威海胸科医院救治场所设计

2020-12-25杨光

工程建设与设计 2020年23期

杨光

（威海市建筑设计院有限公司，山东威海264200）

1 引言

2020年新春伊始，新型冠状病毒肺炎肆虐，患者数量急速增加，对我国已有的医疗设施造成极大压力。为保证高效救治新型冠状病毒肺炎患者，我国凝心聚力，加快医疗卫生设施的建设与供应，为前线医护人员和患者提供最基本的医疗物质保障。火神山和雷神山医院的建设，为收纳新冠病毒肺炎患者做出重大贡献。在山东威海市，一座建筑面积10 000m2，能够容纳185张床位的应急医院救治场所也在15d内快速建成，为当地的医疗救治提供了坚实的基础。

2 威海胸科医院救治场所地址选择

由于扩建的威海胸科医院救治场所功能主要是为应急救治新型冠状病毒肺炎患者，所以，在项目的选址过程中，不仅需要综合考虑新型冠状病毒肺炎的传播性和危害性，还要保证救治新型冠状病毒肺炎患者时候的基本物质保障的便利。需要从威海胸科医院的交通便利程度、市政基础设施完善度以及周边人口密度展开综合考量【1】。

2.1 交通运输设施因素

在选择威海胸科医院地址的时候，需要对交通便利程度进行考虑。医疗卫生事业在救治的时候，需要争分夺秒，在收治患者的时候，应保障患者能够在最短的时间内进入到医院展开施救。此外，便利的交通能够降低患者在路上与外界的接触，降低对外界的不良影响。

2.2 市政基础设施因素

在选择威海胸科医院地址的时候，需要保障市政基础设施准备妥当。市政基础设施除了交通运输之外，还包含供排水设施、供电设施、通信设施、防火防灾设施以及环卫设施等多种系统。医护救助工作时间紧迫，任何基础设施都需要完备完善，所以，选择威海胸科医院施工地址的时候，应该要综合性考虑所有市政基础设施，以保障日常生活和救助活动顺利有序开展。

2.3 周边人口因素

新型冠病毒肺炎最大的特点就是传染性大，传播范围广，传播速度快，在救治患者的时候，对易感人群的保护工作也是重中之重。在选择威海胸科医院地址的时候，应该要时刻注意对易感人群的保护工作。首先，要注意将医护人员的活动区域和患者的活动区域分区，根据对新型冠状病毒肺炎患者的诊断流程对医院的各个区域划分，降低患者和医护人员之间的交叉。此外，要注意医院与外界环境之间的接触，尽可能地选择居民数量较少的区域组织开展威海胸科医院工程施工，降低对医院外部人员的影响，最大限度削减感染的风险。

3 威海胸科医院救治场所设计过程

为了快速、优质、高效地完成威海胸科医院救治场所的设计任务，威海市建筑设计院有限公司在接受设计任务当天就快速组建了约50人的设计项目团队，制定了威海胸科医院救治场所详细的工期计划，完成了方案设计，方案交接及施工图设计标准要求，施工图设计定案和综合定案评审等一系列技术管理措施，同时，对内部协作和后勤保障进行了及时动态调度安排。经过5天5夜的连续奋战，设计工作一气呵成，按时完成设计任务。

4 威海胸科医院救治场所规划布局

威海胸科医院救治场所的规划布局如图1所示。

图1 威海胸科医院救治场所规划总图

从图1总图布局看，新建设的威海胸科医院救治场所，功能包括1座医技楼，5个病房楼（其中1个为疑似病房楼）和1个重症加强护理病房（Intensive Care Unit，ICU），根据计划，医院能够为社会提供185张应急床位，缓解救治新型冠状病毒肺炎患者的压力。

