经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

李贵艳

（平乐昭州医院，广西 桂林 542400）

0 引言

骨质疏松症是中老年人常见疾病，近年来随着老龄化的不断发展，老年骨质疏松性椎体压缩骨折的发病率也在逐年增加，而为老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者提供安全可靠的治疗是保证其身体健康的重要内容。经皮椎体成形术是一种可以为骨质疏松性椎体压缩骨折患者提供更好治疗的方法，经皮椎体成形术借助椎体成形治疗的方式，将骨水泥推注入患者椎体，能够为患者椎体骨折症状以及疼痛症状进行有效治疗[1]。为了具体了解经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性压缩骨折的效果，本文选取2016年1月至2019年3月我院收治的82例患者作为研究对象，对其治疗情况进行分析，内容如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料.选取2016年1月至2019年3月我院收治的82例患者作为研究对象，研究组患者中女性72例，男性患者10例，患者年龄57-86岁，平均（61.52±3.17）岁。研究组患者经椎体CT、MRI及超声骨密度测量证实为骨质疏松症，且确诊为老年骨质疏松性椎体压缩骨折，符合本次研究标准。

1.2 方法。研究组患者在术前均接受常规胸腰椎正侧位片椎体CT、MRI及骨密度测量检查等，确诊为老年骨质疏松性椎体压缩骨折，而后根据患者的具体骨折情况制定手术治疗计划[2]。手术方法：让患者俯卧于手术床上接受手术治疗，借助C臂X线透视下定位，对患者压缩骨折椎体及椎弓根情况进行确认，而后为患者局部麻醉，麻醉生效后经皮穿刺[3]；穿刺针经椎弓根进入椎体正中前1/3位置，而后拔出针蕊，使用探针确认穿刺针在椎体内，并将调好的骨水泥倒入推进器内与穿刺针连接后，分次注入骨水泥（每次0.5 mL），每注入一次，透视确认骨水泥无外渗漏后再推注，注入骨水泥时应当根据椎体压缩程度，每个椎体注入量约2-4 mL，推注过程应尽量在5分钟内完成，推注完毕待骨水泥结硬后拔针，并使用无菌敷料覆盖针眼[4]。治疗过程中记录患者的各项生命体征，并了解患者术后疼痛缓解率，统计患者的治疗有效率相关状况。

1.3 观察指标。观察本组患者治疗具体情况，统计患者治疗结束后疼痛改善情况，疼痛分为完全消失、明显缓解、无缓解三个等级，记录患者的疼痛缓解率。使用满意度调查问卷了解患者对本次治疗的满意情况，分为满意、基本满意、不满意三个等级，治疗满意度=（满意+基本满意）/总人数×100%[5]。

2 结果

研究组患者临床治疗效果显著，患者术后10分钟腰背疼痛、翻身困难等症状立即改善，本次治疗患者疼痛完全消失58例，明显缓解24例，无缓解0例，疼痛缓解率100%，患者对治疗表示满意62例，基本满意20例，不满意0例，患者对治疗的满意度达100%。

3 讨论

老年人是骨质疏松症的常见患者，并且由于老年骨质疏松患者骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加等特点，往往更容易发生老年骨质疏松性椎体压缩骨折。骨质疏松性椎体压缩骨折是骨质疏松症中较为严重的后果之一，往往很难通过采用传统外科手术治疗，多采用卧床休息或者对症处理等保守治疗方式帮助改善患者的生活质量，保守治疗的效果也比较差[6]。而为了给老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者提供优质的治疗，改善患者生活质量水平，近年来运用经皮椎体成形术的方式对患者进行骨折治疗的应用日益增多。经皮椎体成形术（PVP）是一种经皮通过椎弓根或者椎弓根外向椎体推注骨水泥的治疗方式，根据相关研究显示，经皮椎体成形术的应用可以有效改善患者椎体的强度和稳定性，能够帮助增强椎体强度，缓解患者腰背痛症状，具有极高的临床应用价值[7]。而伴随着经皮椎体成形术治疗案例的不断增加，关于这种微创脊椎外科治疗骨质疏松性压缩骨折的效果也日益被证实。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折能够为患者提供更加可靠、安全的治疗。老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者大多存在着心、肺、内分泌等疾病史，患者的身体健康情况不容乐观，因此在为此类患者进行骨质疏松性椎体压缩骨折治疗时，往往不推荐使用常规的外科手术治疗，避免对患者身体健康造成其他不良影响，而选择保守治疗老年骨质疏松性压缩骨折的治疗效果往往不佳，这种情况下使用微创的经皮椎体成形术治疗从治疗有效率以及治疗安全性方面来看具有更好的优势。经皮椎体成形术主要通过穿刺针对患者椎弓根将骨水泥注入压缩椎体，无需进行大型的开放性手术治疗，具有微创性，不容易增加患者身体的负担[8]。并且经皮椎体成形术中注入患者椎体内的骨水泥具有增强椎体强度和稳定性的作用，能够稳定患者椎体骨折状况，骨水泥注入后的聚合热量有利于降低患者疼痛感，一定程度上缓解了患者由于骨质疏松性压缩骨折导致的腰痛。在具体为老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者提供经皮椎体成形术治疗时，可以结合X线片、MRI检查等检查方式进一步确认患者的骨折以及骨质疏松情况，综合内科疾病治疗等稳定患者病情，在综合性治疗的过程中稳定患者的病情，并进一步的给患者提供更加可靠的经皮椎体成形术治疗。现阶段使用经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折可以对急性椎体压缩性骨折伴疼痛患者提供有效治疗，腰椎压缩、胸椎压缩等椎体压缩性骨折患者都能够通过经皮椎体成形术得到比较好的治疗，缓解患者疼痛症状，纠正患者翻身难情况，并且显著改善其生活质量水平。

本次研究中，分析了研究组患者经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的效果，结果显示，研究组患者临床治疗效果显著，患者腰背疼痛、翻身困难等症状明显改善，患者对治疗的满意度达100%。由上可知，经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折能够帮助改善其临床症状，起效快且疗效显著，患者对治疗满意度较高，临床应用效果良好。