康复护理对脑梗死恢复期患者恢复效果及睡眠质量的影响

叶晓春

摘要 目的：探究康复护理对脑梗死恢复期患者恢复效果及睡眠质量的影响。方法：选取2019年1—12月厦门市第五医院收治的脑梗死恢复期患者74例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组37例。对照组进行常规护理，观察组进行康复护理。比较2组的语言功能评分、肢体功能评分、护理满意评分及护理前后的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）]评分。结果：观察组的语言功能评分、肢体功能评分及护理满意评分均显著高于对照组，PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：康复护理不仅可改善脑梗死恢复期患者的语言表达能力与肢体活动范围，还可改善睡眠质量，对疾病起着积极的改善作用。

关键词 康复护理;脑梗死;恢复期;睡眠质量

Abstract Objective：To study the influence of rehabilitation nursing for the recovery effect and sleep quality of patients with cerebral infarction at the recovery period.Methods：A total of 74 patients with cerebral infarction at the recovery period in Fifth Hospital of Xiamen City from January 2019 to December 2019 were randomly divided into control group and observation group with 37 cases in each group.The control group were with routine nursing measures，the observation group were with rehabilitation nursing.Then the language function score，limb function score，nursing satisfaction score and sleep quality[Pittsburgh sleep quality index（PSQI）] before and after the nursing of two groups were compared.Results：The language function score，limb function score，nursing satisfaction score of observation group were significantly higher than those of control group，the PSQI score was significantly lower than that of control group，there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The rehabilitation nursing can not only improve the ability of speech expression and the range of limb activity，but also improve the quality of sleep，and play a positive role in promoting the disease.

Keywords Rehabilitation nursing;Cerebral infarction;Recovery period;Sleep quality

中圖分类号：R473.74文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.057

脑梗死是临床重症疾病，有着死亡率高、残疾率高以及老年群体发病率高的特征。本类患者的机体活动受到限制，语言沟通能力差，而且疾病恢复期时间较长，为进一步确保预后效果，改善患者的生活水平，降低脑梗死的并发症发生率，可在患者恢复期开展康复护理措施，通过对患者的各个方面进行干预，从而调整患者的治疗心态，构建良好的护患关系，积极配合医护人员工作有效开展护理工作[1]。此次研究就不同护理干预对脑梗死恢复期患者的影响进行比较，观察康复护理的临床应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1—12月厦门市第五医院收治的脑梗死恢复期患者74例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组37例。对照组中男19例，女18例，年龄56～79岁，平均年龄（64.62±4.09）岁，其中脑血栓15例、腔隙性梗死12例、脑栓塞10例。观察组中男20例，女17例，年龄58～80岁，平均年龄（65.87±4.11）岁，其中脑血栓17例、腔隙性梗死13例、脑栓塞7例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 1）均为脑梗死恢复期者;2）对本研究知情同意并签署同意书者。

1.3 排除标准 1）不接受康复护理者;2）听力障碍者;3）语言沟通能力有限者;4）中途退出护理干预者;5）短暂性脑缺血者;6）肝肾等重要器官严重衰竭者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组 对照组进行常规护理干预，主要为加强对患者各个指标的观察，并做好相关记录，遵医嘱给予其药物治疗，定期巡视，有任何异常状况及時告知医师进行处理。

1.4.2 观察组 观察组进行康复护理干预。1）心理康复干预：护理人员应多观察患者的情绪，并多与其沟通、交流，并适当地对其进行鼓励与安慰，从根源上解决患者的不良情绪。此外若条件允许，还可让治疗成功的患者进行现身说教，提升患者的治疗信心。2）宣教康复干预：告知患者与家属开展康复护理的重要性，并告知其具体实施内容，对其发放健康手册，让其在空余时间对脑梗死有更深入的了解，从而更好地配合医护人员的工作。3）肢体康复训练：护理人员根据患者实际情况开展相对应的肢体康复方式，随着机体逐渐好转，循序渐进地增加运动量，开展步行训练。4）语言康复训练：护理人员播放音乐或者患者感兴趣的节目，这样从痛觉与视觉对患者进行刺激，并通过卡片形式让患者识图读字，锻炼患者的语言表达能力。5）体位干预：尽早开展体位干预，可降低肌肉伸屈痉挛等症状出现，指导患者取侧卧位，减少仰卧位，定时更换体位，可降低压疮、静脉血栓等情况发生。保持侧卧位时，建议轻拉患肢，以免肢体受压。

1.5 观察指标 1）选择语言功能评分量表，对患者护理后的语言表达能力进行评价，采取百分制，分数越高说明患者运动能力越强。2）对患者与家属发放护理满意问卷表，让其对本次护理人员的康复护理效果与内容是否满足进行评价，采取百分制，分数越高则代表其对护理人员的工作满意度越高。3）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评价患者的睡眠质量[2]，总分21分，分数越高表示患者的睡眠质量越差。

1.6 统计学方法 采用SPSS 19.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者语言功能评分、肢体功能评分及护理满意度评分比较 观察组的语言功能评分、肢体功能评分及护理满意度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理前后PSQI评分比较 护理前2组的PSQI评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后观察组的PSQI评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

脑梗死也称作缺血性脑卒中，多发病于中老年人群，由于脑部血液异常，导致脑组织处于缺血、缺氧状况，从而引发患者出现昏迷、语言障碍、行动障碍等情况。脑梗死的发生与脑血栓、高血压、糖尿病、肥胖、心律失常等方面有着紧密联系，疾病一旦形成，既增加患者的死亡率，也提升其残疾率，更会降低生活水平，这对患者的身心健康极为不利，影响患者的睡眠质量[3]。此外脑梗死疾病恢复期时间较长，医疗费用高，患者担心经济问题而出现焦虑、烦躁等情绪，所以尽早对脑梗死恢复期患者开展康复护理干预对其机体健康有着积极的作用。

脑梗死发生的90 d内是开展康复训练最理想的时机，对改善患肢活动范围，增强语言表达能力有着重要意义，而康复护理更可确保训练效果，降低疾病死亡率与残疾率，促进早日康复，利于患者尽早回归社会[4]。

综上所述，康复护理不仅可改善脑梗死恢复期患者的语言表达能力与肢体活动范围，还可改善睡眠质量，易于患者接受与配合，值得推广。

参考文献

[1]曹波.脑梗塞恢复期患者的康复护理干预及意义分析[J].当代护士，2017，24（10）：113-114.

[2]张江梅.对处于恢复期的脑梗塞患者进行康复护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（24）：101-102.

[3]马赛玉.脑梗塞恢复期患者的康复护理效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35（4）：169.

[4]冯淑香.脑梗死恢复期患者的康复护理效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：253-254.