寒冬取暖要当心低温烫伤

寒风凛冽，热水袋、电热毯、取暖器等取暖用品备受青睐。与此同时，因为抱着热水袋过夜，或电热毯使用不当等原因，导致皮肤出现烫伤的患者多了起来。笔者要提醒大家，取暖用品不宜亲密接触，取暖时需警惕低温烫伤。

近日，李女士突然发现自己的小腿上出现了一大块网状的红黑色的斑块。什么时候弄伤的？李女士百思不得其解，于是静观其变。一周过去了，情况未见好转。李女士走进了医院皮肤科。经检查，她被医生告知，腿上的斑是取暖不当造成的低温烫伤。李女士这才意识到，天气转凉后自己就特别依赖暖风机，因为双脚非常怕冷，每天坐在电脑前或者看电视时，双腿总会对着暖风机吹。但令她困惑的是，吹的时候并没有感觉到烫，怎么会被烫伤呢？

和李女士有类似情况的患者并不少见。除了暖风机，更多的患者是被电热毯、热水袋烫伤。抱着很烫的热水袋过夜、电热毯整夜不关，起床后发现皮肤发紫发红甚至出现水泡等情况，在医学上被称为低温烫伤。简单来说，就是皮肤由于长时间接触高于体温的低热物体所引起的烫伤。和开水等高温引起的烫伤以及明火引起的烧伤不同，被低温烫伤后，皮肤表面的烫伤面积看起来可能不大，烫伤皮肤表面也不一定有伤口，但创面往往比较深，而且由于没有特别的疼痛，烫伤在一开始并不容易察觉。

皮肤的耐受力往往比人们想象的要脆弱。研究发现，当皮肤接触70摄氏度的温度持续1分钟，就可能会被烫伤;而当皮肤接触近60摄氏度持续5分钟以上时，也有可能造成烫伤。这种低于烧伤温度的低温刺激导致的烫伤都属于低温烫伤。由于皮肤在短时间内可能无法快速反应，人就不会明显地察觉。加上冬季人体的神经末梢反应本来较为迟钝，皮肤就更不易马上感觉到烫。因此，每到冬季，皮肤脆弱的老人与小孩就更容易被不知不觉地烫伤。

入冬后，汪老先生的睡眠质量非常不好。听说睡前用热水泡脚能改善睡眠，于是汪老先生每天晚上都会用比较烫的水泡脚，一泡就是半小时以上。这样坚持了一个月后，他意外地发现，双脚的颜色起了变化，和小腿相比，颜色深了一个“色号”。又过了半个月，双脚的皮肤颜色明显变深了，好比穿上了一双深色丝袜。

医生告诉汪老先生，他的皮肤症状叫作“火激红斑”，是因为经常用过烫的水泡脚，被慢性烫伤所致。双脚的皮肤之所以会变深，是因为皮肤在长时间接触较高温度后，毛细血管扩张充血，导致色素沉着引起的。

一般情況下，低温烫伤更容易发生在人体的下肢部位。低温烫伤的表现有很多种，当皮肤与低温热源短时间接触时，会造成表皮的水泡型烫伤;但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织的烫伤。患者应及时去医院皮肤科就诊。

热水泡脚的确可以起到舒经活络、温暖全身的作用，但如果泡脚的时间太长、水温太高，对身体有害无益，老人尤其要加以注意。

有些人认为“泡脚”就得泡得通红、泡得皮肤发白。其实，泡脚的水温以30～40摄氏度为宜，泡脚的时间以15～30分钟为宜。有心血管疾病的人如果在泡脚过程中出现胸闷、头晕的感觉，应暂时停止。糖尿病患者更要注意控制水温，因为有些已经出现神经病变、末梢神经不能正常感知外界温度的患者，往往感觉不出水温，这样就极易被烫伤。

造成低温烫伤的两大基本因素是温度和接触的时间，因此，预防烫伤应从以下几点着手。

给热水袋穿上“外衣”  使用水袋时，注意温度不要太高。最好是给热水袋穿上一层“隔热衣”，避免热力直接作用于皮肤。

取暖物品尽量不要过夜使用  使用热水袋、电热毯取暖的时间不宜过长。最好是睡觉前将热水袋放在被子里先暖被窝，睡觉时取出来，避免熟睡时不知不觉被低温烫伤。电热毯也不宜开着过夜，上床后应及时关掉电源。

暖风机等不要近距离对着吹  使用暖风机等取暖器时，一定要避免近距离对着肢体吹。皮肤感觉温暖即可。如果皮肤有发烫的感觉，就说明距离太近了，有被低温烫伤的危险。

此外，糖尿病和血液循环有障碍者、皮肤热敏感性低者以及老年人都不适合长时间使用取暖用品。因为这类人的神经末梢往往比一般人迟钝，皮肤对温度不敏感，不容易感觉疼痛。