曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心力衰竭的临床疗效评价

刘洪涛，牛会娥

（河北省易县妇幼保健院，河北 易县）

0 引言

冠心病属于冠状粥样硬化的心血管疾病，病症的产生因素主要是由于患者冠状动脉产生粥样硬化后导致其血管的阻塞，从而对心脏功能产生的一系列影响[1]，冠心病主要发病于中老年人，同时随生活结构的不断改变，冠心病的发病率成逐渐上升的趋势。心力衰竭则是属于冠心病较为严重的并发症之一，通常为冠心病发展的终末阶段，在短时间内会引起患者死亡[2]，因此患者一旦产生心理衰竭情况，需要及时送往就医治疗，提高患者的存活率。曲美他嗪和美托洛尔作为治疗患者冠心病心力衰竭的主要药物[3]，在临床使用中具有大量的使用案例，本文为探究曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心力衰竭的临床疗效，通过10例患者进行研究，有以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经批准，于我院院内选取2017年1月至2019年1月的10例冠心病心力衰竭患者进行研究，通过使用不同的治疗方式对患者进行随机数表分组，分为对照组和观察组，两组各5例。对照组男性3例，女性2例，年龄54～73岁，平均（64.27±5.16）岁；观察组男性2例，女性3例，年龄57～70岁，平均（65.53±4.15）岁。患者性别及年龄均无统计学意义（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2 方法

对照组患者在进行用药前需要进行常规用药治疗，需保证利尿剂呋塞米的服用和洋地黄及血管紧张素转化酶抑制剂的使用[4]，随后给予患者美托洛尔（国药准字：H32025391）进行治疗，用法及用量：初始用量6.25 mg，平均2～3次/d，根据患者临床症状的变化情况可以在数日或者一周内增加6.25～12.5 mg，平均2～3次/d，使用的最大剂量5～100 g/次，2次/d，一日最大用量不可超过300～400 mg[5]。

观察组患者在对照组的基础上联合曲美他嗪进行治疗，用法及用量：3次/d，20 mg/次，于患者餐后服用[6]。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后的整体疗效：显效-患者各项心功能得到有效改善，心力衰竭现象得到极大的缓解，各项临床症状消失，经相关检查，各项生命体征得到显著改善；有效-患者的心功能得到一定程度的恢复，心理衰竭现象得到缓解，临床症状减少，生命体征获得一定程度的改善；无效-患者各项生命体征未得到明显改善，心功能未恢复或加重，各项临床症状未产生变化。

观察两组患者治疗前后的各项临床指标，包含收缩压、舒张压、心率、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、左室射血分数。

1.4 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 18.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以（ ±s）表示；计数资料采用χ2检验，以（%）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的整体治疗有效率对比

观察组患者的整体有效率明显高于对照组（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表1。

表1 两组患者的整体治疗有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者的各项临床指标对比

观察组患者治疗后的各项指标明显优于对照组（P＜0.05），数据对比具有统计学意义，详情见表2。

3 讨论

冠心病属临床缺血性心肌疾病，主要由于脂质的堆积导致患者脉腔变窄从而使血运情况不佳，最终导致血液对心肌的血氧供给不足引出心力衰竭等病症[7]，目前常规用药多以强心、利尿等方式促进血液流通，但部分药物会增加心肌的耗氧量，无法适用于病症治疗[8]。曲美他嗪属于治疗冠心病的常用药物之一，可通过抑制脂肪酸促使心肌以葡萄糖的代谢为主要能量供给，从而改善病症，另外该药物还能够稳定患者心肌细胞，减轻心脏负担，减少缺氧情况对心肌细胞造成的影响[9]；美托洛尔属于β-受体阻断药，能够降低心肌的耗氧量，减少供氧不足的影响，同时能够调节患者的交感神经功能，能够提高患者心肌收缩能力[10]。

表2 两组患者的各项临床指标对比（ ±s）

本文通过对1 0例冠心病心力衰竭患者进行研究得出结果：观察组患者的整体治疗有效率明显高于对照组（P＜0.0 5）；观察组患者的各项生命体征变化情况明显优于对照组（P＜0.05），两组患者数据对比具有统计学意义。由此可见，采用曲美他嗪联合美托洛尔的治疗方式，能够有效提升患者仅采用美托洛尔的治疗效果，显著提高了病症的治疗有效率，同时两者联用能够有效改善患者的临床指标，对患者具有良好的使用性。

综上所述，采用曲美他嗪联合美托洛尔对冠心病心力衰竭患者进行治疗，可显著改善仅采用美托洛尔药物的整体有效率，提高患者的临床治疗效果，同时，可大大改善患者各项临床指标，对患者冠心病心力衰竭的治疗具有重要的使用依据。