国内农村老年人养老需求研究进展

齐明月，王颖，杨佳琦，安文忠，单伟颖

（1.承德医学院，河北 承德 067000；2.唐山师范学院，河北 唐山 063000；3.承德护理职业学院，河北 承德 067000）

0 引言

截止到2019年底，我国60岁及以上老年人约为2.53亿人，占总人口的18.1%，其中65周岁及以上人口1.76亿人，占总人口的12.6%[1]。《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》中预计到2020年[2]，预计到2020年，我国高龄（80岁及以上）老年人将增加到2900万人左右，独居和空巢老年人将增加到1.18亿人左右，农村实际居住人口老龄化程度可能进一步加深。卫健委会等相关部门印发了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》[3]指出，目前我国失能老年人超过4000万，对专业的医疗护理服务呈现庞大而刚性的需求。随着农村老龄化的加快，如何应对农村多元化的养老需求成为当前亟待解决的问题。因此，本文对国内农村老年人养老需求相关研究进行了综述，以期为后续相关研究提供参考。

1 一般农村老年人养老需求研究

为了解赣南地区农村老年人居家养老需求，王琪[4]通过对该地区415位农村老年人进行了关于居家养老的问卷调查，发现赣南地区67.7%的农村老年人对生活照料的需求更为迫切；该地区农村经济水平落后，农民收入较低，农村社会福利覆盖范围不广，致使农村老年人对居家养老的需求更为迫切。研究者提出应加大精准扶贫力度、优化返乡创业就业环境及加强居家养老服务能力等建议。刘燕[5]采用问卷调查法对云南省和四川省欠发达地区的各两个县的979名农村老年人进行调查，发现农村老年人慢性病的患病率较高，且随着老年人年龄的增长，对慢性病的防控、治疗、康复的需求越来越大，因此提出[5]，目前在农村欠发达地区应该发展以老年人日间照料中心为基础、居家社区养老为主、机构养老为辅的农村医养结合体系，以更好地满足农村老年人口养老的现实需求。祁玲等[6]通过对宁夏南部地区农村2330名老年人进行问卷调查显示，农村老年人的养老服务需求以慢病预防与护理为主，年龄因素可影响老年人自理能力及患病情况。景小红[7]通过问卷调查法及个案研究法对甘肃省通渭县的242名农村老年人进行实地调查，发现该地区由于基础设施的短缺，农村老年人对医疗护理、疾病预防等基本养老服务的需求很迫切。闫雪等[8]通过对新疆农村老年人养老服务需求进行问卷调查，结果显示农村老年人对健康医疗类和紧急救助类服务项目的需求度最高，年龄、子女数量、居住方式和是否患慢性病是农村老年人“互联网+养老服务”需求意愿的显著性影响因素。为进一步加强对农村养老服务人才需求的探究，刘记红[9]通过对城乡融合大背景下我国农村养老服务人才的需求动向与培养机制进行分析，发现农村老年人养老服务需求主要为基础性需求、享受型需求和支持型需求三种，养老服务人才素质的高低、专业水平和实践能力的好坏是老年人需求实现的影响因素。佟雪[10]通过对贫困地区农村老年人的走访调查，发现经济因素、家庭因素及思想观念束缚是造成贫困地区农村老年人养老需求难以满足的主要因素。Hu CQ等[11]通过问卷调查法对大别山贫困山区110名60岁以上老年人进行调查，发现老年人的卫生服务需求高于全国平均水平。马菲菲[12]等通过对94个贫困村9582名老年人的养老需求现状进行数据分析，发现贫困农村老年人普遍存在情感孤独，文化娱乐设施建设严重滞后，老年人的精神文化需求难以满足。

