小续命汤配合针刺及强的松治疗急性周围性面瘫的效果观察

葛霞飞

（内蒙古包头市蒙医中医医院，内蒙古 包头）

0 引言

周围性面瘫又称作为“面神经炎”，一般表现症状为口眼斜歪，无法完成一些面部表情动作，对患者的外观形象造成损坏，周围性面瘫疾病发病率高，并不仅仅局限于老年人群体，发生在任何年龄段都是有可能的，不受季节、性别等外观因素的影响[1]。目前临床上大多采用针灸方法治疗周围性面瘫，不可否认针灸治疗具有安全、无刺激、患者易于接受等优势，但不可忽略的是针灸治疗时间长、见效慢等不足之处，因此在针灸治疗方式上配合其他治疗方式更能减少患者治疗时间，见效快，治疗效果好[2]。本次研究就针对小续命汤配合针刺及强的松治疗急性周围性面瘫的效果观察进行分析比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年6月至2019年3月收治的急性周围性面瘫患者25例以随机数字表法分组，观察组13例与对照组12例。观察组：男性7例，女性6例，年龄24～65岁，平均（38.14±6.43）岁。对照组：男性5例，女性7例，年龄24～65岁，平均（38.36±6.29）岁。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：①急性起病；②精神、认知等正常，能够有效配合治疗与康复护理；③签署知情同意书。

排除标准：①合并心律失常、心力衰竭、休克等严重并发症；②伴有严重抑郁精神病患者；③不能长期接受治疗。

1.2 方法

对照组小续命汤配方：麻黄10 g、防己9 g、人参9 g、桂心9 g、甘草6 g、芍药9 g、杏仁9 g、川芎10 g、防风10 g、生姜6 g、附子6 g、白术10 g、天麻10 g。每日1剂，分2次服用[3]。配合针灸治疗，取患者阳白、四白、颊车、地仓、下关、合谷、风池、翳风、足三里，针对发病1周患者面部周围浅刺，轻刺激，每天1次，留针30 min，手法采用平补平泻，连续治疗4周[4]。

观察组患者在上述对照组采用的治疗方法上加强的松药物治疗，急性期用强的松（批准文号：国药准字号H64020026；产品类别：化学药品；生产单位：宁夏启元国药有限公司）3 d，每天40 mg，口服。

1.3 观察指标

（1）记录经过两组治疗方式前后面神经功能May积分，包括面部静止时是否对称、眼睛用力是否闭合、眨眼力度、能否漏齿微笑等方面，共计100分，表现正常计算15分，表现一般计算10分，不表现计算5分，分值越高表示患者面神经功能越好[5]。

（2）记录两组患者经过不同治疗方式后的治疗效果，分为治愈、显效和无效。

（3）收集我院自制满意度反馈表，分值为100分，分为特别满意（80～100分）、满意（60～79分）、不满意（60分以下）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若P＜0.05，则差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者接受治疗前后面神经功能May积分比较

两组患者接受4周治疗方式后，研究数据表明，观察组患者接受小续命汤配合针刺及强的松治疗后面神经功能May积分高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后面神经功能May积分比较（ ±s, 分）

2.2 两组治疗效果比较

两组患者经过不同的治疗方式后，数据表明，观察组患者接受小续命汤配合针刺及强的松治疗后的有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗效果有效率比较[n(%)]

2.3 两组患者对治疗方式满意度对比

两组急性周围性面瘫患者接受不同的治疗方式后，观察组患者对于接受小续命汤配合针刺及强的松治疗方法满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者对治疗方式满意度对比[n(%)]

3 讨论

近些年来，发生周围性面瘫患者人数增长和医疗水平的不断提高，医护人员找到了发作该病的原因，大多数是由受寒、病毒感染等原因引起局部神经营养血管痉挛，患者面部神经受到压迫[6]。虽然发生周围性面瘫不会致人死亡，但对患者的面部形象造成破坏，采用针刺疗法能疏通经络，调和气血和平衡阴阳的功效，小续命汤具有祛风散寒、益气温阳的功效且强的松药物有良好促进症状缓解功效，三者结合在一起，有助于改善患者病情，提高治疗效果，患者接受意愿大大增加[7]。

本次研究采用小续命汤主要药物成分包括麻黄、防己、人参、桂心、甘草、芍药、杏仁、川芎、防风、生姜、附子、白术、天麻。其中生姜、防风、麻黄主要具有发散发寒、祛风除湿的功效；防己具有祛风止痛功效；人参具有补元气、安神的功效；甘草具有缓急定痛、调和药性的功效；芍药具有养血调经的功效；川穹具有活血行气的功效；附子具有散寒止痛的功效；白术具有益气、止汗的功效；天麻具有息风止痉的功效[8]。强的松具有降温、抗毒、抗炎等良好治疗效果，运用于治疗急性周围性面瘫患者治疗有显著的治疗效果，本次研究通过收集我院2017年6月至2019年3月收治的急性周围性面瘫患者25例为研究对象，两组患者在性别、年龄上无明显差异（P＞0.05），具有可比性。急性周围性面瘫患者接受小续命汤配合针刺及强的松治疗方法对比接受小续命汤配合针刺治疗方法，通过研究数据表明小续命汤配合针刺及强的松治疗急性周围性面瘫有助于缓解患者面部痉挛状况，治疗效果佳，患者易于接受。

综上所述，急性周围性面瘫发病率高，针灸治疗效果有限，配合小续命汤有显著改善患者面瘫状况，但对于急性周围面瘫患者来说，实施小续命汤配合针刺及强的松治疗方法，使治疗效果更加显著，患者面部形象得到改善，患者接受治疗满意度大大提高，值得临床推广应用。