曲克芦丁脑蛋白水解物治疗缺血性脑卒中的临床分析

卢明

（江苏省无锡市锡山区中医医院，江苏 无锡）

0 引言

近些年来，随着我国社会经济发展，在多种不良因素的影响下，导致缺血性脑卒中发生率呈现逐年增高的趋势，临床上多见于老年群体[1]。曲克芦丁脑蛋白水解物凭借其显著治疗效果开始得到广泛关注，并开始广泛应用于缺血性脑卒中临床治疗[2]。本次研究对我院缺血性脑卒中患者采用不同方法进行治疗，旨在探讨曲克芦丁脑蛋白水解物临床治疗效果，具体内容如下。

1 对象和方法

1.1 对象

采集2019年1月至2020年4月于我院接受治疗的缺血性脑卒中患者38例，通过随机法分为19例对照组与19例研究组。其中对照组男性11例，女性8例，年龄为55～80岁，平均为（66.25±6.42）岁；研究组男性12例，女性7例，年龄为55～80岁，平均为（67.08±6.17）岁。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①经过相关检查后，符合缺血性脑卒中诊断标准；②以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。

排除标准：①由其他原因所导致脑出血者；②合并存在严重感染或者肿瘤者；③未能积极配合治疗者。

1.2 方法

对照组：本组患者接受常规治疗，治疗方法包括：降低血脂、降低血压、降低血糖、抗血小板聚集等，如患者存在颅内压升高则进行针对性治疗。

研究组：本组患者常规治疗联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，其中常规治疗方法与上述相同；曲克芦丁脑蛋白水解物注射液（吉林四环制药有限公司，国药准字H22026572）规格为2 mL:80 mg，以静脉滴注方式输注，10 mL/次，1次/d，稀释于250 mL 5%葡萄糖注射液后使用，以20 d作为1个疗程，总共需治疗3个疗程，疗程间隔时间为3～7 d。

1.3 观察指标

（1）通过神经功能缺损评分表（NIHSS）对两组患者治疗前后神经功能进行评估，评分越高则代表神经功能损伤程度越严重。通过日常生活活动能力评分表（ADL）对两组患者治疗前后生活质量进行评价，评分越高则代表患者生活质量越高。

（2）通过全自动血液流变分析仪对两组患者治疗后血液流变学相关指标进行检测，主要分为：纤维蛋白原、全血低切黏度、血小板聚集率、全血高切黏度。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ±s）表示，以P＜0.05为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组与研究组治疗前后NIHSS评分、ADL评分对比情况

经过对比后，两组治疗前NIHSS评分与ADL评分差异小且无统计学意义（P＞0.05）；相较于对照组，研究组治疗后NIHSS评分更低，ADL评分更高，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 对照组与研究组治疗前后NIHSS评分、ADL评分对比情况（±s, 分）

2.2 对照组与研究组血液流变学相关指标对比情况

经过对比后，相较于对照组，研究组纤维蛋白原、全血低切黏度、血小板聚集率、全血高切黏度更低，组间差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 对照组与研究组血液流变学相关指标对比情况（ ±s）

3 讨论

当脑部动脉受到狭窄或者闭塞影响后，就会导致脑部供血不足，使脑组织坏死并引发缺血性脑卒中[3]。作为一种急性脑血管疾病，脑卒中可根据脑部出血情况分为出血性脑卒中与缺血性脑卒，其中缺血性脑卒中发病率可达到60%，在临床上更为常见[4]。该疾病具有复发率高、致残率高及死亡率高的典型特征，但可通过早期有效干预治疗以到达显著改善效果。

曲克芦丁脑蛋白水解物作为一种脑血管临床上较为常见的治疗药物，其成分中以脑蛋白水解物与曲克芦丁为主[5]。曲克芦丁治疗机制为：通过对体内血小板聚集情况的抑制，使血栓形成过程受到阻碍，有助于降低毛细血管通透性，对于脑水肿具有明显减轻作用[6]。脑蛋白水解物内存在多种营养物质，不仅能够对脑细胞蛋白质合成作用起到促进作用，还可增强脑细胞对核酸代谢作用，使葡萄糖利用率得到有效提高，有助于神经递质与酶活性激活，对于缺血具有预防作用[7-8]。因此该药物能够对缺血性脑卒中起到改善缺血症状，增强神经功能恢复的效果，整体临床治疗效果显著。

通过研究可发现，两组治疗前NIHSS评分与ADL评分差异小且无统计学意义；相较于对照组，研究组治疗后NIHSS评分更低，ADL评分更高，组间差异大且有统计学意义。相较于对照组，研究组纤维蛋白原、全血低切黏度、血小板聚集率、全血高切黏度更低，组间差异大且有统计学意义。

综上所述，在缺血性脑卒中临床治疗中，可通过曲克芦丁脑蛋白水解物进行治疗，该治疗方法不仅能够使患者神经功能得到改善，有助于生活质量的提高，还可进一步降低血液黏度，使血液循环得到有效改善，具备较高临床应用价值与推广价值。