2 特殊农村老年人养老需求研究

2.1 农村空巢老人养老需求研究。为了进一步探究农村空巢老人的养老需求，王水莲等[13]通过问卷调查法及个案访谈法对广东肇庆某村150名60岁及以上的空巢老人进行了入户调查，发现年龄越大的空巢老人越趋向于生活照料需求。未婚、离异和丧偶的空巢老人的精神慰藉需求更高。对此研究者提出解放传统思想，定期举办老年文化活动，缓解老年人精神上的孤独感。吕应芳等[14]通过对城乡一体化视阈下农村空巢老人的精准扶贫政策的分析，发现针对农村空巢老人的精神扶贫政策缺失，老年人主要存在自尊、期待和亲情的需求。研究者指出加强精准扶贫政策宣传，调动空巢老人自我发展的积极性；吸引空巢老人子女返乡等政策来满足农村空巢老人的精神需求。陶李洋[15]通过对牡丹江农村180名空巢老人进行问卷调查，发现老人对安装、搬运及维修等日常生活照料需求是66.89%，随着年龄的增长，老年人行动不便是其主要原因；且随着年龄的增长，老年人的医疗保健需求越来越迫切。

2.2 其他特殊的农村老年人养老需求研究。为进一步探究农村失能老年人的养老需求，石小盼[16]通过问卷调查法对辽宁省农村养老机构中的315名失能老人进行调查，发现轻、中度失能老人对长期照护服务需求主要体现在医疗保健服务上,随着失能程度的加重,对日常生活照料的需求增加。轻、中、重的失能老人对长期照护服务内容需求最高的依次是家人看望、协助合理用药、洗澡帮助。为了深入了解特困老人的养老需求，董玉青[17]通过问卷调查法对郑州市H区农村288位特困老人的调查，发现特困老人对于医疗护理的迫切需求占比为31.9%，受慢病影响医疗护理需求明显, 随着年龄的增长、劳动力的逐步缺失以及家庭支持的缺失，使特困老年人对生活照料需求普遍较强。研究者提出充分发挥社区医疗服务设施作用及加强对特困老人的精神需求的关注。随着城镇化进程的加快，农村留守老人的养老问题也成为当前热点难题，许博[18]通过问卷调查法及深度访谈法对商洛市H镇200名留守农村老年人进行调查，发现92%的农村老年人或多或少存在孤独感，研究者认为这与子女照料的缺失有关。赵小水[19]通过问卷调查法和个案访谈法对河北省涞水县108名农村留守老年人进行调查，结果显示，丧偶的农村老人孤独感、压抑感及不安全感普遍高于配偶健在的留守老人，老年人的精神需求迫切，婚姻因素是老年人内心情绪的影响因素。冯宠[20]通过问卷调查法对石家庄市120名随迁农村老年人进行调查，发现如果配偶有异地养老的需求，农村随迁老人异地养老的需求随之增加。为了加强对失独老人养老需求的了解，李茜[21]通过问卷调查法对四川省H县农村302个失独家庭成员进行调查，发现农村失独家庭总体的养老需求不高，个体、家庭、和经济是影响老年人养老需求的重要因素。老年失独家庭对于物质经济、生活照料服务的需求程度较大。

3 启示

通过对国内农村老年人养老需求相关研究梳理发现，我们可以发现：研究方法上，国内对农村养老需求研究多采用问卷调查法及深度访谈法相结合的方法进行，其次是问卷调查法或访谈法单独进行，为数不多的采用了人种学和个案研究方法；研究对象上，国内研究对象主要多数是一般农村老年人，其次是留守、空巢、特困及失能等特殊老人，不同的研究对象需求有所不同；研究内容上，研究内容主要围绕老年人的生活照料需求、经济支持需求、医疗照护需求、精神慰藉需求，其次是政策支持需求；研究结果上，受研究者不同、研究时间不同、地点不同、研究对象不同、样本含量不同等因素影响，各个研究结果中显示农村老年人的养老需求也不尽相同。特别是不同地域农村老年人的养老需求也存在差异性。所以在今后研究中可以进一步对不同地域尤其是深度贫困农村老年人的养老需求进行研究，进而更加完善和丰富我国农村养老相关理论体系和研究。