快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用价值

朱蓓蕾

【摘要】目的 探讨快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的实际应用价值，并对其进行总结分析。方法 遴选我院2019年5月～2020年4月收治的90例心脏外科手术患者作为本次研究的调查对象，通过随机分配的原则将其分为一般组和对照组，各45例。对照组采取常规护理干预手段，一般组应用快速康复外科理念对整体手术进程进行干预，对比两者围手术期间各项生命体征以及手术效果。结果 一般组围手术期患者的收缩压、体温、心率等因素对比对照组患者数据具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05）;一般组中患者的手术指标如血浆用量、拔管时间、麻醉复苏时间、固定食物耐受度、下床活动时间以及术后住院时间等对比对照组均有明显优势，根据统计学分析可得，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在心脏外科手术中应用快速康复护理理念，对于患者的各项生命指征的改善具有明显的效果，此方法对于减少术后疼痛，提升患者生存质量具有积极意义与临床价值。

【关键词】快速康复外科理念;心脏外科;应用价值

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02

心脏外科手术在临床上是一种操作复杂、风险极高的手术，不仅会对患者的身心造成极大的伤害，同时对于护理质量要求也就越高。快速康复外科理念（FTS）主要是通过提高患者的护理质量减少相应风险事件的发生，从而加快治疗速率，加快疾病康复进程。遴选我院心外科进行手术的患者90例，采取快速康复外科理念进行护理，本次护理取得了不错的临床应用效果，其主要内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

遴选我院2019年5月～2020年4月收治的90例心脏外科手术患者作为本次研究的调查对象，通过随机分配的原则将其分为一般组和对照组，各45例。根据临床资料以及人群资料对其进行基础分析，一般组中存在男20例，女25例，年龄42～77岁，平均（55.7±3.2）岁，心肺流转时间49～77 min，平均（60.87±1.8）min;对照组中男24例，女21例，年龄41～74岁，平均（54.67±4.1）岁，心肺流转时间47～80 min，平均（62.45±1.9）min。以上人群基本资料与临床资料的使用SPSS 20.0进行卡方检验以及T检验，最终结果，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 研究方法总结

对照组采取常规护理干预，手术前对患者的生命体征进行严密监测，同时指导患者用药，运用亲切的语言完成健康教育。一般组患者在对照组的基础上实行快速康复护理理念[1]。（1）在患者办理入院手续之前，根据患者的文化水平，对患者采取不同程度上的干预手段，降低患者对于未知治疗的焦虑心理，树立治愈自信，护理人员在不断沟通中，完成疾病健康科普。（2）手术前护理人员要对患者实施常规心理干预，对手术中应当注意的事项和常识进行科普，通过营造温馨的环境和贴心的护理服务，降低患者的焦虑心理，增强在手术中的依从性，配合医生治疗。在术中，护理人员与医生在完善自己本身职责之时，增强配合性的培养，缩减手术时间，提高治疗效率，提升治疗质量。（3）手术时护理人员指导患者采取正确、舒适的体位参与手术治疗，同时制造医患沟通的机会，把握患者的心理状态，严密监控患者的各项生命体征，若患者的生命体征出现异常性变化，则要及时反馈给医生，及早采取抢救措施。（4）术后将患者送入休息室休息，等待患者解除手术麻醉效果，期间对患者的呼吸频率、体温、心率等进行严密监测，若患者出现严重的疼痛反应，则可根据患者的实际情况对其使用止痛药镇静剂治疗。在患者完全恢复清醒后，待生命体征趋于平稳后，转移至普通病房，可嘱咐患者家属对患者的心理状态进行关切，适当予以安慰和鼓励，帮助患者进一步恢复。（5）定期对病房进行消毒，可根据患者的实际情况对病房内的温度以及湿度进行适当调节，通过为患者营造温馨舒适的环境，提高护理质量，在探访人员前来探访患者时，须告知患者要进行消毒，随身物品不得摆放靠近患者，避免细菌滋生，出患者伤口感染，继发二次并发症。（6）对于恢复效果较好的患者可采取康复训练加快恢复进程，通过制定科学、合理的康复训练，可由坐立、站立以及行走的简单动作开始，根据患者的恢复情况对其进行加强训练，值得注意的是，患者在进行康复训练时必须由家属或者护士进行培养，防范风险事件的发生。

1.3 观察标准

对比手术前后患者的体温、心率、拔管时间以及住院时间等临床指征，采用VAS疼痛评分对患者2周内的疼痛程度进行评分，评分量级为0～10分。按照患者的疼痛感受，对其进行标准分级。其中无痛：0分;轻微疼痛，引发不适：1～3分;疼痛感强烈，影响入睡：4～6分;疼痛难以忍耐，严重影响日常休息与进食：7～10分[2]。

1.4 统计学方法

对两组患者的研究数据处理可以采用SPSS 20.0进行基础的分析和处理。两组资料内容中计数资料和计量资料之间的差异可采用x2检验和t检验进行最终检验，当P<0.05时，两组数据的最终比较，具有意义。

2 结 果

2.1 两组患者围手术期间生命指征（收缩压、体温、心率）对比分析

一般组围手术期患者的收缩压、体温、心率等因素对比对照组患者数据具有明显优势，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比一般组和对照组患者手术效果和康复效率

一般组中患者的手术指标如血浆用量、拔管时间、麻醉复苏时间、固定食物耐受度、下床活动时间以及术后住院时间等对比对照组均有明显优势，根据统计学分析可得，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着我国经济水平的高速发展，人们生活质量的不断提高，医疗水平也在逐渐得到完善，随之而来加重了护理行业的挑战，若跟不上与时俱进的临床治疗方法则容易引发一系列的治疗风险问题，造成患者手术失败。既往的护理模式是通过一个主责护士对病人全程护理，形成一对一配对模式，并有当班护士进行协助护理，由护士长对此进行监督，长此以往不适用于护理工作的改进与展开。快速康复护理在医院外科是一种术后康复治疗方案，主要对围手术期患者中的循证医学采取一系列的优质护理干预，降低患者的不良应激发应，在手术前后的应用中已经被证实为科学有效，在帮助患者进行快速恢复、缩短住院时间、降低经济支出等方面也有一定积极的影响。

此护理模式针对疾病本身的病理特点，实现了护理工作开展的全面与个性化，对于护理工作质量具有显著的改善效果。在醫疗技术不断发展的今天，以患者为中心的护理理念逐渐得到大家的广泛认同，并实际应用到临床上。在护理质量不断提升的同时，患者在护理服务中得到治愈疾病的信心，不仅维护了医患关系，树立了良好的医院形象，同时也有助于患者病情的恢复。

综上所述，在心脏外科手术中应用快速康复护理理念，对于患者的各项生命指征的改善具有明显的效果，此方法对于减少术后疼痛，提升患者生存质量具有积极意义与临床价值。

参考文献

[1] 钱 颖.快速康复外科理念对心脏搭桥手术护理中应用价值[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（28）：106-107.

[2] 宋志君.快速康复理念在体外循环心脏患者围术期护理中的应用价值[J].中国继续医学教育，2017，9（01）：210-211.