老年人肠道菌群检测及分析

王浩

（吉林市人民医院，吉林 吉林）

0 引言

随着人们生活水平的不断提高，人类寿命的延长，老年患者越来越多，由于老年人的免疫下降、生理机能衰退等因素，常常发生便秘、腹泻等多种消化道疾病[1]。肠道菌群在消化系统疾病的治疗方面有较高的作用[2]。为分析老年人肠道菌群检测，本研究选择我院2018年11月至2019年11月的入院患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院临床营养科2018年11月至2019年11月入院检查的健康成年人群作为对照组，共150例，其中男76例，女74例，年龄45～60岁，平均（53.33±4.12）岁；将同期收治的特诊科（老年病科）老年患者作为观察组，共150例，其中男77例，女73例，年 龄70～85岁，平 均（76.41±4.11）岁。对比两组患者的一般资料（P＞0.05），有可比性。

1.2 入选标准

近2周未出现腹泻；无消化系统疾病；签署知情同意书。

1.3 排除标准

严重肝肾功能障碍；临床检查资料不齐全；近期内使用抗生素患者；伴有严重精神障碍患者；因个人因素拒绝或者中途选择退出者。

1.4 方法

选择我院2018年11月至2019年11月入院检查的健康成年人群作为对照组，将同期收治的老年患者作为观察组；收集患者0.5 g新鲜粪便，并将其与4.5 mL的无菌生理盐水相混合稀释，将其稀释至10-9，分别将50 μL的10-1，10-3，10-5，10-7，10-9接种在选择性培养基内，选择双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌等细菌进行培养，选择合适的方式，如全自动快速生物质谱检测菌落，评估肠道菌群的情况，计算B/E比值。将两组的空腹不抗凝血析出血清，利用合适的仪器进行测定[3-4]。

1.5 观察指标

分析两组患者的肠道菌群及B/E的比值，记录双歧杆菌、肠杆菌、肠球菌、B/E等情况。观察两组患者的各项指标，包括血清铁、血钙、血清叶酸、Siga等指标。

1.6 统计学方法

将实验所得数据采用统计学软件SPSS 22.0进行分析处理，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者的肠道菌群及B/E的比值

观察组患者的双歧杆菌、乳酸杆菌及B/E的数值均低于对照组，肠杆菌、粪肠球菌比对照组高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 分析两组患者的肠道菌群及B/E的比值（ ±s, IogCFU/g）

2.2 观察两组患者的各项指标

对照组患者的血清铁、血钙、血清叶酸、Siga等指标均高于观察组，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。见表2。

3 讨论

人体内的微生物数量极高，广泛分布于口腔、肠道等，其中肠道中的微生物数量最高，是人体微生态菌群分布的重要场所，与人体基因共同参与人体的正常功能[5]。肠道菌群又称肠道微生物群，与宿主保持动态平衡，是人类的第二基因组，基因数是人基因数的10倍，其中专性厌氧菌可高达99%以上[6]。肠道菌群中有厚壁菌门、拟杆菌门、蓝藻菌门等，其中的厚壁菌门与拟杆菌门为优势菌[7]。正常时肠道菌群对人体有益无害，它能参与集体的代谢过程，促进免疫系统的适度活跃状态，保护肠粘膜，阻止病原菌入侵人体，促进肠粘膜修复破损[8]。当肠道菌群发生异常变化后，患者常常会出现抑郁、胀气、便秘、食物不耐受等问题，要想使肠道菌群恢复正常，就需要给予患者肠内营养，使用合适的抗微生物药物，降低细菌负荷量。

表2 观察两组患者的各项指标（ ±s, IogCFU/g）

肠道菌群与人体有着密不可分的关系，直接影响人体健康，不良的生活习惯和社会压力等都极可能导致肠道菌群平衡失调，进而诱发皮肤病、老年痴呆、免疫系统疾病、神经系统疾病、消化系统疾病等[9]。治疗肠道菌群平衡失调的手段较多，需要结合实际情况而采取相应的治疗手段。若需要消除单个微生物，可与利用疫苗治疗；治疗某一类细菌，可以采用抗生素；若需要重建肠道微生态，就需要进行粪菌移植。因为肠道菌群与人体息息相关，所以检测人体内的肠道菌就可诊断出多种疾病，包括肝硬化、慢性肠炎、肠易激综合征、炎性肠病、肠息肉和结肠癌等[10]。调节肠道微生态群对肝硬化等疾病的治疗具有较高的意义。益生菌是一种活性微生物，可改善人体的免疫系统，调节肠道微生态群，改善肠道屏障功能，从而减少疾病的并发症发生，改善患者的临床症状，降低条件致病菌感染的风险，降解潜在的致癌物质，提高患者的免疫应答，改善患者的生理活动。

本研究结果显示，观察组患者的双歧杆菌、乳酸杆菌及B/E的比值均低于对照组，粪肠杆菌、肠球菌比对照组高，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。对照组患者的血清铁、血钙、血清叶酸、Siga等指标均高于观察组，两组患者差异显著（P＜0.05），有统计学意义。

综上所述，老年患者道菌群中的双歧杆菌、乳酸杆菌与B/E的数值降低，肠杆菌、粪肠球菌升高，患者体内的血清铁、血钙、血清叶酸、Siga等含量均降低，老年人肠道定植抗力下降。