延伸护理在儿童哮喘中的应用效果观察

江苏省淮安市淮阴医院（223300）荣明林

哮喘是儿童常见的呼吸道疾病，虽然大部分病情在院可以获得较好的控制，但是出院后容易复发，严重影响儿童健康和家庭经济支出。延伸护理是现代人文护理理念的基本要求，是医务人员通过互联网实施健康指导，患者获取健康知识，从而达到疾病预防与控制的目的。本研究通过对哮喘患儿家长实施延伸护理措施，旨在降低儿童哮喘复发率，现总结报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2018年1月～2018年12月入住我院的哮喘儿童作为观察对象。共计60例，其中男童23例，女童37例，年龄4～9岁，平均年龄（6.15±0.76）岁。病程5个月～3年，平均（1.83±0.25）年。哮喘诊断标准按2008年儿童支气管哮喘诊断与防治指南标准[1]。患儿出院时随机编号抽签分组，分为研究组（30例）和对照组（30例），研究组出院后实施延伸护理，对照组出院时给予一次性针对出院后的家庭照护健康宣教。两组患儿年龄、性别、临床治疗效果等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组出院时给予一次性针对出院后的家庭照护健康宣教，包括家庭用药指导、家庭保健等。研究组按如下内容实施延伸护理。①与患儿及其家长建立信任和友好的关系，定期通过微信取得联系，查找诱发哮喘发作的因素，解决患儿危险因素的识别和处理行为方面的问题，制订减少或避免诱因的计划。②对患儿家长实施详细的儿童哮喘知识讲解，记录患儿病情基本情况，学会如何通过患儿表现判断哮喘发作，如何进行处理，因为一旦哮喘发作，如何给予自救是保证患儿生命安全的重要保障。③哮喘患儿出院后一般继续通过服药治疗，且药物种类繁多，因此本文随访重点是了解家长对患儿哮喘用药情况，及时发现问题，及时给予解决。④指导家长学会运用儿童哮喘控制测试（C-ACT），通过C-ACT作患儿病情监测。⑤协助家长为患儿制订运动计划，正确评估患儿病情和恢复情况，根据患儿耐受能力进行如慢跑、运动游戏等轻缓的运动类别。

1.3 观察指标和效果评价 比较两组出院后1个月内哮喘复发率和出院后1个月时的患儿肺功能情况，肺功能测试采用PFT2型肺功能测试仪。

1.4 统计学分析 采用SPSS22.0进行数据分析，计数资料用百分比表示，x2检验，计量资料用±标准差表示，t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组复发率比较 研究组复发2例（6.67%），对照组复发6例（20%），研究组复发率低于对照组，差异有统计学意义（x2=5.182，P=0.001）。

2.2 两组肺功能比较 两组患儿出院后1个月返院复查，研究组FE V1=（83.47±3.62）%，对照组FEV1=（79.59±2.04）%，研究组P E F=（80.64±3.29）%，对照组P E F=（78.13±2.09）%，研究组肺功能测试改善情况好于对照组，差异有统计学意义（t1=4.058，P=0.011；t2=5.283，P=0.001）。

3 讨论

哮喘是我国儿童高发疾病，严重影响我国儿童的身心健康。以往的文献报道[2]，通过医学手段和循证依据寻找引起小儿哮喘的相关重要因素可以达到预防哮喘急性发作的作用。本研究中，笔者在患儿出院后积极实施居家的延伸护理干预措施，研究结果显示，研究组小儿哮喘复发率仅为6.67%，而未采取居家的延伸护理干预措施的对照组，小儿哮喘复发率为20%，可见对患儿实施出院后居家的延伸护理能够显著降低哮喘复发率，同时笔者还观察到，研究组在出院后1个月肺功能整体测量情况明显好于未采取居家的延伸护理干预措施的对照组，结果说明对患儿实施出院后居家的延伸护理能够保证临床疗效，对患儿康复具有积极的意义。笔者认为，小儿哮喘作为一种难治性慢性病，不仅需要先进的医疗手段的干预，还需要家长的积极配合，家长对哮喘病因、引起哮喘的相关因素以及对病情准确地把握均是降低哮喘复发率的关键。家长如果能够主动参与到小儿哮喘疾病健康管理中，可有效降低小儿哮喘复发率和保证临床治疗效果。

综上所述，对儿童哮喘患儿出院后通过互联网途径积极实施居家延伸护理措施可显著降低哮喘复发率，保证临床治疗效果。