抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响研究

胡雪梅

（江苏省连云港市灌南县人民医院，江苏 连云港）

0 引言

对于细菌感染，抗菌药物的使用是医院常见的一种治疗方式。抗菌药物的作用是对病原体进行杀灭或抑制其生长繁殖，对患者的病情起到积极的治疗和缓解作用；抗菌药物的合理使用则可增强患者用药的疗效，而对药物的使用进行科学的监管，对药物的合理使用产生最直接的影响。临床上抗菌药物的滥用或使用方式的不规范，容易给患者带来严重的后果，患者因抗菌药物滥用而死亡的案例不在少数[1-2]。因此，正确认识抗菌药物的使用规范，合理对患者的病症进行针对性用药成为防止抗菌药物不合理使用的关键，相关人员应加强对用药管理的重视。本文通过对200名使用抗菌药物的患者进行研究，观察抗菌药物用药管理对患者临床合理用药的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经批准，在我院院内选取2018年1月至2018年12月的200名使用抗菌药物的患者进行研究，通过将其进行随机分组，分为对照组和观察组，两组患者各取100人，对照组男54例，女46例，年龄20～80岁，平均（42.26±7.61）岁；观察组男43例，女57例，年龄27～79岁，平均（44.29±6.82）岁，两组具有完整的资料，对比患者性别、年龄等无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

本次纳入调查的抗菌药物为：头孢丙烯片、阿莫西林胶囊、奥硝唑胶囊、罗红霉素胶囊、盐酸左氧氟沙星片。

对照组患者不进行任何干预进行抗菌用药。

观察组患者则进行合理用药管理后进行抗菌用药。具体方法如下：①加强合理用药的宣传指导。通过在院内定期开展合理用药的知识讲座，对各个科室的相关人员进行知识宣教，让相关人员充分掌握抗菌药物合理使用的知识，并且了解其重要性，提高他们的合理用药水平以及整体工作素质。另外对使用抗菌药物的门诊病人，发药药师对其进行耐心的用药指导，使患者明白合理使用抗菌药物的重要性，提高他们的用药依从性[3-4]。②制定有效的管理制度。药学人员需要根据实际情况，对每个科室的抗菌药物用药情况进行调查，对其使用数量和类别进行统计，同时根据调查数据进行分析，指出其中的不合理现象，并及时将信息向相关科室进行反馈。在药物采购方面则严格把关，尽量避免一品双规甚至于一品多规现象，以减少发药差错。同时规范窗口药品的发放流程，以提高药物使用的监管水平。③完善使用制度。严格执行《抗菌药物临床应用分级管理制度》，医生应严格按照抗菌药物预防及治疗感染的指证使用抗菌药物，且不得越级使用抗菌药物，特殊情况的需由上级医生签名方可使用。同时药师对医生的处方进行把关，尽量避免不合理使用抗菌药物。

1.3 观察指标

观察两组患者的合理用药情况：药物使用完全符合标准，患者无用药不当引起的不良反应产生为合理用药；药物使用基本符合相关规定，患者在用药后由用药不当引起的不良反应产生较少为基本合理；用药完全不符合相关规定，患者用药后不良反应明显为不合理用药。

观察两组患者的各项不合理用药情况，分为剂量问题、时间问题、方法问题、种类问题、联合用药问题[5-6]。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS 18.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）与计数资料（%）分别应用t、χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者合理用药情况对比

观察两组患者的用药情况，观察组患者在整体合理用药方面明显优于对照组患者（P＜0.05），数据差异显著，具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者合理用药情况对比[n(%)]

2.2 两组患者不合理用药情况对比

对两组患者各项不合理用药情况进行对比，观察组患者的各个不合理用药情况明显低于对照组患者（P＜0.05），数据差异显著，具有统计学意义，详情见表2。

3 讨论

由于抗菌药物在我国具有广泛的使用范围，为加强抗菌药物的合理使用，保证患者治疗的有效性，必须将抗菌药物用药管理的规范性置于医院用药规范的首要位置。抗菌药物主要是通过化学方式生产的产物，能够对各种病原体产生抑制或杀灭作用[7]，合理用药能够改善患者的各项临床症状。而用药的不规范不仅达不到理想的疗效，并且还可能促使患者的病情进一步恶化，严重的甚至会威胁患者的生命，给医院的社会效益和病人身体带来严重的影响[8]。因此，抗菌药物的用药管理需要从源头上对临床用药情况进行调查，分析其使用的合理性及有效性，及时进行知识宣导，从而逐渐完善相关人员的使用规范性[9]。另外在药物发放的过程中，需要药学人员对处方内容进行仔细审核，分析其合理性，并对不合理内容与处方医生进行沟通，确保合理使用抗菌药物。同时药学人员还应耐心地向患者进行用药指导，提高患者的用药依从性。从医生、药师、患者等不同环节提高抗菌药物的使用水平。

表2 两组患者不合理用药情况对比[n(%)]

本文通过对200名使用抗菌药物的患者进行研究得出结果，观察组患者在合理用药方面明显优于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的不合理用药现象明显低于对照组患者的不合理用药现象（P＜0.05）；数据对比具有统计学意义。由此可见实行用药管理的必要性，不仅提高了相关人员用药的规范性，并且提升了相关部门的整体抗菌药物使用素质，为患者的合理用药提供了良好的前提条件。

综上所述，通过对患者抗菌药物的使用进行用药管理，能够显著改善患者用药不合理的情况，同时减少了药物联用的种类，避免了因药物使用不当所产生的不良反应，因此对抗菌药物进行用药管理具有科学的实用性，值得广泛推广。