128层螺旋CT对急性肠梗阻的诊断关键

急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一，任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，其发病率仅次于阑尾炎。急性肠梗阻的病因较为复杂，并且具有病情发展快且发病急的特点，因此针对急性肠梗阻，早期对其病因进行及时的诊断是对该病治疗的关键。急性肠梗阻的诊断方法通常是通过患者的临床症状表现以及采用常规影像学进行检查。本文主要针对急性肠梗阻的概念、诊断以及128层螺旋CT对急性肠梗阻的诊断价值展开讨论。

1 急性肠梗阻

患者的肠内或者肠外由于各种原因而引起的小肠肠道出现机械性的堵塞，造成肠道内容物出现运行异常的情况，无法正常的运输，这种症状被称为肠梗阻（Intestinal Obstruction, Ileus）。急性肠梗阻发病急并且病情发展快，若没有得到及时有效的治疗，容易使病情进一步的扩大，从而危及患者的生命。急性肠梗阻患者在临床上通常有恶心、腹痛、呕吐以及腹胀等症状，同时患者无法正常的大便和肛门排气，对急性肠梗阻患者的正常生活造成影响。在临床上，由于急性肠梗阻的诊断难度较大，容易造成延误患者的最佳治疗时机，再加上急性肠梗阻的病情发展快，进而会导致患者的死亡。因此对于急性肠梗阻的治疗，早期的诊断显得极为重要。

2 急性肠梗阻的诊断

对于急性肠梗阻的诊断方式主要为通过患者的临床症状表现以及采用常规影像学进行检查。首先根据患者的临床症状表现确诊是否为急性肠梗阻，再采用影像学检查对急性肠梗阻患者肠腔内的具体情况进行检查，确定出现堵塞情况的位置以及堵塞的严重情况，再根据实际情况制定相应的治疗方案。X线平片是诊断急性肠梗阻的有效手段，能够将患者的小肠胀气情况明显地显示出来，但由于腹部平片的临床诊断效果受到各种因素的限制，再加上部分患者不能耐受造影剂，因此该方法具有很大的局限性。多层螺旋CT检查技术能够将患者肠道解剖结构与周围组织的关系清晰显示出来，在急性肠梗阻的临床诊断中更具有优势，并且诊断效果显著。

3 128层螺旋CT的具体诊断方式

医务人员协助急性肠梗阻患者取仰卧位，保持双臂上举的姿势，同时在CT检查前指导患者进行呼吸锻炼，在扫描过程中指导患者先深吸气再保持憋气的状态来通过扫描。使用西门子128层螺旋CT仪器，采用螺旋式扫描模式扫患者的整个腹部，以0.5 s/圈的速度，在5～10 s完成扫描。再为患者的肘部静脉注射80～120 mL的对比剂碘海醇，以3～4 mL/s的注入速度，在20～30 s完成注入。扫描完成后及时将扫描图像数据传输至医院工作站中进行处理，再根据处理结果对急性肠梗阻患者的具体情况进行分析，若沿梗阻肠道追踪观察发现近端肠腔扩张、远端肠腔出现萎陷情况，将此部位确定为梗阻部位；若观察发现肠壁出现不对称的情况，肠壁增厚且有肿块，则诊断为肿瘤性病变。

4 CT诊断时的注意事项

医务人员在对急性肠梗阻患者进行CT检查时，应该对患者提前进行相关知识的教育，同时在检查过程中对患者进行心理护理，和患者保持交流沟通，避免患者由于对CT检查的恐惧而出现负面情绪，从而影响正常的CT检查，同时让患者能够保持乐观的心态，对CT检查的结果能够淡然的接受，进而利于后续的治疗。

5 结束语

通过128层螺旋CT可提高急性肠梗阻患者的临床诊断效果，减少急性肠梗阻患者出现误诊以及漏诊的情况出现，同时能够对患者肠腔内的详细情况进行显示，从而有利于对急性肠梗阻患者的后续治疗，对于急性肠梗阻的诊断起到了重要的作用。