慢性肾功能衰竭血液透析患者皮肤瘙痒原因及护理对策探讨

申萌萌

（联勤保障部队第九八八医院，河南 郑州 450000）

慢性肾功能衰竭在临床一直保持有较高的发生率，该症治疗周期较长，且对患者健康造成的影响下。为帮助该部分患者血液中有毒物质得到清理，临床多通过血液透析的方式对该部分患者进行治疗，能够促使患者各方面症状迅速得到改善。但结合临床实际可知，该部分患者在治疗中容易出现皮肤瘙痒症状，促使患者产生不适感。本研究就针对诱发患者出现皮肤瘙痒症状的原因进行分析并总结护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究按照回顾性分析的方式展开研究，所选入患者为80例，在本院于2019年1月至12月所接诊患者中选取，本组患者在治疗中均出现皮肤瘙痒症状。本组患者中男46例，女34例，年龄在45—78岁间，均值为（56.23 1.29）。本组患者均首次到我院接受血液透析治疗。

1.2 方法

针对本组患者在治疗中各方面症状进行统计，分析其出现皮肤瘙痒症状的原因。

2 结 果

结合统计可知，本组患者中23例因电解质代谢紊乱而导致皮肤瘙痒，16例患者因过敏反应而导致，21例患者因氮质代谢产物未及时排出而导致。在有效护理干预的作用下，皮肤瘙痒症状均得到改善。

3 讨 论

慢性肾衰竭患者治疗周期较长，在进行血液透析治疗的过程中，虽然可通过对肾脏功能进行模拟，促使患者血液中的有害物质及时排出体外，在缓解各方面症状的同时帮助患者进行恢复。但结合临床观察可以发现，该部分患者在治疗过程中容易出现多种并发症，其中以皮肤瘙痒的发生率居高[1]。通过本次分析可以发现，导致该部分患者出现皮肤瘙痒症状的原因主要表现在以下方面：

（1）电解质代谢紊乱。在进行血液透析的过程中，患者体内离子水平较高，其中钙离子、镁离子高于正常值时均可能导致患者出现皮肤瘙痒症状。其中，镁离子会对神经末梢造成一定刺激。此外，甲状旁腺激素在透析治疗过程中同样存在有分泌量增加的情况，将促使患者体内组织胺释放量增加，更可能出现转移性钙化的情况，最终促使患者因钙离子水平升高而出现皮肤瘙痒症状。

（2）过敏反应。在血液透析治疗过程中，肝素以及增塑剂等会对患者骨髓、脾等造成刺激，促使患者血液中组织胺水平逐步升高，进而导致患者出现皮肤瘙痒症状。

（3）氮质代谢产物潴留。在透析过程中，患者体内会存在有大量氮质代谢产物，将对患者皮肤造成一定刺激，促使汗腺萎缩，最终促使患者皮肤出现干燥以及脱屑等症状，最终表现为皮肤瘙痒[2]。

除了上述因素会导致该部分患者在治疗中出现皮肤瘙痒症状，还存在有其他因素会导致，将在一定程度上影响到患者与各方面治疗的配合，降低综合治疗效果。为此，针对该部分患者在护理过程中更需要及时展开针对性护理干预对策，具体如下：

（1）预防电解质代谢紊乱。在对该部分患者进行护理的过程中，需要对磷的摄入量严格进行控制，在日常饮食上需指导患者少食用内脏类食物。同时，护理人员需针对患者血钙浓度密切进行观察，确保体外循环处在畅通状态。若患者出现有皮肤瘙痒症状，则需要指导患者不得随意抓、挠，可通过轻轻拍打的方式缓解瘙痒症状。及时对患者指甲进行处理，以免患者抓破皮肤[3]。

（2）预防过敏反应以及氮质代谢产物潴留。在不影响治疗的情况下，应当对患者使用低通量透析器的次数严格进行控制。且在展开各方面护理干预的过程中均需要按照无菌操作流程展开。若患者出现皮肤干燥症状，可借助湿毛巾及时对患者皮肤进行擦拭，达到缓解皮肤瘙痒症状的效果。

（3）心理疏导。在治疗过程中，该部分患者难免会存在有焦虑、抑郁等负面心理，促使患者存在有较大的心理压力，同时若患者处在较为急躁的状态，很容易出现抓破皮肤的情况。护理人员则需要积极与患者进行交流沟通，及时了解患者心理状态并展开对应疏导工作，帮助患者以积极、乐观的心态接受治疗[4]。

（4）饮食指导。在治疗期间，该部分患者饮食应当以容易消化、蛋白质含量较高食物为主，对脂肪以及盐分的摄入量需严格进行控制。且指导患者少食多餐，减少对魔芋等食物的食用，降低皮肤瘙痒的发生率。

综合本次研究可知，慢性肾功能衰竭血液透析患者在治疗过程中存在有出现皮肤瘙痒症状的可能性，且导致该症的诱发因素存在于多个层，在治疗过程中对应医护人员需做好对应评估工作，分析患者出现皮肤瘙痒症状的几率并尽早展开针对性护理干预，缓解皮肤瘙痒对患者造成的不适感，保障患者在治疗过程中的生活质量，促进恢复。