适应性心理护理对高血压心脏病患者的影响

广东省肇庆市端州区人民医院（526040）黄永群

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年5月～2018年8月我院60例高血压心脏病患者随机分两组，各30例。观察组男16例，女14例，年龄47～82岁，平均（60.23±2.54）岁。对照组男17例，女13例，年龄48～81岁，平均（60.21±2.52）岁。两组患者的基线资料比较无明显差异，有可比性。本着研究对象知情、自愿参与的原则开展此次研究，研究方法符合医学研究的伦理要求。

1.2 研究方法 对照组：向患者介绍高血压心脏病的相关知识，遵医嘱指导用药，回答患者提出的问题，并向患者和家属介绍疾病的治疗进展情况。观察组：在对照组基础上开展适应性心理护理：①对待每一位患者均要表现出耐心、贴心和细心，不区别对待患者，对经济条件差、年龄偏大的患者要表现出更多的关心和照顾。②在护理的过程中，要用患者可以理解和接受的方式与其交流，多给予患者鼓励，建立维护良好的护患关系，提高患者的依从性和治疗积极性。向患者讲解我院在高血压心脏病治疗中的成功案例，介绍科室在此类疾病治疗方案的专家团队，消除患者的恐惧和担忧。③要体现出护理内容的针对性，综合每位患者的实际情况制定护理方案，要正面地回答患者和家属的疑问，与患者进行积极的语言交流，营造轻松愉快的治疗和护理氛围。④让家属参与到护理工作中来，让患者感受到来自家庭的温暖和关爱，要让家属多理解患者、关心患者，从多方面消除患者的悲观情绪。

1.3 观察指标及评价标准 观察指标：分别于护理前、护理后，测量观察组与对照组患者的收缩压、舒张压，并对两组患者组间和组内的血压值进行统计学处理；评价标准：①运用焦虑自评量表、抑郁自评量表，于护理前、护理后评估两组患者的焦虑情绪和抑郁情绪严重程度，得分越高则表示患者的负面情绪越严重。②调查两组患者对护理工作的满意度情况，满意度调查通过患者本人填写调查问卷的形式，问卷中共包括6个条目12个问题，每项问题后的评价等级均为三级，分别是非常满意、基本满意和不满意，将非常满意度+基本满意度作为护理满意度，计算后进行组间比较。

1.4 统计学处理 研究中涉及的各项资料及数据分析均使用SPSS18.0统计学软件，用统计学软件中的t和卡方分别检验计量指标、计数指标，并分别采用均数±标准差、例数/百分率以表示计量及计数指标，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后的负面情绪严重程度 两组患者护理后的负面情绪较护理前明显改善，且观察组焦虑评分（27.86±4.51）和抑郁评分（28.78±4.69）明显优于对照组（3 7.5 4±3.6 4）、（38.44±4.98），差异显著（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者护理前后的血压值 两组患者护理后的血压值较护理前明显改善，且观察组收缩压（138.65±8.54）mmHg、舒张压（75.58±4.16）mmHg明显优于对照组（152.53±8.49）mmHg、（82.63±4.13）mmHg，差异显著（P＜0.05）。

2.3 比较两组患者对护理工作的满意度 观察组患者对护理工作的满意度（96.67%）显著高于对照组（80.00%），有显著差异（P＜0.05）。

3 讨论

适应性心理护理是根据患者心理特征制定的一种的护理方案，紧紧围绕着高血压心脏病患者的身体和心理状况，通过系列有针对性的心理干预措施，能够消除患者的负面情绪，消除患者对于疾病的恐惧感，增强其对治疗的期待感，使患者保持积极乐观的态度，调节体内激素，从而起到辅助治疗的目的[1][2]。本研究比较了高血压心脏病护理中常规护理与适应性心理护理的应用价值，研究发现实施适应性心理护理的临床优势更为突出，体现在以下几方面：首先，护理后患者的收缩压和舒张压明显下降，且均降至正常范围内，减小了疾病进展的风险性；其次，护理后患者的焦虑抑郁情绪明显改善，负面情绪的改善不仅有利于患者积极配合护理工作，同时也可以辅助改善病症；最后，患者对护理工作的满意度高，这从主观、客观两方面体现了适应性心理护理的优势。

综上，将适应性心理护理应用于高血压心脏病患者的临床护理中意义重大，能够改善患者的不良情绪，保持其血压稳定，且获得了绝大多数患者的接受与认可，故值得推广。