糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎的临床疗效观察

河南省周口永善医院（461300）李永丽

变应性鼻炎即过敏性鼻炎，与环境、基因因素有关，主要症状包括打喷嚏、鼻塞、流清涕、鼻痒，影响患者正常生活[1]。目前一般通过药物治疗，鼻内和口服给药较为常见。糠酸莫米松鼻喷雾剂是治疗变应性鼻炎的常用药物，能有效改善患者鼻部症状，疗效得到广泛认同，而通窍鼻炎片为中成药，有消炎通窍的功效，可促进患者恢复。本研究选取我院变应性鼻炎患者110例，观察糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年4月～2018年11月我院变应性鼻炎患者110例，依据随机数字表法分为对照组、观察组，各55例。对照组女25例，男30例；年龄27～65岁，平均（45.3±26.34）岁；病程1～6年，平均（3.65±0.46）年。观察组女24例，男31例；年龄26～64岁，平均（44.55±5.86）岁；病程1～5年，平均（3.76±0.52）年。两组年龄、性别、病程基线资料均衡可比（P＞0.05）。纳入标准：患者知情、自愿并签署同意书；符合2004年《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[2]中变应性鼻炎的诊断标准。排除标准：药物过敏；伴有其他鼻部疾病；患有哮喘。

1.2 方法 对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20113481）治疗，每个鼻孔2喷，50μg/喷，1次/d。观察组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂+通窍鼻炎片（修正药业集团股份有限公司，国药准字：Z22021280）治疗，糠酸莫米松鼻喷雾剂方法、剂量同对照组，通窍鼻炎片口服，6片/次，3次/d。两组持续用药2周。

1.3 疗效评估标准 临床症状完全消失，白细胞介素4含量在正常范围内，鼻部分泌物涂片检查正常为显效；临床症状缓解，白细胞介素4含量接近正常范围，鼻部分泌物涂片检查基本正常为有效；以上症状无好转或加重为无效。显效、有效即为总有效。

1.4 观察指标 疗效；鼻出血、腹痛、皮疹、失眠发生率。

1.5 统计学分析 采用SPSS22.0对数据进行分析，计数资料（疗效、不良反应）以n（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效 观察组显效32例、有效19例、无效4例；对照组显效26例、有效17例、无效12例。两组治疗总有效率比较，观察组92.73%（51/55）高于对照组78.18%（43/55），差异具有统计学意义（χ2=4.681，P=0.031）。

2.2 不良反应 观察组鼻出血1例、腹痛1例、皮疹1例；对照组鼻出血1例、腹痛1例、皮疹2例、失眠1例。观察组不良反应发生率为5.45%（3/55），对照组不良反应发生率为9.09%（5/55），两组比较差异无统计学意义（χ2=0.135，P=0.714）。

3 讨论

糠酸莫米松鼻喷雾剂是一种鼻用激素，作用于鼻黏膜，可缓解鼻黏膜水肿状况，减少机体炎性因子，还可与糖皮质激素受体结合，从而起到抗炎效果，短期疗效显著，但停药易复发，不适合长期使用[3]。中医认为，卫表不固、风寒侵体，会造成肺气虚弱，而肺开窍于鼻，故出现鼻塞、鼻痒、流清涕等症状。通窍鼻炎片为治疗变应性鼻炎病的纯中药制剂，由薄荷、黄芪、白芷、辛夷、苍耳子、防风等药物组成，其中薄荷清凉宣肺、清热止痛；黄芪温补肺脾、驱邪解滞；白芷散风通窍、活血排脓；防风驱邪疏风益气固表；辛夷通利鼻窍、驱寒养肺；苍耳子驱寒通窍、散风清热。且现代药理研究证实，通窍鼻炎片能抑制病原微生物，降低血管通透性，减少炎性因子释放，发挥抗炎作用。本研究显示，观察组治疗总有效率92.73%高于对照组78.18%（P＜0.05），可见糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎疗效显著。此外，本研究还发现，两组不良反应发生率较低，提示糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片治疗变应性鼻炎安全性高。

综上可知，糠酸莫米松鼻喷雾剂联合通窍鼻炎片应用于变应性鼻炎患者，疗效显著，安全性高。