集束化消毒隔离管理在肺结核病房的应用及效果评价

徐永梅，宗秋梅，韩芳，薛萍

（泰州市第二人民医院，江苏 泰州）

0 引言

集束化干预表示将统一类别有循证基础的护理措施及治疗方法集合，并对某种难治临床病征予以处理，从而能帮助医务人员将医疗的护理服务用于患者的临床治疗中[1]。集束化干预策略是集束化管理策略的主要理念，集中最佳循证指南创建的干预措施并执行，可使管理结局更高[2]。肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。在我国被列为重大传染病之一，是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。为切断传播途径，必须做好肺结核病房的消毒隔离工作。在等级医院评审的促动下，我院感染性疾病科消毒隔离实施了集束化消毒隔离管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年7月至2018年9月入住结核病房的肺结核患者作为普通消毒隔离管理的观察对象，将2018年10月至2018年12月入住结核病房的肺结核患者作为集束化消毒隔离管理的第一阶段的观察对象，将2019年1月至2019年3月入住结核病房的肺结核患者作为集束化消毒隔离管理的第二阶段的观察对象。

1.2 集束化消毒隔离管理

肺结核患者外出佩戴医用外科口罩的依从性：肺结核患者入住后即发放一次性医用外科口罩，要求患者在相应的隔离区域活动，一般情况下不许外出，若要外出，必须佩戴一次性医用外科口罩，观察肺结核患者外出佩戴外科口罩的例数。

痰液处理的正确性：肺结核患者入住结核病房后发放有盖痰杯一只，同时发放一次性保鲜袋一包，指导患者每日清晨更换一个一次性保鲜袋放置于痰杯中，将痰液吐于一次性保鲜袋中，然后盖上痰杯盖子，次日晨再次更换一次性保鲜袋，并将有痰液的保鲜袋打结封口后置入双层黄色垃圾袋中，待医院集中收走处理。

病房空气消毒的规范性：结核病房责任护士每日上午使用循环风紫外线空气消毒机消毒1 h，然后开窗通风0.5 h，每日下午同样使用循环风紫外线空气消毒机消毒1 h，然后开窗通风0.5 h为结核病房消毒规范。

家属进入肺结核病房佩戴医用外科口罩的依从性：在结核病房安装隔离门，在隔离门处摆放一次性医用外科口罩，患者家属佩戴一次性医用外科口罩后进入肺结核病房，观察每个患者家属佩戴口罩的例数。

1.3 数据处理分析

本研究数据采用SPSS 17.0软件进行，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

集束化消毒隔离管理实施的情况及效果评价：2018年7月至2019年3月共收治166例肺结核患者，其中普通消毒隔离阶段收治了53例、集束化消毒隔离管理第一阶段收治了50例、集束化消毒隔离管理第二阶段收治了63例肺结核患者，具体情况比较如表1所示。

表1 集束化消毒隔离管理实施的情况及效果评价（n, %）

3 讨论

结核病的疫情呈现高感染率、高患病率、高耐药率的特点。目前我国结核病发病人数约为130万，占全球发病的14.3%，居全球第2位[3]。为了降低结核病的流行形势，使我国结核病的疫情得到控制，肺结核的患病率逐渐下降，切断肺结核的传播途径显得尤为重要，做好肺结核患者的消毒隔离管理工作刻不容缓，实施集束化的消毒隔离管理工作使患者及护理人员的依从性、正确性、规范性增加。集束化消毒隔离管理值得临床推广应用。