内分泌失调型肥胖患者实施整体护理的效果和意义

马文婧，岳凯

（内蒙古乌兰浩特市人民医院，内蒙古 兴安盟）

0 引言

随着社会的发展，内分泌失调引起的肥胖越来越多，内分泌失调肥胖主要是由于患者不良的生活习惯和较大的生活压力造成了内分泌系统出现问题，进而导致肥胖。经过多年的研究表明单纯的药物治疗对内分泌失调型肥胖起到的作用较小，需要在药物治疗的同时加以护理才能够有效的改善患者的肥胖状况[1-2]。整体护理是一种为患者提供更加具体且全面的护理方式，为了探究整体护理在治疗内分泌失调型肥胖患者中的实际效果，我院特选取60例内分泌失调型肥胖患者进行研究，详细的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：（1）由内分泌失调引起的肥胖的患者；（2）2017年8月至2019年8月到我院进行治疗的患者；（3）患者没有心脏疾病和肝肾功能不全等异常情况；（4）自愿参与此次护理，并签署知情同意书。分组情况：设置对照组和研究组，随机将60例患者分配到对照组和研究组之中，每组30例；其中对照组男性17例，女性13例，平均年龄36.9岁，轻度肥胖患者8例，中度肥胖患者12例，重度肥胖患者10例；研究组男性16例，女性14例，平均年龄37.3岁，轻度肥胖患者9例，中度肥胖患者10例，重度肥胖患者11例。两组患者的性别、年龄及肥胖程度比较差异不显著（P＞0.05），不具有统计意义。

1.2 方法

在对照组患者中执行常规护理模式，正常对患者进行健康指导，包括用药、饮食以及运动方面；随时记录监测患者的病情变化，做好患者的肥胖健康常识教育。

对研究组实施更加具体和全面的整体护理。（1）健康教育：医护人员根据患者的情况做关于肥胖的健康知识教育，详细向患者介绍内分泌失调型肥胖的形成机制，之后在相患者详细介绍关于此次治疗和护理的详细方案，得到患者的配合。（2）心理辅导：从开始阶段就与患者建立起较好的沟通，内分泌失调多是由于外部因素导致的，因此可以通过聊天了解造成患者内分泌失调的原因；另一方面部分肥胖患者多会因为自身身体条件的原因产生自卑和焦虑等情绪，这就需要医护人员做好患者的心理辅导，做好患者的心理建设，向患者讲述治疗后减肥成功的案例，帮助患者建立起减肥的信心和毅力。（3）饮食管理：对患者的饮食进行严苛的管理，为患者制定科学的饮食配制方案，减少甚至禁止患者摄入油炸类食物以及各种膨化零食；叮嘱患者多食用维生素、粗纤维等含量丰富的食物，如蔬菜、水果；要形成良好的饮食规律，固定患者的进餐时间，做到少吃多餐。（4）生活习惯管理：一方面帮助患者形成良好的作息习惯，严禁患者熬夜，保障充足的睡眠时间；另一方面是做好患者的运动管理，内分泌失调型肥胖患者多不喜欢运动，因此加重了肥胖症状。所以要督促患者进行有规律的有氧运动，制定患者适应的运动方案，引导患者喜欢上一项有氧运动如慢走、太极、体操等，使患者养成运动习惯。

1.3 疗效标准

疗效指标：将患者的体重下降情况作为效率指标，患者体重下降在2 kg以内则表示无效，体重下降在2～5 kg则表示有效，体重下降在5 kg以上则表示显效[3]。

评价指标：对患者的生活质量进行评分，即对患者护理后的生理功能、心理状态、社会功能及情感功能进行评分，得分越高则表示生活质量越高[4]。

1.4 统计学方法

此次研究用SPSS 22.0软件分析所有数据，计量资料以（ ±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

比较两组患者护理后的有效率，研究组的有效率93.33%明显高于对照组66.67%的有效率，两组有效率差距较大，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 研究组与对照组肥胖患者护理有效率对比[n(%)]

比较两组患者治疗后的生活质量评分情况，研究组患者各项生活质量评分明显比对照组的生活质量评分高，两组生活质量评分差异显著（P＜0.05），有统计意义，详见表2。

表2 研究组和对照组生活质量评分比较（ ±s, 分）

3 讨论

肥胖是近年来影响人们健康的重要危险因素，尤其是肥胖带来的高血压、高血脂、冠心病等症状对人们的生命健康威胁极大[5-6]。随着近年来人们生活压力的增大和生活作息的不规律，内分泌失调情况越来越常见，也就使得内分泌失调型肥胖患者逐渐增多，内分泌失调一方面会促使脂肪合成增多，另一方面会影响人的饥饿感，使得人摄入的食物增多，两方面综合作用导致患者出现肥胖症状[7-8]。所以对于内分泌失调型肥胖患者的最根本的治疗方法就是调整患者的内分泌。

在对患者进行药物治疗的基础上进行整体护理才能够有效的调整患者的内分泌情况。医护人员根据患者自身的身体情况对患者进行健康教育，指导患者展开饮食管理、生活习惯管理，再予以患者一定的心理辅导，对患者的饮食习惯、作息规律以及运动状况进行指导，有效的增加了患者的恢复效果，对治疗内分泌失调型肥胖有着极大的作用[9-10]。研究发现，经过整体护理的研究组其治疗有效率高出对照组的有效率近30%，且研究组患者护理后的生活质量评分明显比对照组高，两组之间的有效率与生活质量评分差异明显（P＜0.05），有统计学意义。综上所述，对内分泌失调型肥胖患者展开整体护理，可以起到很好的护理效果，患者能够很好地降低体重，并得到更好的生活质量，值得在肥胖患者的治疗中推广整体护理方法。