5 建筑布局设计

威海胸科医院救治场所布局采用的是鱼骨状布局，呈轴对称，建筑物具有标准化和模块化的特点。这种布局的优势是可以实现不断延伸，其组成是由多个H型模块排列而成，其中，办公区域和医护人员的通道是沿着中轴线进行布置的，疑似病例病区、ICU、医技楼等区域布置在中轴线的西侧位置。确诊病例的护理单元主要是分布在中轴线的东侧位置，在护理单元之内安排2列病房。患者在进入到病区的时候，需要从病房的外周区域进入到病房内部，而医护工作人员在进入病房的时候，需要从中轴核心位置，经过层层更衣和卫生检查。这样的功能设计能够尽可能地控制空气的洁净梯次，切实保障医护人员卫生安全，同时，有效开展医疗救治工作。根据选址地形和现场已有设施，模块排列数量和每个护理单元的长度都可以进行调整。

6 威海胸科医院救治场所的几个特点

6.1 流线设置和空间布局

医疗建筑设计具有很高的专业要求，对医疗建筑的合理性评价不应拘泥于外部形象，而应重在解决简洁高效的流线和空间功能组织，提高医疗救治水平。健康人、病人（隔离和非隔离）、医护人员的人流组织，医疗用品（污染和非污染）、污水处理等必备的功能要求都需要布局得当。既保证功能的独立性又要使不同的空间联系紧密。特别是隔离病房的设计与普通的医院病房设计要求还是有很大的不同。

6.2 施工材料的选择

由于威海胸科医院救治场所设计时间紧，任务重，没有较长的时间选择合适的施工材料，很多建筑材料也只是就地取材。由于工程建设处于疫情的高发阶段，施工时不能及时采供材料，在设计中便本着便捷施工的原则展开，最大化地利用施工单位的库存原材料。其中，医技区和ICU区采用门式钢架轻钢结构，病房区和其他部位采用钢结构板房设计。

6.3 装配式模块化设计

由于建设任务的紧迫性，设计工作也迫在眉睫，多项任务同时组织开展，施工工序已经实现了无缝衔接。医技区和ICU区的连接方式采用的是螺栓，降低焊接的频率，为便捷的施工提供了支持。医院建筑体则是大量地使用了集装箱材料。由于集装箱材料相对比较容易获得，且在建设中便于加快施工速度。装配化与模块化的施工能够尽可能地提升建筑工程施工速度。集装箱建筑体如图2所示。

图2 集装箱建筑体

6.4 架空层设计

施工图设计中采用了建筑底部架空的设计方式。采取这种设计方案的原因主要是从2个角度考虑：第一是快速施工，便于管线安装和实施集装箱板房相结合同步施工进行；第二是将空间架空，实现对各种设备管线的快速铺设，规避二次开挖施工现场基地的工程。

6.5 屋面设计

集装箱板房是模块化产品，其外观尺寸为3 000mm×6 000mm×2 800mm，室内净高为2 540mm，不利于布置负压病房所需的机电管线，且屋面排水点多，容易产生漏水问题。为解决这2个不利因素，人们创造性地提出在集装板房上部焊接钢结构斜屋面的做法，焊接钢管具有较高的抗高压能力，在使用中能够抗震动，具有较少的接口【2】。虽然增加了施工难度和加长了施工进度，但最终的实施效果比较理想，满足了使用要求。

7 生态环保设计

医院救治场所是在非常时期的临时建筑工程，在设计的时候需要把握大方向，从设计建设的总体原则着手。首先需要满足的是必备的功能需求。同时，在处理雨水和污水的方面都做了非常严格的保障措施。坚决防止出现污水渗漏、环境污染等问题，在医院建筑中通过使用架空层实现了严密的防渗透处理工作，设计完成的污水输送管道与污水沟，均做好了防渗透处理，之后因为场地开挖的时候面临困难而更换为污水管道以防渗材料包覆后直埋【3】。在医院内部的降水会进行收集，消毒处理以后再行排放。工程中使用的板房以及集装箱，均可以拆除清洁消毒后再使用。在设计的时候，充分考虑了资源再利用的情况。