甲功抗体三项在临床的应用

杜春兰

（曲阳仁济医院，河北 保定）

0 引言

甲功抗体三项主要是指促抗甲状腺过氧化物抗体（T P O A b）、甲状腺素受体抗体（T R A b）和甲状腺球蛋白抗体（T G A b），以上激素不仅在人体的新陈代谢中占据重要位置，同时在人体的生长发育中也占据着十分重要的作用[1-2]。通常临床针对甲状腺疾病患者主要的检查内容便是TPOAb、TRAb和TGAb含量情况以及甲状腺彩超检测。而甲状腺疾病的发生主要是以内患者自身受到多种因素引起内分泌异常，分别包括；甲状腺功能减退、甲状腺肿、甲状腺功能亢进以及甲状腺炎等，在临床极为常见，并且该疾病属于多发病[3-4]。现今，临床针对该疾病的诊断主要通过患者自身临床表现情况以及对其甲状腺功能的检查为进行判定。倘若TPOAb、TRAb和TGAb水平较低或者是较高均对对人体的身心健康造成损害。因此，本研究于2018年3月至2019年3月收诊的60例甲状腺疾病患者予以研究，针对临床中接诊甲状腺疾病患者，分析血清中甲功抗体三项：TPOAb、TRAb和TGAb4水平变化情况和在临床中的应用价值，现内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时两组患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。并于2018年3月至2019年3月所收诊的60例甲状腺疾病患者予以研究，将这60例患者分为30例甲减组与30例甲亢组，随机再挑选同期到院进行体检的健康者30例作为对照组。甲减组男性15例，女性15例，年龄20～74岁，平均（37.6±6.6）岁；甲亢组男性18例，女性12例，年龄21～75岁，平均（38.6±6.9）岁；甲减组男性17例，女性13例，年龄26～73岁，平均（35.8±6.9）岁。对以上三组相关基线资料（包括年龄、性别）加以比对，结果显示组间数据并无统计学意义，有可比性，且（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方式

针对临床收治的60例甲状腺疾病患者全部实行高蛋白、能量、维生素以及糖分的补充等，随后通过观察患者病情状况实行针对性的药物治疗以及放射性Ⅰ碘进行治疗。

1.2.2 检测方式

对三组患者全部实行静脉抽血，并且在患者清晨空腹状态下，血液剂量为2～3 mL，离心，3000 r/min，随后再将经过分离的血清样本在最短时间内送至检验。对于患者血清TPOAb、TRAb和TGAb水平变化情况利用化学发光法进行测定。随后再采用由梅里埃公司所提供的试剂盒以及VIDAS仪器，分别加入200 mL/d标准样本、200 mL待检样品以及质控样品等在反应条内，设置质控、标准与标本位置，仪器自动检测。

1.3 观察指标

分别并以上三组均实行自动化学发光免疫法对其TPOAb、TRAb和TGAb含量情况进行测量与对比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 24.0软件进行计算，其中计量资料（TPOAb、TRAb和TGAb含量情况）采用（±s）表示，采用t检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

分别对比三组TPOAb、TRAb和TGAb水平变化情况：详情如表1所示，与对照组TPOAb、TRAb和TGAb水平相对比，甲亢组TPOAb、TRAb和TGAb含量显著偏高，而甲减组患者的血清TPOAb和TGAb含量显著偏高，TRAb含量显著偏低，且三组间进行对比，具有统计学意义（P＜0.05）；与甲亢组患者相对比，甲减组和对照组TRAb显著下降，组间进行对比，具有统计学意义（P＜0.05）；与甲减组患者相对比，甲亢组与对照组TRAb显著上升，具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 分别对比三组TPOAb、TRAb和TGAb水平变化情况（±s）

3 讨论

在临床中患有甲状腺疾病的患者最常见的有甲状腺炎、甲状腺功能亢简称为甲亢、甲状腺瘤、甲状腺功能低下简称为甲低或者是甲减、甲状腺囊肿以及甲状腺功能亢进一系列并发症[5]。不同类型的甲状腺疾病患者所表现出的症状也各不相同，其中甲亢患者主要临床表现为代谢功能亢进以及颈部包块，例如：突眼、食量增加、胸闷、大便次数增多、易怒、消瘦以及心慌等；而甲状腺结节患者主要临床表现颈部包块，倘若包块过将会直接对患者气管造成压迫，导致患者出现呼吸困难，若对喉返神经造成压迫，则会出现声音嘶哑，若对喉上神经造成压迫，则会出现喝水呛咳。临床中甲状腺疾病属于多发且最为常见的疾病之一，涉及的范围较广，并且在临床中所存在问题多为复杂[6-7]。

临床中甲状腺疾病分成内科治疗与外科治疗（甲状腺肿瘤与甲状腺肿），倘若发现患者甲状腺功能的检查结果存在异常，那么需立即对患者实行内科治疗。由于患有甲状腺疾病的病理与病因各不相同，并且患者自身机体甲状腺素也存在一定的差异，疾病的种类存在差异，同时激素的变化也存在差异，由此可见，针对患有甲状腺疾病患者实行针对性的检验以及合理的分析能够显著提升临床的诊断率。

就目前而言，临床针甲状腺疾病患者主要的诊断方式便是依靠甲状腺功能检查以及患者自身临床表现特征等，而其中甲功能抗体三项分别包括：TPOAb、TRAb和TGAb，以上三个激素对于人体的生长发育起到十分重要的价值作用，倘若患者自身甲状腺素偏低或者是偏高均会对自身的身心健康造成威胁。TPOAb常规状态下，不会在血清中出现TOP；TRAb是甲状腺疾病患者自身所形成的甲状腺自身免疫反应，所以会形成大量的甲状腺素受体抗体，增加甲状腺素的分泌；TGAb中TG（甲状腺球蛋白），当患者受到不同病理因素影响导致甲状腺受损，此时TG便会在血液中游离。本次试验结果显示，与对照组TPOAb、TRAb和TGAb水平相对比，甲亢组TPOAb、TRAb和TGAb含量显著偏高，而甲减组患者的血清TPOAb和TGAb含量显著偏高，TRAb含量显著偏低，且三组间进行对比，具有统计学意义（P＜0.05）；与甲亢组患者相对比，甲减组和对照组TRAb显著下降，组间进行对比，具有统计学意义（P＜0.05）；与甲减组患者相对比，甲亢组与对照组TRAb显著上升，具有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见，针对临床中患有甲状腺疾病患者甲功抗体三项：TPOAb、TRAb和TGAb进行检测是十分重要的，不仅能够对患者的病情进行评估，同时还为后期的治疗提供重要的参考价值。而化学发光法其稳定性较高、重复性好、灵敏度高，可提供各类甲状腺疾病患者诊断数据。