放松心绪，与宝宝相遇

左琦

孕育新生命对于大多数女性而言是一件非常幸福的事情，但是，在妊娠过程中，准妈妈们需要付出很多辛苦，调适自己的身体和心理为诞育新生命做好充分的准备。妊娠对于女性而言，不仅仅是生理上的显著变化，还是一个强烈的心理应激过程。由于女性怀孕后身体的内分泌系统处于变动过程中，激素水平的急剧升高，加上孕妇本人及家属对妊娠的态度，常使孕妇处于焦虑、抑郁状态之中。

前几天，朋友的妹妹小萌（化名）因为出现产前焦虑情绪而找到我。小萌刚刚进到我的诊室时，她摘下了口罩，彬彬有礼地向我打招呼。和所有孕晚期的孕妇一样，小萌大腹便便，走路略显笨拙，眼睛轻微水肿，面色发暗，一副疲惫的样子。作为一名年轻妈妈，能真切地体会到她此刻的身体与心境的负重。

经过了简单的自我介绍，我们直接开始了今天访谈的主题。

明晰歪曲认知

小萌说：“我现在预产期快到了，总是情绪不稳定，一想到生孩子这件事就害怕，哭得不行，感觉自己好像抑郁了。”原来小萌提前休产假了，目前在家中養胎，前段时间她偶然在网上看到一个视频，内容是一名产妇在分娩后出现了羊水栓塞，看完视频后，她就不断回想那个画面，而且天天害怕，哭泣，有时候伴有血压升高、心率加快。

谈话过程中，我运用苏格拉底式提问，对她的问题进行了进一步的澄清。其实，小萌在妊娠过程中，各项检查指标都很正常，并且对分娩的知识也有一定了解，知道分娩并发症的发生率很低，但是小萌就是怕这种突发情况，她说平时也经常担心一些小概率事件。

了解了小萌的困扰，我说：“小萌，你目前的状态，很多孕晚期的准妈妈们都会发生，担心宝宝是否健康、分娩过程能否顺利等等，从而出现忧虑、心烦、脆弱、哭泣这样的反应，这种情况呢，我们叫它预期性焦虑。焦虑情绪的出现也可能伴随着我们的植物神经系统功能的失调，就像你说的血压升高、心率加快这种情况。”听我说完，小萌对自己的不适有了初步的了解并且迫切地想要解决。

挑战不合理信念

通过询问，我发现不合理信念是引发小萌情绪和身体反应的原因。小萌过度关注小概率事件，并且进行灾难性预测导致她陷入了非理性逻辑。我们共同找到了小萌的不合理信念：我害怕羊水栓塞这样的分娩并发症会发生在我的身上，导致我失去生命。

接下来，为了挑战小萌的不合理信念，我们开始了讨论。我让小萌先写下有什么证据支持不合理信念：我在网上看到有人分娩时发生了羊水栓塞，最后去世了;书上写分娩过程中容易出现并发症，而且网上说疼痛达到十级。

然后，通过讨论和苏格拉底式提问，我让小萌写下来支持合理信念（我能够顺利分娩）的证据，比如：我是年轻初产妇，像羊水栓塞这样的分娩并发症一般也是有一定高危因素的，经过检查，我和宝宝都非常健康，并没有那些风险因素;医生建议顺产是没有问题的;我曾经担心过的小概率事件最后都迎刃而解了……通过一番讨论，小萌觉得问题好像没那么严重了。

最后，我建议小萌在产生负性情绪时，可以尝试肌肉放松训练、呼吸放松、正念冥想等方式来缓解。

一般而言，早期妊娠焦虑主要是对胎儿的关注，妊娠中晚期主要对分娩时疼痛、分娩时的各种意外情况、并发症、新生儿的素质（躯体和心理）、有无畸形而发生的预期性焦虑。而妊娠焦虑对胎儿和母体的健康非常不利，并且对分娩结局也可能产生不良影响。因此，妊娠中晚期的孕妇一定要学会识别不良情绪，适当宣泄情绪、自我调节等，以消除焦虑和紧张心理，顺利地度过分娩和产褥期。