心理健康护理在妊娠高血压护理中的应用分析

颜美杰

（江苏省淮阴区妇幼保健院，江苏 淮安）

0 引言

妊娠高血压综合征（简称妊高征）是孕产妇妊娠期特有的并发症。临床表现主要有高血压、水肿、蛋白尿，严重时发生昏迷，抽搐甚而死亡。妊高征一直是孕产妇死亡的主要原因之一[1]。近年来发现，心理健康状况在妊高症的发生发展及预后过程中起到了非常重要的作用。因此，做好该病的心理健康护理，对促进产妇康复的作用是举足轻重的。现将心理健康护理在妊高症患者护理中的应用调查分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院产科2018年1月至2019年4月妊高症患者40例为调查对象，随机分为观察组20例，对照组20例。所有患者均经过详细的常规项目体检、个人病例调查及实验室检查，患者孕周为29-42周，平均（29.82±5.52）周，体重53-84kg，身高155-172cm，年龄19-40岁，平均（26.1±3.8）岁，其中经产妇9例，初产妇31例，患者个人既往病例中无高血压，精神病、肾动脉狭窄、肾炎、除外肾上腺肿瘤及糖尿病病史。均有初中以上文化，思考、语言等能力均正常[2]，临床分度：轻度12例，中度20例，重度8例。两组在年龄、孕周、家庭状况、病程等方面的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

详细记录妊高症患者的孕周、年龄、身高、体重、妊娠结局等，其中对照组进行常规护理，观察组在此基础上进行心理健康护理干预，具体方法如下。

①放松训练：这是一种通过对身体的放松来增强对体内自我控制能力的有效方法，对于人的生理和心理都能产生良好的效应。该方法需要在安静的环境下进行，周围不应有过强的干扰刺激，患者在锻炼前可少量进食，但应排空大小便，宽松衣带、鞋带和颈部的衣扣，整个身体保持舒适、自然的姿势。开始放松训练时先从双手开始，吸气时逐渐握拳，吐气时放松，依照此方法依次放松身体其他部位，反复8-10次，使患者充分放松[3]。②引导病人的家属多陪伴探望患者，营造温馨和谐的气氛，尽可能让患者保持心境的平和愉悦。③护理人员根据病人的心理活动规律和反应特点，针对病人的心理活动，采用一系列良好的心理护理措施，去影响患者的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助患者适应新的人际关系以及医疗环境，尽可能为患者创造有益于治疗和康复的最佳心理状态，使其早日恢复健康。

1.3 观察指标

比较观察组与对照组最终妊娠结局的不同，主要记录产后出血、子痫和早产的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

针对性应用心理健康护理的观察组的妊娠结局明显优于只用常规护理的对照组。其中观察组的产后出血指数为6（10.3），而对照组为12（27.1），观察组子痫指数为0，而对照组为2（4.3），观察组早产指数为4（6.2），而对照组为8（15.5）。观察组妊娠结局优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

妊高症是对孕期妇女来说危险性很高的疾病，妇女在孕期心理较平时要脆弱得多，容易产生焦虑、恐惧、抑郁、紧张等负面情绪，最明显的表现情绪就是焦虑的增加，这是妊娠期发生的最重要的心理反应，而妊高症的患者对这些情绪表现得更为明显。研究结果表明，焦虑会使孕妇发生多方面的变化，对胎儿和分娩行为均有不良影响，如焦虑水平过高的孕妇产下的婴儿在后天发育过程中更易出现心理上的障碍，焦虑水平过高更与早产、产后抑郁症、习惯性流产、产后出血等病症的发生率增加有关[4]，不良的心理状态甚至会进一步加重病情。因此，加强对妊高症患者的心理健康护理意义重大，妊高症心理健康护理的关键在于帮助患者消除焦虑等负面情绪，帮助病人在其自身条件下获得最适宜的身心状态。医护人员平时要多与患者沟通，通过各种方式和途径积极地影响病人的心理状态，主动和患者交流谈心，多鼓励和安慰患者，耐心地帮助他们解决相关问题，引导孕妇保持乐观的情绪和健康的心态。

孕晚期焦虑水平普遍更高，一方面疾病的折磨、陌生的住院环境和新的人际关系等对孕妇来说都可产生焦虑等负性情绪。这时医护人员应加强对患者的关心，缓解患者的心理压力，帮助患者熟悉新的环境，安排床位时尽可能地考虑到患者的性格、职业等特殊情况，主动为其介绍病友，用健康乐观的心态引导她们走出焦虑、紧张、不安的心理。另一方面，多数孕妇对妊高症的了解和认识不够，护理过程中应多向患者讲解妊高征的基本知识，教给她们一些控制情绪处理情绪的方法，例如转移注意力、深呼吸、放松等[5]。同时应增强孕妇的保健意识，避免患者对妊高症的严重性认识不足太过轻视，又或者对病情太过担忧，这两种情况都不利于疾病的治疗[6-8]。

此外，医护人员也应意识到病人家属在心理健康护理中的重要性，争取得到孕妇丈夫、亲人的支持和配合，引导他们多与患者谈心，注意倾听患者的心理感受，并给予充分的理解和尊重。使患者的家属意识到在日常生活中应当对患者多加探视和陪伴，积极营造温馨融洽的氛围，安抚和舒缓病人的焦虑情绪，帮助患者保持愉悦的心情，增强对妊高症治疗的信心[9-11]。

本次研究的结果显示，观察组的妊娠结局明显优于对照组，观察组产后出血、子痫、早产的发生率明显低于对照组。对妊高症患者加强心理健康护理后，母婴结局普遍较好。可见心理健康护理能够帮助患者在妊娠期保持平和稳定的情绪，消除紧张情绪及病理性焦虑，防止血压波动过大，对妊娠高血压的治疗起到了不容忽视的作用[12]。