清性激素及妊娠率的影响

河南省通许县人民医院（456150）孙巧真

多囊卵巢综合征（PCOS）属于常见内分泌及代谢异常疾病，临床发病率高[1]。研究显示，PCOS患病人群占不孕人群的40%[2]。常规西药治疗以调整月经周期、促进排卵为主，但受孕率低。中医则以补肾化痰为PCOS治则，在西医基础上改善女性性激素分泌。本研究选取我院PCOS不孕患者82例，旨在探讨复方玄驹胶囊联合黄体酮及促排卵药物的治疗效果。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院PCOS不孕患者82例（2018年3月～2019年2月），符合《多囊卵巢综合征中国诊疗指南》[3]，夫妻同房满一年未采取任何避孕措施但未妊娠者。依照治疗方案不同分组，各41例。对照组年龄20～43岁，平均年龄（28.62±4.23）岁；病程1～5年，平均病程（2.38±0.65）年；观察组年龄21～42岁，平均年龄（27.94±3.29）岁；病程2～4年，平均病程（2.44±0.21）年。两组年龄、病程相比差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组采用黄体酮及促排卵药物治疗。在月经来潮第5d给予枸橼酸氯米芬胶囊口服治疗，50mg/次，1次/d，连续用药5d。黄体酮胶囊治疗，100mg/次，2次/d，在排卵后用药，连续用14d。观察组在对照组基础上加用复方玄驹胶囊治疗，3粒/次，3次/d，在促排卵后用药。两组在促排卵后月经第10d利用B超监测卵泡，若卵泡直径≥18mm或≥16mm，卵泡≥2个时，加用注射用绒促腺素（HGG）肌注，5000～10000IU/d促排卵，并在注射后24h～48h指导夫妻同房。连续治疗3个月经周期。

1.3 观察指标 ①统计对比两组治疗前后血清性激素[促卵泡生成激素（FSH）、促黄体生成素（LH）]。②统计对比两组治疗后妊娠率。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，t检验，计数资料以n（%）表示，χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组FSH、LH比较 治疗前观察组FSH（4.52±1.02）IU/L、LH（9.95±2.39）IU/L，对照组FSH（4.64±1.06）IU/L、LH（9.91±2.12）IU/L；两组FSH、LH比较，差异无统计学意义（t1=0.522，P1=0.602；t2=0.081，P2=0.936）；治疗后观察组FSH（6.61±1.25）IU/L显著高于对照组（5.15±1.23）IU/L（t=5.331，P＜0.001）；观察组LH（6.26±2.46）IU/L显著低于对照组（8.02±2.25）IU/L（t=3.381，P=0.001）。

2.2 两组妊娠率比较 观察组妊娠率75.61%（31/41）高于对照组48.78%（20/41）（χ2=6.275，P=0.012）。

3 讨论

PCOS常见于育龄期妇女，且多为原发性不孕，部分为继发性不孕。中医认为肾精同源，影响经血生成，补肾有助于治疗PCOS[4]。本研究采取复方玄驹胶囊治疗PCOS患者，结果显示，治疗后观察组血清FSH、LH显著高于对照组（P＜0.05）。可见，三者联合治疗PCOS患者可改善性激素水平。分析原因，主要在于复方玄驹胶囊中黑蚂蚁具有滋补肾阳、调节女性内分泌、提高机体免疫力功效；淫羊藿能壮阳补肾、强健筋骨、除湿祛风；枸杞子具有抗氧化、滋补肝肾、调节机体免疫力功效；蛇床子具有促激素样功效。诸药合用，可有效促进排卵。现代药理研究表明，复方玄驹胶囊可进一步调节性激素水平，增强卵巢对垂体促性腺素反应的敏感性，加速卵泡发育。本研究结果还显示，观察组妊娠率高于对照组（P＜0.05）。可见，复方玄驹胶囊联合黄体酮及促排卵药物治疗PCOS患者，可提高妊娠率。

综上可知，复方玄驹胶囊联合黄体酮及促排卵药物治疗PCOS患者，可提高血清FSH、LH水平，增加患者妊娠几率。