分析改良式真皮下全层间断缝合法在横切口剖宫产中的应用

梁霞

（青海省大通县人民医院，青海 大通）

0 引言

妊娠是人类繁衍后代的唯一方式，而分娩则是育龄期女性要经历的过程，也是女性生命中重要的体验，分娩是指女性妊娠后将婴儿从子宫中分离的过程[1]。根据分娩方法的不同，可将其分为自然分娩和剖宫产术分娩。近年来，剖宫产发生率呈现逐年上升的趋势，为了追求美观，横切口剖宫产成为大部分产妇的选择[2]。相关研究指出剖宫产缝合方式以及愈合情况不仅会影响美观，还会影响产妇的心情。因此，选择合适有效的缝合方式对横切口剖宫产产妇是非常重要的。基于此，本次研究针对我院收治的120例横切口剖宫产产妇进行分组讨论，旨在为临床研究提高横切口剖宫产产妇的切口缝合质量提供依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年8月至2019年8月收治的160例横切口剖宫产产妇纳入至本次研究，依照数字随机表法将其分为对照组（80例）与观察组（80例）。此次研究获得伦理委员会的批准且160例产妇以及产妇家属签字同意。对照组产妇年龄18～35岁，平均（27.32±3.15）岁；孕周37～41周，平均（39.32±1.15）周；体重60～76 kg，平均（67.23±2.15）kg；经产妇25例，初产妇55例。观察组产妇年龄18～35岁，平均（27.46±3.28）岁；孕周37～42周，平均（39.34±1.24）周；体重60～76 kg，平均（67.52±2.12）kg；经产妇24例，初产妇56例。两组产妇的一般资料无差异（P＞0.05），可做比较。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组给予传统缝合法，具体流程为：使用生理盐水清洗伤口后，采用1号丝线缝合皮下脂肪层，用可吸收缝合线在切口左侧顶端进行缝合并打一小结，将结埋在皮肤下，然后继续缝合皮肤，并在缝至切口右侧时反折继续向左缝合2～3 cm，最后剪断线，术后7 d拆线。

1.2.2 观察组

观察组则行改良式真皮下全层间断缝合法，操作方法为：用生理盐水清洗切口，并且观察是否出现活动性出血情况，根据出血情况好做止血处理，采用1号丝线缝合皮下脂肪层，针头走向为“之”字型，缝至对侧末端时取出针，并轻轻拉紧整层缝线，然后进行连续皮内缝合皮肤，最后1针在切口外皮肤处，贴皮剪去线尾，术后无需拆线。

1.3 观察指标

（1）术后比较两组产妇切口缝合以及切口愈合情况；（2）统计两组产妇切口愈合以及并发症情况，并发症包括伤口淤血、伤口硬结反应以及脂肪液化；切口愈合判断标准[3]：切口愈合良好，无红肿等炎性反应则视为甲级；切口愈合，出现红肿等不良反应则为乙级。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0分析，计量资料以（ ±s）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。

2 结果

2.1 两组产妇切口缝合时间以及切口愈合时间对比

对照组产妇切口缝合时间、切口愈合时间长于观察组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇切口缝合时间以及切口愈合时间对比（ ±s）

2.2 两组产妇切口愈合以及并发症对比

对照组产妇并发症总发生率12.50%显著高于观察组3.75%，对照组产妇切口愈合情况差于观察组（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组产妇并发症对比[n(%)]

3 讨论

近年来，随着人口老龄化问题的加重，我国政府出台了全面二胎政策，国家积极鼓励家庭生二胎，以缓解我国的老龄化问题[4]。二胎政策的推行，导致我国的妊娠女性的人数不断增加，同时也增加了剖宫产术的使用率[5]。剖宫产术是临床上常见的分娩方式，近几年来，随着我国医疗事业的发展和医疗水平的不断进步，越来越多的女性在分娩的过程中选择剖宫产术，主要原因是产妇在生产的过程中常常会出现情绪过度紧张、宫缩疼痛等情况，造成分娩时间长、分娩艰难，从而影响分娩效果[6]。剖宫产术的推广使得临床医务人员开始关注切口美观以及愈合问题，也成为产妇关注的问题，如何为产妇选择合适的缝合方式成为热门话题[7]。

此次研究主要探讨了改良式真皮下全层间断缝合法在横切口剖宫产中的应用。传统缝合方式主要采用丝线分两层间断缝合切口，此方法不仅延长了缝合时间，同时还会影响切口愈合情况，使得产妇对手术效果不满意[8]。随着医疗水平的提高，临床上出现了新型的缝合方式，即改良式真皮下全层间断缝合法，此方法采用可吸收性缝线进行皮内缝合，此方式不用打结，对局部血运基本无影响；同时此方式无需缝合皮下组织，减少了操作步骤，从而缩短了缝合时间，得到了临床医师和产妇的一致认可和支持[9]。此次研究结果表明观察组产妇的切口缝合、切口愈合以及并发症情况显著优于观察组，进一步证实了改良式真皮下全层间断缝合法在临床中的应用价值。

综上所述，改良式真皮下全层间断缝合法可有效缩短横切口剖宫产产妇的缝合时间以及切口愈合时间，可以降低术后并发症的发生，显著提升生活质量，值得推广和应用。