探讨针灸对高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者康复效果的影响

李金山，樊跃辉

（广平县中医医院，河北 广平）

0 引言

高血压脑出血多发于老年人群，尤其是男性患者居多，表现为恶心呕吐，其中肢体偏瘫是其常见并发症之一，严重影响患者的生活质量[1]。近年来，高血压脑出血的发病率越来越高，因其死亡率高、预后差等特点，如何治疗高血压脑出血疾病已经成为医学界的重要课题之一[2]。针灸多为辅助治疗，疗效显著，能促进患者快速康复，对偏瘫和睡眠障碍有较高的应用价值[3]。为探讨针灸对高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者康复效果的影响，本研究选择我院2014年5月至2019年5月收治的100例高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者作为探讨对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2014年5月至2019年5月收治的100例高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者作为探讨对象，按入院先后顺序把患者分为两组，各50例，其中对照组患者男25例，女25例；年龄50～70岁，平均（61.31±3.86）岁；入院时间5～15 h，平均（9.16±3.74）h；观察组患者男25例，女25例；年龄50～70岁，平均（61.33±3.88）岁；入院时间5～15 h，平均（9.17±3.73）h；对比两组患者的一般资料，P＞0.05，有可比性。

1.2 入选标准

符合高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍的判定标准；签署知情同意书；无抗炎药物过敏史；能够配合本次研究。

1.3 排除标准

心脑血管疾病；其他严重原发性疾病；严重过敏体质；脏器不全患者；精神状态不能配合观察。

1.4 方法

对照组患者实施常规治疗，如睡前服用2片艾司唑仓片，3～7次/周。观察组患者实施针灸治疗，首先掌握患者的身体状况，选择合适的穴位，包括足三里、三阴交、内关、尺泽等穴位进行针灸，留针20 min，1次/d，同时配合艾灸在曲池穴、合谷、三阴交等穴位实施30 min的艾灸[4-5]，两组患者均治疗1个月。

1.5 观察指标

分析两组患者的治疗效果。观察两组患者的睡眠情况，记录两组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、总分等。对比两组患者的各项指标，包括Barthel指数、CSS评分、NIHSS评分、FMA评分等指标。

1.6 统计学方法

数据采用SPSS 22.0统计学软件统计处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的治疗效果

对照组患者的总有效率（82.00%）比观察组患者的总有效率（96.00%）低，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 分析两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 观察两组患者的睡眠情况

观察组患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、总分等均优于对照组患者，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 观察两组患者的睡眠情况（ ±s, 分）

2.3 对比两组患者的各项指标

观察组患者的Barthel指数、CSS评分、NIHSS评分、FMA评分等指标均优于对照组患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者的各项指标（ ±s, 分）

3 讨论

高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一，发病率高，死亡率高，好发于中老年男性，可危害中枢神经等系统功能，常伴有偏瘫、睡眠障碍等后遗症，严重影响患者的生活质量[6]。患者在临床上表现为肢体偏瘫，无法正常活动，严重者还会丧失生活能力[7]。

针灸是中医传统治疗方法，其操作简易、安全性较高、适应证广泛，对治疗肢体瘫痪、睡眠障碍效果明显，是治疗高血压脑出血后肢体偏瘫合并睡眠障碍的常用方法[8]。针灸主要是刺激人体的固定部位，达到扶正祛邪、舒经活络、调和阴阳的目的[9]。此外，针灸还能改善组织供氧，调节神经系统，从而改善失眠症状，安全高效。

本研究显示，实施常规治疗患者的总有效率（82.00%）比实施针灸治疗患者的总有效率（96.00%）低，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。实施针灸治疗患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、总分等均优于实施常规治疗的患者，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。实施针灸治疗患者的Barthel指数、CSS评分、NIHSS评分、FMA评分等指标均优于实施常规治疗的患者，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，为高血压脑出血偏瘫合并睡眠障碍患者提供针灸治疗能改善患者的睡眠质量，提高患者的日常生活能力，有助于恢复患者的受损神经，恢复患者的偏瘫肢体功能，可有效控制患者的病情，应在临床上广泛推广。