64排螺旋CT重建技术在治疗急性阑尾炎中的应用价值分析

王长水，刘福生

（山东省淄博市第七人民医院，山东 淄博）

0 引言

急性阑尾炎是一种多发疾病，发病率较高，具体表现为右下腹痛、白细胞增高等，严重影响患者的生命安全，需要及时治疗[1]。由于阑尾炎呈迂曲状，若发生炎性反应时，会加大诊断的难度，多出现误诊情况[2]。为分析64排螺旋CT重建技术在治疗急性阑尾炎中的应用价值，本研究将我院在2017年9月到2019年9月收治的急性阑尾炎患者进行研究，取得了令人满意的结果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有研究对象均来自我院在2017年9月到2019年9月收治的急性阑尾炎患者，共计纳入本研究94例，对所有患者均进行临床病理学诊断和64排螺旋CT重建技术诊断，其中将临床病理学诊断的数据作为对照组。其中男47例，女47例；年龄23～59岁，平均（33.38±8.17）岁。

1.2 入选标准

出现恶心、腹痛等症状；经医院伦理委员会批准；白细胞增高；所有患者签署知情同意书。

1.3 排除标准

存在其他器官功能性疾病；伴有严重精神障碍患者；因特殊情况不能坚持治疗。

1.4 方法

将临床病理学诊断的数据作为对照组；将64排螺旋CT重建技术诊断的结果作为观察组，患者于扫描前口服600 mL的2%泛影葡胺，平躺于操作台上，选择64排螺旋CT进行扫描，从膈肌顶到盆腔底部；扫描参数设置为：电压120 KV，电流150 mA；扫描后传输数据并进行图像重建，其中重建层厚为0.5 mm，层间距为0.3 mm；观察图片中阑尾长度、周围脂肪间隙等，结合实际情况，多平面重建，并做好相应的记录[3-4]。

1.5 观察指标

以临床病理学诊断的数据作为标准，比较两组数据的灵敏度、特异性和准确性，观察患者的诊断结果。

1.6 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 20.0进行分析处理，计数资料采用χ2检验，以（%）表示，计量数据通过t检验，以（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组数据的灵敏度、特异性和准确性

观察组的诊断准确性为95.74%[（22+68）/94]，灵敏度为95.77%（68/71），特异性为95.65（22/23）；对照组的诊断准确性、灵敏度和特异性均为100.00%。两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义，详细情况见表1。

表1 比较两组数据的灵敏度、特异性和准确性[n(%)]

2.2 观察患者的诊断结果

观察组的诊断结果为6例阑尾穿孔、12例阑尾周围脓肿、44例化脓性阑尾炎、28例急性单纯性阑尾炎，与观察组的符合率有一定的差异（P＜0.05），有统计学意义，具体情况见表2。

表2 观察患者的诊断结果[n(%)]

3 讨论

急性阑尾炎是外科常见疾病，属于多发病，由细菌侵入等原因引起，好发于青壮年，其中男性患者比女性患者多[5]。在发病过程中，患者往往会感到恶心呕吐、四肢无力等，常伴随脓肿形成、腹膜炎等并发症，随着病情的进展，不仅会对消化系统造成损害，还会对患者的生命安全带来严重威胁，因此，尽早诊治对急性阑尾炎患者具有至关重要的意义[6]。

由于急性阑尾炎患者的症状表现不明显，常常会发生误诊情况，再加上阑尾发生炎症时会发生组织坏死、渗血、充血等情况，从而使急性阑尾炎的诊断更加困难，因此早期的诊断方式对急性阑尾炎的治疗极其重要[7]。64排螺旋CT扫描快、分辨率高、数据精确，可进行多平面重建，能保证图像连续性，可清晰地看到病灶，对阑尾行多角度观察，掌握患者的病情，减少误诊的发生，为患者的治疗提高有效的数据[8]。

本研究结果显示，64排螺旋CT重建技术诊断结果的准确性为95.74%[（22+68）/94]，灵敏度为95.77%（68/71），特异性为95.65（22/23）；临床病理学诊断数据的准确性、灵敏度和特异性均为100.00%。两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。临床病理学诊断结果为7例阑尾穿孔、13例阑尾周围脓肿、45例化脓性阑尾炎、29例急性单纯性阑尾炎，64排螺旋CT重建技术的诊断结果为6例阑尾穿孔、12例阑尾周围脓肿、44例化脓性阑尾炎、28例急性单纯性阑尾炎，与观察组的符合率有一定的差异（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，选择64排螺旋CT重建技术诊断急性阑尾炎的准确性高达95.74%，治疗安全系数较高，有利于降低误诊事件的发生，能有效检出疾病，对急性阑尾炎的诊断价值较高，可为临床治疗提供依据，对患者后续治疗及康复有着重要意义，值得在临床上推广与应用。