执业药师在零售药店中应具备的作用

卢俊杰，张慕军

（天津德信行大药房有限公司，天津 300150）

0 引言

在药品流通的各个环节中，零售药店是一个重要的环节，也是各类药品集中的地点[1]。零售药店应该具备确保药品质量的手段、能够为患者提供药品信息和用药咨询、并且能够熟悉药品疗效。而执业药师在其中发挥了重要作用。

1 对零售药店中药品质量进行监督和管理

药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，属于一种特殊的商品。因此确保零售药店药品质量能够提高人们用药的安全性。执业药师有义务对零售药店药品质量进行监督和管理。

影响药品质量的根源是货源，执业药师作为具有药学相关专业并且具备丰富管理经验的专业从业者应该验证购进药品所属批发企业的资质，确保批发企业证照齐全且真实，杜绝购进非正规企业的任何药品[2]。要区分对待常态销售药品、第一次销售药品和进口药品。购进药品应该逐批检验，并形成台账便于追溯，对于不合格的药品执业药师有权拒收，并形成质量报告上报。拒绝假药、劣药，从根源对药品质量把关。

执业药师应该对购进药品进行分类管理。按照剂型、用途以及储存要求分类陈列，并设置醒目标志，类别字迹清晰，放置准确[3]；执业药师应该严格按照处方药与非处方药管理标准进行分类储放。划分处方药专区以及不同类型药品的专用柜台，部分处方药不得采用开架自选方式销售[4]。处方药、非处方药应分区陈列，并有处方药、非处方药专用标识；外用药和内服药也应该分开存放；执业药师应该建立儿童用药管理制度，杜绝儿童用药与其他用药混淆；特殊用药应该设立专柜专锁，不能与其他药品混淆，不要放在特别醒目的位置，并有执业药师专人管理、专册登记。

2 提供药学服务

一般来说，患者缺乏药学专业知识，需要执业药师对其提供用药咨询和信息，指导其合理用药。做好药学服务,让患者感受到执业药师的药物服务可以保证自己安全用药[5]。

执业药师必须熟知执业药店内药品功效、使用方法、配伍禁忌及不良反应。为患者提供有效的药物治疗、进一步提高药物治疗的安全性、合理性和经济性[6]。应该询问患者病情、既往史、过敏史，指导正确选药，详细告知所选药物可能发生的不良反应。根据患者的性别、年龄、体重等因素遵照说明书掌握用法、用量、次数、疗程[7]。执业药师应该审核购药者的处方，指导监督有关药学人员正确调配处方。执业药师应跟踪收集和整理并上报用药不良反应，参与药店药品质量、用药差错事故的调查和处理[8]。此外对于儿童取药时，执业药师必须做出适当安排以确保药品送到家中的病人手中，并确保病人能够得到合理使用药品的建议[9]。

3 负责法律、法规的宣贯与实施

执业药师应该以病人为中心，严格遵守职业道德和与执行药品有关的法律、法规与政策。协助店长规范化经营，做好药品有效期管理，依法销售处方药和特殊药品，搜集并上报药品不良反应等[10]。执业药师应当参与制定和组织实施药店的质量管理制度，开展药品质量监控工作[11]。执业药师应该做好药品相关法律、法规与政策的宣贯工作，使药品零售企业知法、懂法、守法。

4 提供养生保健知识

虽然我国执业药师的职责并不包括宣传药品、保健知识、开展社区药学保健服务，不过随着生活水平的提高，人们的保健意识不断增强，作为零售药店的执业药师也应该逐步转变服务职能。正因为如此，美国的药房正日趋成为社区的保健中心，而执业药师则成为人们不可替代的药学保健“卫士”[12]。在一些大城市的连锁型零售药店已经出现了执业药师可以为患者提供健康检查和疾病咨询（高血压、胆固醇和血糖浓度测量等）。执业药师同样可以为顾客提供锻炼、饮食等方面的咨询。同时具有医学背景的执业药师还可以开设常见的疾病讲座。

5 负责执业药店培训

随着人们的生活水平提高，人们更加关注药品的副作用，注重自身的健康，对药店非执业药师工作人员要求越来越高，而零售药店非执业药师工作人员的知识内容与结构跟不上发展，不能掌握最新的药学知识，以保证较高的专业水准，不能很好地处理和解决工作中遇到的问题，因此执业药师有义务对执业药店的工作人员进行药学专业知识、职业道德、药品不良反应进行培训，使工作人员能够做到正确的宣传药品的功能主治、用法用量、不良反应、禁忌及注意事项等指导患者合理购药用药。同时，执业药师应该及时将更新的药品法律、法规及政策及时向执业药店工作人员传达。另外应该建立再培训制度，从而提高执业药店工作人员的素质，实现优质零售药店服务。

6 维护执业药店的荣誉

执业药师是执业药店用药购药的专业指导者，是零售药店必备的条件之一。良好的药学服务是零售药店之间展开竞争，吸引消费者必不可少的优势之一。执业药师应该在执业药店有所作为，主动地担当起药品质量的把关者及药学服务的专业指导者的职责[13]。 零售药店中的执业药师是执业在第一线的，直接面对消费者。执业药师执业能力的提高能够促使其作用发挥得更好、更理想。因此，这也是零售药店提高自身竞争力的关键所在。执业药师应该和执业药店共荣辱。

7 讨论

当前我国零售药店中执业药师存在问题较多，主要集中在：①执业药师学历偏低，并不能真正意义上对患者进行药学服务；②执业药师在岗率偏低，部分药店甚至出现了证件挂靠现象，使执业药师作用涂于形式。③零售药店处方来源不明，审核力度小。更有甚者是制作假处方。④收集药物不良反应能力偏低。针对这些问题我们应该采取相关策略：①应该大力宣传执业药师制度的重要性，使社会各界认识到执业药师的重要性。②应该加强对执业药师队伍的管理，杜绝挂证、脱岗、造假等现象。③应该不断提高执业药师的执业水平，鼓励更多的经验丰富的执业药师走向一线。④执业药师继续教育一定程度上影响执业药师的能力、工作方式、更进一步影响着患者所接受的服务质量。完善执业药师再教育制度，丰富执业药师再教育的授课内容，结合高校进行再教育并建立严格的考核制度，提高执业药师资格证再准入门槛。

8 结论

执业药师是零售药店的核心，直接决定了执业药店的存亡。零售药店的执业药师应当充分发挥服务和指导作用，严格执行药品法律、法规和政策，以顾客为中心，保障人民的用药安全。在零售药店中充分发挥执业药师真正作用，以自己的专业水准树立零售药店的金字招牌。