预防剖宫产切口感染的临床观察及体会

迪力达尔·加马力

（新疆新和县人民医院 妇产科，新疆 新和）

0 引言

近年来临床上剖宫产的发生率越来越高，已经成为产科常见的分娩方式，并且剖宫产能够有效地解决难产和高危妊娠，降低产妇和新生儿的死亡率[1]。但是剖宫产手术会给产妇造成很大的创口，造成严重的疼痛感，并且还很容易造成伤口感染。在围术期对产妇进行有效的护理可以帮助降低产妇的疼痛，减少切口感染的发生[2]。本研究主要探讨预防剖宫产切口感染的临床观察和体会，具体报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院收治的剖宫产产妇168 例为研究对象，选取时间为2018 年3 月至2019 年3 月，将产妇分为对照组和研究组，每组84 例，对照组患者进行常规护理，研究组患者进行围术期护理。对照组产妇年龄22～44 岁，平均（26.41±3.48）岁；孕周29～43 周，平均（36.37±3.12）周；剖宫产原因：头盆不称25 例、胎儿窘迫38 例、其他21例；其中48 例为初产妇，36 例为经产妇。研究组产妇年龄21～43 岁，平 均（26.32±3.51）岁；孕 周29～42 周，平均（36.23±3.11）周；剖宫产原因：头盆不称27 例、胎儿窘迫39 例、其他18 例；其中51 例为初产妇，33 例为经产妇。纳入标准：所有产妇均行剖宫产；产妇自愿加入研究，产妇和家属签字同意；研究经过病理委员会同意。排除标准：产妇患有精神疾病；产妇的意识和表达有障碍；产妇患有全身感染性疾病。对产妇的年龄、孕周、剖宫产原因等一般资料进行分析，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组产妇进行常规护理，包括生理护理、术前指导、监测生命体征以及日常护理等。

研究组患者进行围术期护理，具体的方法如下。

（1）术前护理：产妇在手术之前，护理人员要进行健康知识讲解，介绍孕期保健的方法，对于高危产妇要重点加强注意事项的讲解，帮助预防切口感染。产妇要养成良好的卫生习惯，保持患者的外阴清洁，可以采用0.05%的碘伏对外阴进行擦拭和清洗。产妇在剖宫产之前要保持良好的心理状况，护理人员要对手术的过程和注意事项进行讲解，消除产妇的疑虑，告知产妇成功案例，避免造成心理压力，影响手术。对产妇的生命指标进行观察，出现异常及时和医生进行交流，采取相关措施进行处理。在手术前要对手术的皮肤进行消毒，术后前要使用抗生素预防切口感染。

（2）术中护理：手术使用的各种器械要进行严格的消毒，对手术室进行紫外线照射灭菌。对医护人员手要严格按照洗手的步骤和时间进行，然后进行无菌操作，手术的器械要按照无菌技术的要求摆放和传递，限制人员的进入，保证手术顺利进行。

（3）术后护理：产妇在进行剖宫产以后，护理人员要对患者的切口进行良好的护理，观察产妇的切口是否出现渗血、红肿、渗液等情况。要定时更换敷料，保持敷料的干燥，定期进行消毒。术后要对产妇进行饮食护理，嘱咐患者食用高蛋白的食物，多吃瓜果和蔬菜，多喝水，保持产妇居住环境的温馨和舒适，指导产妇在条件允许的情况下进行适当的运动。对产妇术后出现的抑郁和焦虑等心理状况进行疏导，嘱咐丈夫和家属多关心产妇。

1.3 观察指标

感染状况：对两组产妇剖宫产后出现的感染状况进行记录并比较。

1.4 统计学方法

统计数据采用SPSS 20.0 展开整理分析，χ2用于检验计数资料，以（%）表示，计量资料以（±s）表示，t 用于检验计量资料，检验数据符合正态分布，检验结果显示P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

在剖宫产手术后，对两组产妇的切口感染情况进行比较得出，对照组84 例产妇当中共有23 例产妇出现切口感染，感染率为27.38%；研究组产妇共有2 例出现切口感染，感染率为2.38%，进行统计学分析，χ2=24.673，P=0.000，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

剖宫产在临床上比较常见，对产妇的创伤比较大，产妇手术后切口感染会影响切口的愈合，延长产妇的住院时间，严重的情况下还会出现子宫切口裂开，引发败血症等，影响产妇的身体健康和生命安全[3]。为了预防产妇剖宫产术后切口感染，临床上常采用护理的方式，常规的护理方法缺乏针对性和专业性，不能够取得很好的护理效果，在产妇的围术期进行有针对性和灵活的护理可以帮助降低产妇的切口感染率，帮助产妇的切口愈合[4]。

本研究主要针对剖宫产产妇围术期进行护理，探讨预防切口感染的临床观察和体会。研究结果显示，护理后，研究组产妇的切口感染率明显低于对照组，说明对剖宫产产妇围术期进行针对性的护理可以明显减少产妇的切口感染，原因可能是围术期护理加强了产妇的卫生管理，对产妇的切口状况进行严密的观察，定期对产妇的切口进行消毒，保证敷料的干燥和清洁[5-6]。加强病房的环境管理，产妇的床铺进行定期更换，做好消毒处理，加强病房的通风，保证病房的温度和湿度，避免细菌聚集，造成产妇的切口感染。围术期的护理还注重产妇的心理状态，产后产妇很容易出现焦虑和抑郁的情况，剖宫产产妇术后的行动受限，自我效能感低，护理人员进行及时的心理疏导可以帮助提高产妇的心理状况，保持乐观的心态。术后适当的运动以及合理的饮食可以提高组织的再生能力，加快切口的愈合，增强产妇的免疫能力，有效降低感染的发生[7-8]。

综上所述，对剖宫产的产妇进行合理的、有针对性的护理可以帮助降低切口感染的发生率，加快切口的愈合，具有较高的临床推广价值，值得推广和应用。