量化管理在消化内镜室护理质量及不良反应发生中的影响

广东省深圳市盐田区人民医院（518000）张慧波 龚悦辉

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2017年3月～2019年3月在我科消化内镜室行胃肠镜且自愿参与本研究的1200例患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，每组600例。对照组患者中男性372例，女性228例；年龄17～64岁，平均为（38.5±4.3）岁；观察组患者中男性359例，女性241例；年龄19～66岁，平均为（40.1±3.8）岁。本研究经得我院伦理委员会的批准并支持开展，患者及家属对研究知情并自愿参与。

1.2 方法 对照组患者采用常规管理护理模式：①病情记录；②辅助检查；③简单向患者介绍胃肠镜操作方式与注意事项；④告知患者可能出现的不良反应，并做好心理疏导与情绪安抚；⑤对器材与设备进行统计、维护、消毒等。观察组患者采用量化管理优化护理模式：①细化工作标准：建立完善的组织架构，制定仪器管理、药物管理、人员管理、操作规范管理等条例制度。确保每项工作细化落实到个人以及护理质量的好与差通过量化评分督促个人。通过严格执行规章管理条例与量化评分反馈，使医护人员护理质量稳步提高，共同进步，带给患者良好的体验与心理建设。②规范操作流程：胃肠镜检查分型较多，不同类型操作流程规范不一，医护人员在行胃肠镜检查过程中，无统一标准可遵循。通过制定不同类型相对应的胃肠镜检查操作流程，要求不同类型的检查严格按照其对应操作流程进行，使得医护人员操作流程循规范性进行，并逐渐标准制度化。③应急预案制定：制定仪器设备故障应急预案、人员操作规范失误应急预案、患者不良反应应急预案等。做到遇突发情况不慌张、不盲目处理。④量化考核标准：通过以上工作细化落实到个人、各项操作流程规范制度化、应急处理及时有效等方式逐渐提高护理质量。对于每个人护理的好与坏，可制定月度考核标准，通过以规章条例为评分标准，科室领导对医护人员进行评比打分，月度考核，实施奖罚制度，起督促作用的同时提高人员的积极性。

1.3 检测指标 比较两组护理质量，护理质量评分标准：护理专业技能30分，护理态度30分，应急处理及时有效20分，仪器设备维护20分；满分100分，通过综合科室领导与患者的综合评分，对比分析两组护理质量评分，分数越高，护理质量越好。比较两组患者不良反应发生情况（炎性感染、胃黏膜损伤、肠黏膜损伤）并对比分析发生率。比较两组患者的护理满意度。护理满意度统计按我院自制的调查表进行，分为四个等级，非常满意、满意、一般、不满意，满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计分析 采用SPSS19.0统计数据，计量数据使用（± s）表示，行t检验；计数数据使用率（%）表示，行卡方检验；均以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与观察组护理质量比较 对照组护理质量评分为（75.53±5.92）分，显著低于观察组护理质量评分（93.67±4.21）分（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应发生情况比较 对照组患者不良反应发生率为9.3%，明显高于观察组患者不良反应发生率2.4%（P＜0.05）。

2.3 两组患者对护理的满意度比较 观察组总体护理满意度达到89.7%，远远高于对照组的护理满意度75.0%（P＜0.05）。

3 讨论

内镜室在医院临床检查与治疗中占有非常重要的地位，不再只是过去辅助检查的功能。尤其是近年来兴起的微创、介入、无痛技术，均依赖对内镜的使用[1][2]。由于微创、介入等技术要求精确、更为复杂，故而对内镜室医护人员的护理水平与专业技能要求更高。同时对于不同类型内镜检查，涉及的仪器、药品、操作流程等均有所差异，应当进行细化分类，制定相对应操作标准，实施规范化条例。

本文通过采用量化管理方式，对内镜室护理工作细化、操作规范化、考核量化，有效提升医护人员的护理质量，降低患者行胃肠镜过程中的不良反应发生率，提高患者护理满意度，提示量化管理是一种能有效提高医护人员护理水准的科学管理方式，可应用于临床护理管理中，为最大化实现社会效益做出贡献。